Миокардит: причины заболевания

author image

Андрей Леонидович

Провизор

Миокардит сердца – опасное состояние, при котором происходит воспаление мышечной оболочки миокарда. Болезнь может протекать в острой или рецидивирующей форме, очень часто развивается после перенесенных инфекций: ангина, ОРВИ, корь, краснуха, дифтерия. Диагностированием и лечением патологии занимается врач-кардиолог. Отсутствие своевременной терапии часто становится причиной развития серьезных осложнений, таких как кардиосклероз, сердечная недостаточность, нарушения ритма. Все эти осложнения могут повлечь за собой летальный исход.

Миокардит: строение сердца

Миокардит: строение сердца

Что такое миокардит сердца?

Миокардит сердца — это воспалительный процесс, затрагивающий мышечную оболочку сердца и сопровождающийся некрозом кардиомиоцитов – функциональных клеток, которые делятся на такие виды:

  • рабочие;
  • синусные;
  • проводящие;
  • секреторные.

Основную массу миокарда составляют рабочие кардиомиоциты. Эти клетки характеризуются мощно развитым сократительным аппаратом, однако их повреждение приводит к нарушению работы сердечной мышцы. В первую очередь заметно снижается насосная функция сердца, что становится причиной развития недостаточности кровообращения, нарушения сердечного ритма, развития опасных осложнений, в том числе и летального исхода.

Основные причины развития миокардита

Причины миокардита, как правило, имеют воспалительный генез. Наиболее частая причина патологии – инфекция, которая может быть:

  • вирусной;
  • бактериальной;
  • грибковой;
  • паразитарной.

Воспаление сердечной мышцы может возникнуть на фоне поражения организма вирусом Коксаки, аденовируса, герпевирусной инфекции, гепатита В, С. Наиболее опасным бактериальными возбудителями считаются:

  • дифтерийная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • брюшной тиф.

Грибки, которые могут вызвать воспаление сердечной мышцы: Candida, аспергиллы. Высокой кардиодоступностью обладают паразитарные инфекции:

  • эхинококки;
  • трихинеллы;
  • токсоплазмы;
  • трипаносомы.

Еще одна наиболее частая причина болезни — аутоиммунные расстройства:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • СКВ;
  • васкулит;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • склеродермия.

Распространенные неинфекционные причины миокардита:

  • некоторые группы медикаментозных средств: антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты;
  • алкоголизм, наркотики;
  • ионизирующее излучение;
  • интоксикация при ожоговых повреждениях;
  • укусы пауков, змей;
  • нарушение функции иммунной системы;
  • тиреотоксикоз.

Отдельно выделяют идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера, характеризующийся тяжелым неспецифическим воспалительным процессом и злокачественным течением. Причины возникновения идиопатического миокардита до конца не выяснены. Врачи полагают, что пусковым механизмом развития этой формы могут служить:

  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • вирусная инфекция.

Нередко заболеванию предшествуют сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, экзема. Существует теория, что идиопатическая форма представляет собой осложнение инфекционно-аллергического миокардита.

Какие симптомы беспокоят?

Симптоматика миокардита

Симптоматика миокардита

Клиника патологии зависит от таких факторов:

  • тяжесть поражения органа;
  • локализация воспалительного процесса;
  • степень распространения болезни.

Одним из самых ранних симптомов воспалительного процесса сердечной мышцы является боль или дискомфорт в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Болевой синдром бывает разной интенсивности и продолжительности. Помимо болей в груди насторожить должны такие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • побледнение кожных покровов и слизистых (следствие дефицита кислорода в крови);
  • отеки нижних конечностей;
  • повышенная потливость;
  • боль в суставах.

Температура тела в основном нормальная, бывает субфебрильная. Если болезнь приобрела хроническое течение, симптоматика в таких случаях неспецифическая, что существенно затрудняет диагностику. При этом больного беспокоит:

  • слабость, утомляемость;
  • одышка в состоянии покоя;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сонливость;
  • дискомфорт в груди.

Миокардиты, развивающиеся на фоне инфекционных и аутоиммунных процессов, могут протекать с мало выраженной симптоматикой. Идиопатическая форма характеризуется тяжелым, злокачественным течением, приводящим к серьезным осложнениям, таким как:

  • кардиомегалия;
  • угрожающие жизни аритмии;
  • острая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика и лечение миокардита

Диагностика и лечение миокардита

При наличии подозрительных симптомов необходимо как можно скорее попасть на консультацию к врачу-кардиологу. В определении этого тяжелого заболевания миокарда отсутствуют специфические критерии диагностики. Основные этапы постановки диагноза:

  • Тщательный опрос и сбор анамнеза.
  • Физикальный осмотр: измерение АД, пульса, прослушивание шумов, тонов и пр.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Сцинтиграфия.
  • УЗИ, МРТ сердца.

Также назначаются лабораторные методы обследования:

  • общий, иммунологический анализ крови;
  • биохимия;
  • биопсия;
  • бакпосев крови или ПЦР-тест для идентификации возбудителя.

Чтобы лечение было эффективным, врач должен выяснить основные причины развития миокардита.

Лечение

Пациенты с легкой формой течения могут проходить лечение в домашних условиях под строгим наблюдением врача. При осложненном и тяжелом течении больные нуждаются в госпитализации в кардиологическое отделение.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Используются в ситуациях, когда причины миокардита имеют бактериальную этиологию. Врач подбирает препараты с учетом характера и чувствительности возбудителя.
  • Противовирусные. Назначаются при патологии вирусного генеза. Используется
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, облегчают симптоматику заболевания:
  • Антигистаминные. Блокируют медиаторы воспаления:
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются при осложненном, прогрессирующем течении воспалительного процесса:

Другие группы лекарственных средств применяются по показаниям, с учетом клинического состояния пациента. Это могут быть:

  • препараты калия;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • препараты для купирования приступов аритмии;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку точные причины миокардита Абрамова-Фидлера до конца не выяснены, специфическое лечение этой формы болезни отсутствует. Назначается симптоматическая терапия, позволяющая устранить сердечную недостаточность, нормализовать ритм, предотвратить тромбоэмболические осложнения. Для купирования воспалительного процесса назначаются препараты группы НПВС. При тяжелом течении используются глюкокортикоиды.

В период лечения пациенту противопоказаны физические нагрузки, рекомендован преимущественно постельный режим. Также необходимо соблюдать лечебную диету, ограничив употребление соленой, жирной, жареной пищи и отдав предпочтение легкоусвояемым продуктам.

Профилактика

Общие профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на общее укрепление организма и повышение его защитных функций. Что для этого нужно делать:

  • Закаливаться. Закаливание – испытанное средство для укрепления всего организма. В его основе лежат многократное воздействие тепла, холода, солнечных лучей. Укрепляют иммунитет контрастный душ, обливание, солнечные ванны, регулярное посещение бани, сауны.
  • Правильно питаться. В рационе здорового человека в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы, другие полезные вещества. Правильное питание – залог крепкого иммунитета и высокой восприимчивости организма к различным инфекциям.
  • Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем, курение негативно сказывается на работе внутренних органов и систем, способствует повреждению функциональных клеток, развитию опасных заболеваний, в том числе и миокардита.

Специфическая профилактика предполагает соблюдение таких правил:

  • стараться ограничить контакты с инфекционными больными;
  • соблюдать меры безопасности, позволяющие свести к минимуму риски заражения инфекционными заболеваниями: носить защитную маску, регулярно мыть руки, использовать антисептик и пр.;
  • своевременно проводить лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • делать профилактические прививки против таких инфекций, как корь, краснуха, свинка, ОРЗ, полиомиелит.

Выздоровевшие пациенты должны регулярно наблюдаться в кардиолога, посещая врача 1 раз в 3 месяца для профилактического осмотра и регулярного мониторинга состояния. В период восстановления режима, активности и работоспособности необходимо ограничить физические нагрузки, свести к минимуму стрессовый фактор, соблюдать режим дня, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Популярные товары

Вам может быть интересно

Наверх