Бенгей: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Бенге

• Бенгей (Bengay) — наружный крем с комбинацией метилсалицилата и рацементола; инструкция по применению указывает на обезболивающее и местнораздражающее действие при болях в мышцах и суставах.
• Препарат назначают при болях в спине и шее, мышечных болях после тренировок, растяжениях связок, а также при ревматических и воспалительных поражениях суставов.
• Безрецептурное средство, но есть серьёзные ограничения: нельзя детям до 12 лет, в третьем триместре беременности и при нарушении целостности кожи.
• Главное правило: наносить тонким слоем, втирать до полного всасывания, не превышать 3–4 раза в сутки, курс без консультации врача — не более 10 дней.
• При непереносимости салицилатов (в том числе аспирина) — противопоказан.

Состав и форма выпуска

Бенгей — комбинированный препарат, в 1 г крема содержит:

• метилсалицилат — 150 мг (15%);
• рацементол — 100 мг (10%).

Метилсалицилат — эфир салициловой кислоты и метанола, широко применяемый в качестве местного анальгетика и противовоспалительного агента в наружных формах. Рацементол — рацемическая форма ментола, вызывает характерное охлаждающее ощущение и рефлекторное расширение сосудов кожи.

Крем выпускается в алюминиевой тубе 50 г. Вспомогательные вещества: карбомер, триэтаноламин, вода очищенная и другие компоненты гелевой основы. Препарат имеет характерный ментолово-камфорный запах, белую или почти белую консистенцию.

Регистрационное удостоверение: П N011925/01. Производитель — Джонсон & Джонсон (Бельгия).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бенгей работает через два взаимодополняющих механизма, каждый из которых вносит свой вклад в обезболивание.

Метилсалицилат после всасывания через кожу частично гидролизуется до салициловой кислоты и оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие — блокирует синтез простагландинов (медиаторов боли и воспаления) в подкожных тканях. Дополнительно метилсалицилат раздражает кожные рецепторы, что вызывает прилив крови к месту нанесения и создаёт ощущение тепла. По сути — это отвлекающее болеутоляющее действие: поток «нового» раздражения перебивает болевой сигнал от поражённых тканей.

Рацементол действует по-другому. Он активирует холодовые рецепторы кожи (TRPM8-каналы), создавая характерное охлаждающее ощущение — даже несмотря на то, что температура кожи при этом может слегка повышаться. Это приятное покалывание часто воспринимается как облегчение боли само по себе, ещё до того как начнёт работать салицилатный компонент.

Суммарно: препарат снимает болезненность, уменьшает скованность суставов при разогреве мышц перед нагрузкой, снижает воспалительный отёк поверхностных тканей. Действие развивается в течение 15–30 минут после нанесения.

Фармакокинетика

Оба компонента всасываются через неповреждённую кожу, хотя и в разной степени. Метилсалицилат проникает через липидный слой кожи относительно хорошо; при нанесении на обширные участки или под окклюзионную повязку всасывание резко возрастает. Рацементол всасывается умеренно, быстро метаболизируется в коже и подкожной клетчатке.

Системные концентрации при нанесении в рекомендованных дозах на небольшую площадь — низкие. Метаболиты выводятся преимущественно почками. Этим объясняется осторожность при нанесении на большие поверхности: суммарная системная доза салицилатов может оказаться значимой, особенно у людей, принимающих пероральные антикоагулянты.

Показания к применению

Бенгей назначают при состояниях, сопровождающихся болью в мышцах, суставах и мягких тканях.

• Боль в нижней части спины — люмбаго, острые прострелы после переохлаждения или физической нагрузки.
• Боль и скованность при ревматизме, артрите, в том числе при остеоартрозе крупных суставов.
• Миалгия — мышечные боли до и после занятий спортом; разогрев мышц перед тренировкой.
• Растяжения связок и мышц.
• Невралгия, в том числе межрёберная.
• Экссудативный плеврит и люмбоишиалгия — по показаниям врача.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная чувствительность к метилсалицилату, рацементолу или любому другому компоненту препарата.
• Нарушение целостности кожного покрова: открытые раны, ссадины, мокнущие дерматозы, экзема в месте предполагаемого нанесения.
• Воспалительные заболевания кожи в зоне нанесения (дерматиты, псориатические бляшки в активной фазе).
• Третий триместр беременности — метилсалицилат угнетает синтез простагландинов, что может нарушить роды и закрытие артериального протока у плода.
• Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

• Первый и второй триместры беременности — применяют только если ожидаемая польза для матери явно перевешивает риск для плода; решение принимает врач.
• Период грудного вскармливания.
• Непереносимость производных салициловой кислоты (перекрёстная аллергия с аспирином — реальная проблема, её игнорируют чаще, чем стоит).
• Синдром Рея в анамнезе.

Пожилым пациентам с нарушением функции почек важно помнить: при нанесении на большие поверхности системная нагрузка салицилатами возрастает — стоит ограничить площадь и кратность нанесения.

Способ применения и дозы

Взрослые

Крем наносят тонким слоем непосредственно на болезненную область и осторожно втирают до полного всасывания. Ключевое слово — тонкий слой: обильное нанесение не ускоряет эффект, но повышает нагрузку на кожу.

Если после 10 дней применения боль не прошла или усилилась — нужна консультация врача. Продолжать лечение без оценки ситуации не стоит.

Дети

Детям до 12 лет препарат противопоказан. Подросткам от 12 лет — по назначению врача, с осторожностью, на небольших участках.

Пожилые пациенты

Специальных возрастных ограничений нет, но пожилым пациентам с заболеваниями почек нежелательно наносить крем на большие площади кожи и использовать несколько раз в день длительно — из-за риска накопления салицилатов в организме.

Длительность курса

Без консультации с врачом — не более 10 дней подряд. Если через 10 дней боль сохраняется, это сигнал к обследованию: хронические боли в суставах могут скрывать заболевания, требующие системного лечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Обычно Бенгей переносится хорошо. Побочные реакции при нанесении на здоровую кожу в рекомендованных дозах возникают редко.

• Местные реакции: покраснение, лёгкое жжение и тепло в месте нанесения — это ожидаемый и нормальный ответ на метилсалицилат, а не признак нежелательной реакции.
• Аллергические реакции: зуд кожи, крапивница, кожная сыпь — требуют отмены и обращения к врачу.
• При нанесении на обширные площади: возможно системное действие салицилатов — шум в ушах, головокружение, тошнота.
• Раздражение слизистых при случайном попадании в глаза — промыть водой немедленно.

Если препарат вызывает стойкое раздражение кожи — использование прекращают.

Передозировка

Симптомы

При местном применении в рекомендованных дозах передозировка практически исключена. При нанесении на очень большую площадь (весь спина + обе ноги одновременно) или под окклюзионную (непроницаемую) повязку — возможно системное всасывание с симптомами салицилатной интоксикации: шум в ушах, головная боль, тошнота, ускорение дыхания, при тяжёлых случаях — нарушение ориентации.

Что делать

Прекратить нанесение, смыть крем с кожи водой с мылом. Обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое, при необходимости — инфузионная терапия.

Применение при беременности и лактации

Третий триместр беременности — абсолютное противопоказание. Метилсалицилат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, и в последнем триместре любые НПВП по возможности избегают: они могут тормозить родовую деятельность и провоцировать преждевременное закрытие артериального протока у плода.

В первом и втором триместрах применение возможно с осторожностью, по назначению врача, на ограниченных участках и коротким курсом.

В период грудного вскармливания вопрос применения Бенгей решает врач. Компоненты всасываются в системный кровоток и могут проникать в грудное молоко в небольших количествах, хотя клинически значимые данные по этому вопросу ограничены.

Взаимодействие с другими препаратами

Бенгей при местном применении имеет несколько значимых взаимодействий, о которых важно знать.

• Пероральные антикоагулянты (варфарин, аценокумарол) — метилсалицилат при всасывании через кожу усиливает антикоагулянтный эффект, повышая риск кровотечения. При одновременном приёме варфарина — лучше посоветоваться с врачом.
• Другие НПВП внутрь — суммирование системного действия салицилатов.
• Метотрексат — при нанесении на большие участки возможно усиление токсичности метотрексата.
• Гипогликемические средства — теоретически могут снижаться эффекты при большом системном всасывании метилсалицилата.
• Согревающие компрессы — не применять одновременно с Бенге: резко усиливается всасывание и повышается риск химического ожога.
• Окклюзионные повязки — также усиливают всасывание, применять осторожно.
• Другие местные лекарственные средства, нанесённые на один и тот же участок, — взаимодействие изучено недостаточно; одновременного применения лучше избегать.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Бенгей при местном применении не оказывает центрального действия и не влияет на психомоторные реакции. За рулём — без ограничений.

Применение с алкоголем

Прямого взаимодействия с алкоголем при наружном применении нет. Стоит помнить: хроническое злоупотребление алкоголем повышает риск желудочно-кишечного кровотечения при любом воздействии салицилатов, включая наружное при нанесении на большие площади.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. После открытия тюбик закрывать плотно. Срок годности указан на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги Бенге

Препараты со схожим механизмом действия — местные анальгетики на основе метилсалицилата и ментола — на российском рынке представлены широко.

• Бом-Бенге — мазь с тем же сочетанием метилсалицилата и левоментола, производится в России; форма выпуска — банка, более густая консистенция.
• Капсикам — мазь с капсаицином, диметилсульфоксидом и камфорой; более выраженное согревающее действие, подходит для глубокого прогрева мышц.
• Финалгон — мазь с никобоксилом и нонивамидом; сильный согревающий эффект, нужна осторожность с дозой.
• Никофлекс — крем с этилникотинатом, капсаицином и лавандовым маслом; умеренное разогревающее действие.
• Диклофенак гель — НПВП для наружного применения; более выраженный противовоспалительный эффект, по рецепту в ряде форм.
• Вольтарен Гель — диклофенак наружно; при артрите и растяжениях нередко более эффективен, но рецептурный.

Полный список аналогов Бенгей

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Бенге?

Бенгей снимает боль в мышцах и суставах через местное противовоспалительное и раздражающее действие. Его применяют при болях в спине, мышечных болях после тренировок, растяжениях связок, а также при ревматических и воспалительных заболеваниях суставов. Эффект развивается за 15–30 минут после нанесения и сохраняется несколько часов.

Как правильно наносить Бенге?

Тонкий слой на болезненный участок, лёгкими втирающими движениями до полного всасывания. После нанесения вымыть руки. Не накрывать место нанесения тёплой повязкой или компрессом — это усиливает всасывание и повышает риск местного раздражения.

Можно ли давать Бенгей детям?

Нет. Препарат противопоказан детям до 12 лет. Компоненты крема — метилсалицилат и ментол — у детей могут вызвать токсические реакции даже при местном применении из-за более тонкой и проницаемой кожи.

Можно ли купить Бенгей без рецепта?

Да, препарат отпускается без рецепта. Но «без рецепта» не означает «подходит всем»: при беременности в третьем триместре, при непереносимости салицилатов и при повреждённой коже применение запрещено.

Сколько дней можно применять Бенгей без назначения врача?

До 10 дней. Если боль сохраняется дольше или не уменьшается на фоне лечения — нужен осмотр врача. Затяжная боль в суставах или спине — симптом, который требует диагностики, а не бесконечного нанесения обезболивающей мази.

Можно ли использовать Бенгей при беременности?

В третьем триместре — категорически нельзя. В первом и втором — только по назначению врача, строго на ограниченном участке и коротким курсом. При любом сомнении лучше воздержаться и обсудить с гинекологом альтернативные методы обезболивания.

Чем Бенгей отличается от Бом-Бенге?

Оба препарата содержат метилсалицилат и ментол, но в разных пропорциях и формах. Бенгей — крем (150 мг + 100 мг на 1 г), Бом-Бенге — мазь (202 мг + 39 мг на 1 г). Разная консистенция, разное соотношение компонентов. Кремовая база Бенгей лучше всасывается и проще в нанесении; мазевая основа Бом-Бенге создаёт более стойкое покрытие.

Препарат в каталоге

Нужно найти Бенгей в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Бенгей в каталоге аптек
• Другие препараты группы «местные анальгетики»:
  • Новокаин
  • Артикаин

Источники

1. Бенгей — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/bengei-41257
2. Бом-Бенге (Bom-Benge) — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/bom-benge__18408
3. Метилсалицилат + Рацементол — описание вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/metilsalicilat-levomentol-4053
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя