Безорнил: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Безорниле

• Безорнил — комбинированная мазь китайской фармацевтики для лечения геморроя и анальных трещин; инструкция по применению относит препарат к наружным и ректальным средствам без рецепта.
• Действующих веществ несколько: искусственный мускус (мускон), жемчуг, искусственный безоар, янтарь, борнеол и каламин — каждый компонент вносит свой вклад в противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
• Мазь наносят или вводят ректально 2 раза в сутки и дополнительно после каждого похода в туалет — это ключевое правило, которое влияет на результат.
• Единственное абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость любого из компонентов. Список нежелателен и для беременных без консультации врача.
• Не используйте Безорнил как альтернативу проктологическому обследованию: кровотечение и боль при геморрое требуют диагностики, а не только мази.

Состав и форма выпуска

Безорнил выпускается в одной лекарственной форме — мазь для ректального и наружного применения, туба 10 г. Формат удобный: в комплект входит пластмассовый наконечник для ректального введения.

Активная часть формулы — шесть компонентов. В 10 г мази содержится: искусственный мускус (мускон) — 0,004 г, жемчуг — 0,0038 г, искусственный безоар — 0,005 г, янтарь — 0,0015 г, борнеол — 0,45 г, каламин (карбонат цинка ZnCO₃) — 1,0857 г. Видно, что борнеол и каламин — количественно доминирующие компоненты: именно на них приходится основная доля противовоспалительного и вяжущего действия.

Вспомогательная основа — ланолин, вазелин, натрия тетраборат и диметилсульфоксид. Последний заслуживает отдельного слова: диметилсульфоксид (ДМСО) — мощный проводник, он усиливает проникновение активных веществ через слизистую и кожу, что объясняет быстрое местное действие препарата.

Производитель — китайская фармацевтическая компания, препарат зарегистрирован в России и представлен в широкой аптечной сети. Хранить тубу нужно в прохладном месте (до 15 °C), подальше от солнца — борнеол летуч и при нагреве может снизить концентрацию.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Безорнил работает как многокомпонентная «бригада»: каждое вещество в составе решает свою задачу, и они дополняют друг друга.

Борнеол — натуральный бициклический терпеноид. Основная функция — противовоспалительная и местноанестезирующая. Он снижает отёк тканей вокруг узлов, уменьшает зуд и жжение. Помимо этого, борнеол оказывает умеренное антимикробное действие, что актуально в условиях кишечной микрофлоры.

Каламин (карбонат цинка) — классическое вяжущее и подсушивающее средство. Создаёт защитную плёнку на воспалённой слизистой, снижает экссудацию (выделение жидкости из тканей), способствует заживлению трещин и эрозий. По сути, это тот же механизм, что у цинковой мази, только в более мягкой форме.

Мускон и искусственный безоар входят в арсенал традиционной китайской медицины: им приписывают противовоспалительный и детоксикационный эффект. В западной фармакологии они изучены меньше, но клиническое применение препарата насчитывает годы.

Янтарь в составе действует как антиоксидант: его компоненты нейтрализуют свободные радикалы, которые образуются в воспалённой ткани.

Жемчуг содержит ионы кальция и ряд аминокислот; в традиционной фармакопее ему приписывают регенеративное действие на эпителий.

Итоговый эффект комбинации — снятие болевого синдрома, уменьшение отёка и зуда, ускорение заживления трещин слизистой, вяжущее и подсушивающее действие на поражённую зону.

Фармакокинетика

При нанесении на неповреждённую кожу или слизистую системная абсорбция компонентов минимальна. Диметилсульфоксид в составе вспомогательной части способствует местному проникновению, но до системного кровотока существенное количество веществ не добирается. Точные фармакокинетические параметры (период полувыведения, Cmax) в официальной инструкции не приводятся — характерно для многих многокомпонентных препаратов традиционной медицины.

Практический вывод: системных взаимодействий с другими препаратами через всасывание не ожидается, риск накопления в организме очень низкий.

Показания к применению

Безорнил применяют при заболеваниях аноректальной зоны, когда нужны одновременно противовоспалительный, вяжущий и заживляющий эффекты.

Официальные показания по инструкции:

• геморрой — как внутренний (с введением мази через наконечник), так и наружный (нанесение непосредственно на узлы);
• трещины заднего прохода — острые и хронические;
• экзема заднего прохода — воспалительные поражения перианальной зоны, сопровождающиеся зудом и жжением.

Чаще всего препарат используют в составе комплексной терапии геморроя — самостоятельно или в сочетании с флеботониками (таблетированными). При трещинах особенно важна регулярность нанесения: ускорение заживления зависит от того, насколько последовательно пациент соблюдает режим.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата (борнеол, каламин, ланолин и другие компоненты могут вызывать аллергические реакции).

С осторожностью

• беременность и период грудного вскармливания — данные о безопасности ограничены, применение только после консультации врача-акушера;
• обширные раневые поверхности в аноректальной зоне — всасывание компонентов через повреждённую слизистую выше, поэтому системное воздействие непредсказуемо;
• детский возраст — применение у детей в инструкции не описано; педиатрическое назначение только по решению врача.

Если в процессе применения появилось усиление зуда, сыпь или другие признаки реакции — мазь немедленно отменяют и консультируются с врачом. Аллергия на ланолин встречается нечасто, но всё же возможна.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно и ректально. Способ зависит от локализации поражения.

Взрослые

При внутреннем геморрое и трещинах прямой кишки: мазь набирают в прилагаемый наконечник, аккуратно вводят в задний проход и выдавливают небольшое количество. Кратность — 2 раза в сутки (утром и вечером) плюс дополнительное введение после каждой дефекации.

При наружных узлах, трещинах наружной зоны и перианальной экземе: мазь наносят непосредственно на поражённое место 2 раза в день и после каждого опорожнения кишечника. При необходимости можно нанести мазь на стерильную марлевую салфетку и приложить к поражённой зоне — это удобнее при экземе.

Дети

Применение у детей в инструкции не описано. Если детский проктолог или педиатр рассматривает Безорнил как вариант лечения, решение и доза — строго на их усмотрение.

Пожилые пациенты

Отдельных ограничений по возрасту нет. Пожилым пациентам следует убедиться в отсутствии аллергии на ланолин, который входит в мазевую основу: контактный дерматит на ланолин у пожилых встречается чаще, чем у молодых.

Длительность курса

Инструкция не задаёт жёсткого срока. Ориентир — улучшение симптоматики. Если после нескольких дней применения боль и зуд не снизились или появились новые симптомы (кровотечение, температура), нужна консультация проктолога, а не продолжение самолечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Безорнил переносится хорошо; нежелательные реакции в клинической практике встречаются редко.

• Аллергические реакции — зуд, покраснение кожи в месте нанесения, сыпь, реже — крапивница. Могут быть спровоцированы ланолином, борнеолом или ДМСО.
• Диметилсульфоксид в составе может давать специфический чесночный или устричный запах изо рта и от кожи вскоре после нанесения — это не побочный эффект в медицинском смысле, но пациентов нередко удивляет.
• При нанесении на раздражённую или повреждённую слизистую возможно кратковременное жжение.

Полная регистрация нежелательных реакций для многокомпонентных препаратов традиционной медицины ограничена. Любая нетипичная реакция — повод сообщить врачу.

Передозировка

Симптомы

Передозировка при наружном и ректальном применении в рекомендованных количествах практически невозможна из-за минимального системного всасывания. Если мазь случайно попала в рот ребёнку, возможны явления раздражения слизистой рта и желудочно-кишечного тракта.

Что делать

Прекратить нанесение. При случайном попадании внутрь — промыть рот водой, при проглатывании значительного количества — обратиться в скорую помощь или токсикологический центр. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Клинических исследований безопасности Безорнила у беременных не проводилось. Диметилсульфоксид способен проникать через кожу и слизистые в кровь, а в больших дозах — потенциально через плаценту. Поэтому инструкция не рекомендует применять препарат во время беременности без чёткой медицинской необходимости.

Во II и III триместрах, когда геморрой встречается особенно часто из-за давления матки на вены таза, вопрос о выборе местного средства решает акушер. Есть альтернативы с лучше изученным профилем безопасности при беременности.

При грудном вскармливании ситуация схожая — данных недостаточно. Консультация врача обязательна.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых лекарственных взаимодействий для местного применения Безорнила в официальной инструкции не описано. Системная абсорбция минимальна, поэтому фармакокинетических взаимодействий с пероральными препаратами не ожидается.

• Не рекомендуется одновременно применять другие мази и свечи в той же зоне без интервала: смешение основ может снизить активность каждого из средств.
• ДМСО в составе теоретически может усилить всасывание других веществ, нанесённых в ту же область. На практике это почти не изучено, но смешивать с другими кремами не стоит.
• При совместной терапии системными флеботониками (диосмин, гесперидин) взаимодействий не выявлено.
• Антикоагулянты (варфарин) — особой осторожности при наружном применении не требуется, но ДМСО как носитель в высоких дозах описывается как фактор, потенциально влияющий на свёртывание. При длительном курсе у пациентов на антикоагулянтах стоит уточнить у врача.
• Гормональные кремы на той же зоне — лучше соблюдать интервал 30–40 минут между нанесениями.
• Антисептики на основе йода — несовместимость не документирована, но одновременное нанесение нецелесообразно.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Безорнил применяется местно и не имеет седативного или системного нейротропного действия. На способность управлять транспортом и работать с точными механизмами не влияет. Водить и работать можно в обычном режиме.

Применение с алкоголем

Прямого запрета на алкоголь в инструкции нет. Однако при геморрое алкоголь усиливает венозный застой и отёк, что затрудняет лечение. По здравому смыслу — лучше воздержаться.

Одна практическая деталь: если наносить мазь сразу после горячей ванны или сауны, ДМСО усилит проникновение компонентов, и жжение будет интенсивнее. Применять в комфортных условиях, не сразу после тепловых процедур.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 15 °C, в сухом, защищённом от света месте, подальше от детей. Срок годности указан на упаковке. Применять после вскрытия в течение срока, обозначенного на тубе. Борнеол — летучее вещество, тубу держать плотно закрытой.

Аналоги Безорнила

Полных аналогов по идентичному составу у Безорнила на российском рынке нет — это уникальная комбинация. Но по фармакологическому действию (противовоспалительное, вяжущее, обезболивающее местно при геморрое) можно подобрать замену из других групп. Выбор — за врачом-проктологом.

• Проктозан — мазь и суппозитории с буфексамаком, висмутом и лидокаином; хорошо снимает боль и воспаление, разрешён в том числе при трещинах.
• Релиф — суппозитории и мазь с фенилэфрином; сосудосуживающий эффект помогает при геморрое с кровотечением.
• Постеризан — содержит компоненты кишечной палочки, усиливающие местный иммунитет и регенерацию слизистой.
• Гепатромбин Г — мазь с гепарином, преднизолоном и лауромакроголом; отдельно хорош при выраженном тромбозе геморроидальных узлов.
• Ауробин — комбинированная мазь с преднизолоном, лидокаином и триклозаном; снимает зуд и воспаление.
• Проктоседил — суппозитории и мазь с гидрокортизоном и антибиотиком; при осложнённом геморрое с инфекционным компонентом.
• Натальсид — суппозитории с альгинатом натрия; растительная альтернатива, разрешённая при беременности.

Полный список аналогов Безорнила

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Безорнил?

Безорнил снимает боль, зуд, жжение и отёк при геморрое — как внутреннем, так и наружном. Показан также при трещинах заднего прохода и перианальной экземе. Противовоспалительное и вяжущее действие компонентов (борнеол, каламин) обеспечивает ускоренное заживление поражённой слизистой и кожи.

Как правильно пользоваться Безорнилом?

При внутреннем геморрое — ввести мазь ректально через наконечник 2 раза в день и после каждого стула. При наружных узлах или трещинах — нанести тонким слоем прямо на поражённое место с той же кратностью. После туалета область лучше аккуратно промыть прохладной водой и только потом нанести мазь.

Можно ли применять Безорнил при беременности?

Официальная инструкция не рекомендует применять без врачебного назначения. В составе есть диметилсульфоксид, который проникает через кожу и слизистые. Акушер может порекомендовать средство с более изученным профилем безопасности при беременности — например, Натальсид.

Можно ли купить Безорнил без рецепта?

Да, Безорнил — безрецептурный препарат. Но «без рецепта» не значит «подходит всем»: при кровотечении из прямой кишки, болях неясной природы или отсутствии улучшения за несколько дней нужен осмотр проктолога.

Сколько дней принимать Безорнил?

Чёткого срока нет. При остром обострении геморроя симптомы, как правило, снижаются за 5–7 дней регулярного применения. Если через неделю лучше не стало или стало хуже — это сигнал пойти к врачу.

Можно ли детям?

Применение у детей в официальной инструкции не описано. Любое использование у ребёнка — только по назначению педиатра или детского хирурга с оценкой соотношения пользы и риска.

Чем Безорнил отличается от свечей от геморроя?

Безорнил — мазь, а не суппозиторий. У мазей есть преимущество при наружных формах и трещинах: они равномернее покрывают поверхность, в том числе перианальную зону. Для лечения внутренних узлов ректальные свечи нередко удобнее — активное вещество дольше контактирует со слизистой. Оптимальный выбор формы — за врачом.

С чем нельзя совмещать Безорнил?

Не рекомендуется одновременно наносить на ту же зону другие кремы и свечи без интервала. Специфических запрещённых сочетаний с пероральными препаратами нет. При терапии антикоагулянтами стоит уточнить у врача из-за ДМСО в составе.

Препарат в каталоге

Найти Безорнил в ближайшей аптеке можно в каталоге 009.РФ — там отображается актуальное наличие.

• Безорнил в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Средства при геморрое»:
  • Релиф Адванс
  • Детралекс

Источники

1. Безопрокт (Безорнил) — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/bezornyl__30019
2. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
3. Средства для лечения геморроя — описание группы, РЛС: https://www.rlsnet.ru
4. Видаль — справочник лекарственных препаратов: https://www.vidal.ru
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Лечение геморроя