Заболевание, при котором происходит расширение вен в области прямой кишки и ануса. Это приводит к образованию узлов. В дальнейшем, венозные узлы выпадают. Процесс сопровождается болезненностью, зудом, кровотечением и дискомфортом при сидении или дефекации.
В некоторых случаях воспаление может приводить к образованию тромбоза внутри узлов, что вызывает острый болевой синдром. При длительном прогрессировании возможны осложнения, такие как анальное кровотечение, анальный пролапс и инфекции.
Постановка диагноза заключается в комплексном исследовании, выявлении наследственной предрасположенности, сопутствующих патологий. Назначается УЗИ, общий анализ крови, колоноскопия, ректальное исследование. На основе полученных данных составляется схема лечения и профилактики.
Терапия направлена на нормализацию состояния пациента, снижение воспалительного процесса, устранение зуда, кровотечение и ускорение регенеративных процессов в мягких тканях. Также, необходимо нормализовать жизнь пациента, вернуть нормальную работоспособность.
В некоторых случаях заболевание может привести к образованию тромбоза внутри узлов, что вызывает острый болевой синдром. При длительном прогрессировании геморроя возможны осложнения, такие как анальное кровотечение, анальный пролапс и инфекции.
Причины развития
К развитию провидит группа факторов, включая:
- Гиподинамия или сидячий образ жизни. Если вы проводите большую часть времени в сидячем положении, то это приводит к замедлению кровотока, что в свою очередь провоцирует расширение вен.
- Неправильное питание. Рацион, который включает жирную и жареную пищу, а также недостаточное потребление волокон, приводит к запорам, увеличению давления в области прямой кишки и ануса.
- Беременность может повысить давление в области прямой кишки и ануса из-за увеличения размеров матки и увеличения объема крови в организме.
- Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников были случаи геморроя, то у пациента повышается риск развития этого заболевания.
- Хронический запор. Если у пациента наблюдается нарушение стула, запор, то это приводит к ухудшению кровоснабжения в области малого таза.
- Ожирение также играет роль в увеличении давление в области прямой кишки и ануса из-за увеличения объема жировой ткани в этой области.
- Поднятие экстремально тяжелых весов приводит к повышенному давлению в области промежности и провоцирует образование узлов.
- Злоупотребление алкоголем повышает риск развития геморроя, так как алкоголь провоцирует расширение вен.
- Заболевания, связанные с повышенным давлением в брюшной полости, такие как цирроз печени и сердечная недостаточность, могут также повысить риск развития болезни.
В первую очередь, в группе риска находятся:
- пациенты пожилого возраста, у которых повышается вероятность развития геморроя;
- беременные женщины - в связи с увеличением размера матки и повышенным давлением на вены в области таза;
- люди, ведущие сидячий образ жизни;
- пациенты, страдающие хроническим запором - частые и напряженные попытки при дефекации могут привести к повреждению сосудов в области ануса и способствовать воспалительному процессу.
Классификация
Заболевание классифицируется по степени тяжести:
1-я степень – внутреннее увеличение узлов в области ануса, которые не выпадают из прямой кишки;
2-я степень – наблюдается выпадение узлов из кишки при дефекации, но они втягиваются обратно самостоятельно;
3-я степень - выпадение узлов из кишки при дефекации. Состояние требует ручного втягивания узлов обратно.
4-я степень - необратимое выпадение узлов из кишки, которые травмируются и приводят к образованию тромбозов.
Кроме того, патология бывает:
- острой. Эта форма характеризуется следующими симптомами:
- Боль и дискомфорт в области промежности.
- Кровотечение из анального отверстия.
- Отечность.
- Покраснение и раздражение.
- Увеличение размера узлов.
- Нарушение стула (запоры или диарея).
- Жжение и зуд.
- хронической. Эта форма может проявляться следующими симптомами:
- Постоянное чувство дискомфорта и давления в промежности.
- Кровотечение после акта дефекации.
- Снижение эластичности узлов.
- Образование тромбов в геморроидальных узлах.
- Появление болевых ощущений при сидении, ходьбе или физической нагрузке.
- Образование трещин в области анального отверстия.
- Развитие воспалительных процессов вокруг узлов.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза начинается с визуального осмотра врачом-проктологом. Он оценивает степень развития заболевания, определяет наличие воспалительных процессов и трещин, проводит пальпацию для оценки состояния узлов.
Могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:
- ректоскопия – диагностика с помощью специального инструмента – ректоскопа. Позволяет увидеть состояние слизистой оболочки прямой кишки и узлов.
- колоноскопия – исследование внутренней стенки кишечника с помощью гибкой трубки с видеокамерой на конце. Позволяет выявить возможные опухоли или другие изменения в кишечнике;
- ректальное исследование – проводится при помощи ректального зонда. Позволяет выявить наличие кровотечения из ануса;
- анальная манометрия – исследование, которое позволяет оценить силу и координацию сокращений мышц ануса и прямой кишки;
- ультразвуковое исследование – проводится для оценки состояния узлов и окружающих их тканей.
После проведения всех необходимых исследований врач определяет степень развития болезни и назначает соответствующее лечение.
Особенности болезни у беременных женщин
Геморрой у беременных является распространенной проблемой, связанной с изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка. Основные симптомы у беременных включают боль, отечность, зуд в области промежности, а также появление крови во время дефекации.
Лечение назначается осторожно и может быть ограничено из-за возможных негативных эффектов на развитие плода. Врач может назначить лекарства, которые безопасны для беременных женщин, а также рекомендовать изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности и прием большего количества жидкости, пищевых волокон.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно назначается только при сильных болях или кровотечениях, которые не позволяют использовать консервативные методы лечения.
В первую очередь, в острой фазе, болезнь начинают лечить только консервативно. Операция возможна, если диагностирован парапроктит, обильное кровотечение или начало некроза мягких тканей.
В данном случае, нельзя применять тепло, принимать горячую ванну, прикладывать компресс. Это может спровоцировать серьезные осложнения со стороны организма и создать угрозу для беременности. Опасно начинать самолечение и затягивать с диагностикой.
Чтобы быстрее решить проблему, врач может применять несколько подходов. К ним относят назначение медикаментов для нормализации функций толстого кишечника и прямой кишки. В дополнение, могут назначаться специализированные флеботропные лекарства, свечи мазь.
Методы лечения
Существуют несколько способов лечения, включая консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают:
- Изменение образа жизни, увеличение физической активности, прием большего количества жидкости и пищевых волокон, избегание длительной гиподинамии.
- Медикаментозное лечение. Врач назначает таблетированные формы, мази, гели, свечи или таблетки, которые уменьшают воспаление и болезненность, снижают кровотечение и ускоряют заживление.
- Применение ледяных компрессов, нанесение ледяных компрессов на область ануса может снизить отек и уменьшить боль.
- Использование специальных подушек. Применение специальных подушек с вырезом в области ануса может уменьшить давление на узлы и уменьшить дискомфорт.
Хирургические методы лечения:
- Резекция увеличенных узлов. В случае сильных болей и кровотечений, которые не могут быть контролированы консервативными методами лечения, может потребоваться удаление узлов.
- Легирование – с помощью специальной методики, происходит лечение неосложненной формы. Врач осуществляет механическую перетяжку у основания патологического узла с помощью латексных колец. В дальнейшем происходит отхождение омертвевших тканей. Для пациента это безболезненный и практически незаметный процесс.
- Склеротерапия – нехирургический метод, который характеризуется прижиганием патологических образований и спаиванию кровеносных сосудов, питающих узлы.
- Лазерная коагуляция - использование лазера для закрытия геморроидальных сосудов.
Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов, стадии заболевания, противопоказаний и осложнений. Поэтому, необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы получить лечение и предупредить побочные эффекты.
Как и любое заболевание, прогноз лечения геморроя зависит от степени его тяжести и своевременности начала лечения. В большинстве случаев лечение патологии имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций:
- применение мазей, гелей, свечей, содержащих анестетики, противовоспалительные компонентов;
- использование лекарственных препаратов, улучшающих кровоток в области прямой кишки;
- регулярные гигиенические процедуры.
Профилактика заболевания
К рекомендациям проктологов, которые помогут избежать развития болезни можно отнести:
- поддерживайте активный образ жизни, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, прогуливайтесь на свежем воздухе, избегайте гиподинамии;
- питайтесь правильно, увеличьте потребление волокон, овощей и фруктов, ограничьте потребление жирной и обжаренной пищи;
- избегайте поднятия тяжестей, которые создают избыточное давление в области ануса;
- избегайте злоупотребления алкоголем и курения.
Список препаратов:
