Магне В6: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Магне

• Магне В6 — препарат магния с витамином В6: инструкция по применению рекомендует его при подтверждённом дефиците этого элемента, сопровождающемся мышечными спазмами, раздражительностью и нарушениями сна.
• Препарат применяют при состояниях, вызванных нехваткой магния: повышенная утомляемость, судороги и покалывание в мышцах, учащённое сердцебиение, желудочно-кишечные спазмы.
• Отпускается без рецепта, но перед началом приёма стоит убедиться, что дефицит магния действительно есть — желательно по анализу крови.
• Главное противопоказание — тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин): магний накапливается и может достичь токсических концентраций.
• Таблетки принимают во время еды, целиком, запивая водой; курс продолжают до нормализации уровня магния в крови.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка Магне В6® содержит 470 мг лактата магния дигидрата, что эквивалентно 48 мг ионов магния Mg²⁺, и 5 мг пиридоксина гидрохлорида (витамин В6). Две компонента неслучайно стоят рядом: витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и облегчает его проникновение в клетки. Без пиридоксина значительная часть магния просто не добралась бы до тканей.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Вспомогательные вещества — сахароза (около 115,6 мг на таблетку), поэтому пациентам с сахарным диабетом это нужно учесть. Раствор для приёма внутрь — отдельная форма, предназначенная в первую очередь для детей от 1 года, которым трудно проглотить таблетку.

Помимо классического Магне В6®, существует форма «форте» с удвоенной дозой действующих веществ. Там уже 100 мг магния и 10 мг пиридоксина на таблетку — соответственно, при форте нужно меньше таблеток в день.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Магний — один из самых «занятых» минералов в организме. Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях: регулирует синтез белков, поддерживает нормальную передачу нервных импульсов, управляет сокращением и расслаблением мышц. Дефицит проявляется по-разному: кто-то жалуется на судороги в икрах по ночам, кто-то — на постоянную раздражительность или ощущение, что сердце «скачет» без видимых причин. Всё это — классические признаки нехватки магния.

Пиридоксин (В6) участвует в метаболизме нейромедиаторов, помогает синтезировать серотонин и гамма-аминомасляную кислоту. Его присутствие в составе — не просто «приятный бонус»: он активирует транспорт магния через клеточную мембрану. Иначе говоря, без В6 эффективность магния заметно ниже.

Уровень магния в сыворотке от 0,5 до 0,7 ммоль/л расценивают как умеренный дефицит. Ниже 0,5 ммоль/л — уже тяжёлое истощение, при котором пероральных препаратов может быть недостаточно и врач рассматривает внутривенное введение.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта всасывается не более 50% принятой дозы магния — это нормальная физиология, не особенность конкретного препарата. Абсорбция зависит от исходного уровня магния в организме: чем сильнее дефицит, тем активнее кишечник его захватывает.

Около 99% магния в организме находится внутриклеточно. Примерно две трети распределяется в костной ткани, треть — в мышцах. В плазме крови содержится лишь малая доля, поэтому «нормальный» анализ крови не всегда означает, что с запасами всё в порядке. Выводится магний преимущественно с мочой — минимум треть от принятой дозы. Именно поэтому при тяжёлой почечной недостаточности накопление становится опасным.

Показания к применению

Препарат назначают при установленном дефиците магния — изолированном или сопровождающемся другими дефицитными состояниями. Конкретные симптомы, при которых он помогает:

• повышенная раздражительность, нарушения сна — трудно засыпать, поверхностный тревожный сон;
• желудочно-кишечные спазмы, ощущение «скрутило живот» без явной причины;
• учащённое сердцебиение, не связанное с нагрузкой или стрессом;
• выраженная утомляемость, которая не проходит после нормального сна;
• боли и спазмы в мышцах, ночные судороги в икрах;
• ощущение покалывания в мышцах или конечностях.

Все эти симптомы неспецифичны — они могут означать много разного. Идеально, когда перед началом приёма сделан анализ сыворотки на магний.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• повышенная чувствительность к магнию, пиридоксину или вспомогательным веществам таблетки;
• тяжёлая почечная недостаточность — клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• детский возраст до 6 лет для таблетированной формы (детям от 1 года показан раствор для приёма внутрь);
• непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы;
• одновременный приём леводопы без ингибитора дофа-декарбоксилазы.

С осторожностью

Почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) — препарат можно применять, но нужен контроль уровня магния в крови. Риск гипермагниемии не нулевой. Пациентам с сахарным диабетом напомним: в каждой таблетке 115,6 мг сахарозы — это надо учитывать при подсчёте углеводов. При дефиците кальция устранять его следует только после того, как восполнен магний: кальций снижает всасывание магния.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая стаканом воды. Принимать нужно во время еды — это снижает вероятность дискомфорта в желудке.

Взрослые

6–8 таблеток в сутки — это стандартная доза для взрослых. Разделить её удобнее на три приёма: утром, в обед и вечером, каждый раз во время еды. Если принимать 2 раза в день, то с завтраком и ужином. Курс продолжают до тех пор, пока лабораторный показатель магния не вернётся к норме.

Дети

Детям старше 6 лет с массой тела более 20 кг назначают 4–6 таблеток в сутки, тоже с разбивкой на 2–3 приёма. Детям до 6 лет таблетки не подходят — для них есть раствор, который педиатр назначает отдельно. Самостоятельно пересчитывать дозу по возрасту не стоит.

Пожилые пациенты

Специального режима дозирования для пожилых инструкция не задаёт. Но с возрастом функция почек постепенно снижается, и перед курсом желательно проверить уровень креатинина. При умеренном снижении клубочковой фильтрации дозу уменьшают и контролируют магний в крови.

Длительность курса

Курс продолжают до нормализации концентрации магния. Жёстких временных рамок нет — обычно хватает 4–6 недель, но у людей с хроническим дефицитом или повышенными потребностями (беременные, спортсмены, стресс) курс может быть длиннее.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Переносится Магне В6® в целом хорошо. Нежелательные реакции регистрируются редко; точная частота большинства из них в инструкции обозначена как «неизвестно».

• Со стороны ЖКТ: диарея, боли в животе, дискомфорт в желудке. Обычно проходят при снижении дозы или приёме с едой.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Редко.
• Гипермагниемия при превышении доз или нарушении функции почек: слабость, снижение давления, замедление сердечного ритма — это повод немедленно обратиться к врачу.

Если на фоне приёма появились необычные симптомы — прекратите курс и покажитесь врачу.

Передозировка

Симптомы

Риск передозировки возникает при тяжёлой почечной недостаточности или приёме доз, намного превышающих рекомендованные. Признаки гипермагниемии: тошнота, рвота, падение артериального давления, мышечная слабость, замедление сердечного ритма, угнетение рефлексов. При высоких концентрациях — спутанность сознания и угнетение дыхания.

Что делать

Приём прекратить немедленно. При выраженных симптомах — вызвать скорую. Лечение симптоматическое; при почечной недостаточности для выведения магния может потребоваться гемодиализ. Антидотом при гипермагниемии служат препараты кальция — их вводят внутривенно в условиях стационара.

Применение при беременности и лактации

Клинический опыт применения препарата у достаточного числа беременных не выявил неблагоприятного влияния на развитие плода. Тем не менее принимать Магне В6® при беременности следует только по рекомендации врача и при реальной необходимости.

Магний проникает в грудное молоко. Применение в период лактации не рекомендуется — стоит избегать использования препарата, пока мама кормит грудью. Если без него не обойтись, вопрос о продолжении кормления решается вместе с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействий немного, но знать о них нужно.

• Леводопа: совместный приём с пиридоксином в дозе 5 мг и выше снижает эффект леводопы. Пациентам с болезнью Паркинсона Магне В6® назначают только вместе с ингибитором периферической дофа-декарбоксилазы.
• Препараты фосфата, соли кальция, ионы железа: снижают всасывание магния в кишечнике. Принимать с интервалом.
• Тетрациклины: магний нарушает всасывание тетрациклинов при приёме внутрь. Разрыв между препаратами — не менее 3 часов.
• Хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.): магний образует с ними нерастворимые комплексы. Хинолон принимают за 2 часа до или через 6 часов после Магне В6®.
• Миорелаксанты и препараты, угнетающие нервно-мышечную передачу: теоретически магний усиливает их действие.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Магне В6® не оказывает влияния на скорость реакции и концентрацию. За руль и к станку можно. Никаких ограничений по этому поводу в инструкции нет.

Применение с алкоголем

Прямого запрета нет, но логика простая: алкоголь усиливает выведение магния с мочой и нарушает его всасывание. По сути, спиртное работает против препарата. На время курса разумно ограничить употребление алкоголя.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — смотреть на упаковке; просроченные таблетки не использовать. Никаких особых условий (холодильник, тёмное место) не требуется.

Аналоги Магне

Рынок препаратов магния с В6 достаточно широкий. Все перечисленные аналоги содержат те же или схожие активные вещества, но могут отличаться солью магния, дозировкой или формой выпуска.

• Магнелис В6 — российский препарат на основе лактата магния и пиридоксина, аналогичная дозировка; выпускается в нескольких формах, включая раствор.
• Магний В6 форте Эвалар — содержит цитрат магния и более высокую дозу пиридоксина; цитрат считается более биодоступной солью по сравнению с лактатом.
• Магне В6 форте — та же торговая марка, удвоенная концентрация: 100 мг Mg²⁺ и 10 мг В6 на таблетку.
• Компливит Магний — комбинированный витаминно-минеральный комплекс с магнием и В6 в составе.
• МагнеВит В6 — таблетки с лактатом магния, отечественное производство.
• Магний хелат — биологически активная добавка; магний в форме глицинатного хелата, форма с высокой биодоступностью.

Полный список аналогов Магне

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Магне?

Препарат восполняет дефицит магния. Помогает при мышечных спазмах и судорогах, ночных подёргиваниях в ногах, раздражительности и нарушениях сна, ощущении покалывания в мышцах, учащённом сердцебиении без видимой причины. Работает только при реальной нехватке магния — если его уровень в норме, ждать выраженного эффекта не стоит.

Магне В6 и Магне — одно и то же?

По сути — да. Название «Магне» в просторечии относится к препарату Магне В6® или его форте-варианту. Оба содержат сочетание магния и пиридоксина. Разница между стандартной формой и «форте» — в дозировке: у форте в одной таблетке в два раза больше магния (100 мг против 48 мг) и в два раза больше В6 (10 мг против 5 мг).

Можно ли детям Магне?

Таблетки — только с 6 лет и при массе тела от 20 кг. Детям от 1 года показан раствор для приёма внутрь, который назначает педиатр. До года препарат не применяется. Самостоятельно делить таблетки и давать ребёнку не стоит — лучше уточнить у педиатра подходящую форму.

Можно ли купить Магне без рецепта?

Да, препарат безрецептурный. При этом перед покупкой неплохо убедиться, что симптомы действительно связаны с дефицитом магния, — схожие жалобы дают и другие состояния. Анализ крови на магний недорогой и даёт чёткий ответ.

Сколько дней принимать Магне?

Курс продолжается до нормализации уровня магния в крови. Обычно это 4–6 недель при регулярном приёме. Пить препарат бесконечно без контроля не стоит: когда дефицит восполнен, дальнейший приём бессмысленен. После окончания курса имеет смысл скорректировать питание — орехи, зелень, бобовые, семечки богаты магнием.

Что будет, если принять лишнюю таблетку?

Разовое небольшое превышение дозы у здорового человека с нормальными почками обычно проявляется диарей и дискомфортом в животе. Опасность возникает при систематическом превышении или при почечной недостаточности, когда магний плохо выводится. Если случайно приняли несколько лишних таблеток — ничего страшного, но контролируйте самочувствие.

Можно ли при беременности?

По рекомендации врача — да. Клинический опыт применения Магне В6® у беременных не выявил вреда для плода. Но принимать по собственному усмотрению не нужно: решение о назначении принимает акушер-гинеколог, оценив реальную потребность.

Почему магний нужно принимать с едой?

Кислая среда желудка помогает растворению лактата магния, а пища замедляет эвакуацию содержимого желудка — магний дольше контактирует со слизистой и лучше всасывается. Плюс приём с едой снижает вероятность диареи и дискомфорта в животе.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Магне в ближайшей аптеке — наличие удобно проверить в каталоге 009.РФ.

• Магне в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Препараты магния»:
  • Магнерот
  • Магний цитрат

Источники

1. Магне В6® — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/magne-b6-1874
2. Магний + Пиридоксин — описание действующего вещества, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/magnesium_vitamine_b6__38326
3. Магнелис В6 Аква — описание, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/magnelis-v6-akva
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Малат или Магне B6: что лучше и в чём разница