Пентовит: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Пентовите

• Пентовит — это инструкция по применению поливитаминного препарата, в состав которого входят пять витаминов группы В: тиамин (B1), пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12), никотинамид (PP) и фолиевая кислота (B9), необходимых для нормальной работы нервной системы.
• Препарат назначают при заболеваниях периферической и центральной нервной системы (радикулит, невралгии, невриты), а также при астенических состояниях различного происхождения.
• Пентовит отпускается без рецепта; противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.
• Главное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата и детский возраст.
• Принимают по 2–4 таблетки 3 раза в день после еды в течение 3–4 недель.

Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Пентовита, покрытая оболочкой, содержит пять действующих веществ: тиамина гидрохлорид (витамин B1) — 10 мг; пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — 5 мг; цианокобаламин (витамин B12) — 50 мкг; никотинамид (витамин PP) — 20 мг; фолиевая кислота (витамин B9) — 400 мкг.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Выпускаются в полимерных банках по 50 или 100 таблеток, в картонных пачках. Существует также вариант в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток (5 или 10 упаковок в пачке). Производитель — АО «Алтайвитамины» (Россия, г. Бийск). Безрецептурный отпуск.

Такая комбинация витаминов обоснована: B1, B6, B12, PP и B9 синергично действуют на нервную систему — участвуют в синтезе нейромедиаторов, миелина (оболочки нервных волокон) и коферментов энергетического обмена.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Пентовит — поливитаминный препарат, действие которого определяется свойствами каждого из пяти входящих витаминов. Основанием для именно такой комбинации является их совместное действие на функциональное состояние центральной и периферической нервной системы.

Тиамин (B1) является предшественником тиаминпирофосфата — ключевого кофермента углеводного обмена, без которого невозможна нормальная работа нервных клеток. При дефиците B1 нарушается синтез АТФ (энергии) в нейронах, развиваются полинейропатия и расстройства памяти. Тиамин поддерживает проведение нервных импульсов и синтез ацетилхолина.

Пиридоксин (B6) участвует в синтезе нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). ГАМК — главный тормозной медиатор ЦНС, её дефицит связан с повышенной тревожностью и судорожной готовностью. B6 также необходим для синтеза миелина — защитной оболочки нервных волокон, без которой нарушается передача нервного импульса.

Цианокобаламин (B12) критически важен для образования миелина и нормального кроветворения. Его дефицит вызывает мегалобластную анемию и демиелинизирующую нейропатию — повреждение нервных волокон, что проявляется онемением, покалыванием и нарушением чувствительности в конечностях. B12 участвует в синтезе ДНК и нуклеотидов, необходимых для деления клеток.

Никотинамид (витамин PP, ниацин) входит в состав коферментов НАД и НАДФ, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях клеточного дыхания. Обеспечивает энергетический обмен нервных клеток и поддерживает работу ДНК-репарирующих ферментов.

Фолиевая кислота (B9) необходима для синтеза нуклеиновых кислот и правильного деления клеток. Совместно с B12 участвует в превращении гомоцистеина в метионин — при дефиците этих витаминов гомоцистеин накапливается, повреждая сосудистую стенку и нейроны.

Фармакокинетика

Водорастворимые витамины группы В хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь. Тиамин после всасывания фосфорилируется в печени до активных форм (тиаминпирофосфата). Пиридоксин метаболизируется до пиридоксаль-5-фосфата — активного кофермента. Цианокобаламин всасывается с участием внутреннего фактора Кастла, вырабатываемого слизистой желудка; нарушение его выработки приводит к B12-дефицитной анемии даже при достаточном поступлении витамина с пищей. Все витамины группы В относительно равномерно распределяются в тканях организма. Выводятся преимущественно с мочой, так как являются водорастворимыми и практически не накапливаются при приёме в рекомендованных дозах. Тем не менее длительный приём высоких доз пиридоксина (B6) может вызвать сенсорную нейропатию.

Показания к применению

Пентовит применяется при заболеваниях, связанных с дефицитом витаминов группы В или повышенной потребностью в них. Показания согласно официальной инструкции:

• Комплексная терапия заболеваний периферической нервной системы: радикулит, невралгии, невриты (воспаление нервов).
• Комплексная терапия заболеваний центральной нервной системы.
• Астенические состояния различного генеза (синдром хронической усталости, ослабление нервной системы после болезни или стресса).
• Профилактика дефицита витаминов группы В (по данным одного из вариантов инструкции).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Детский возраст — применение у детей не изучено; в инструкции указано как противопоказание.
• Период беременности — в связи с отсутствием данных о безопасности.
• Период грудного вскармливания — аналогично.

С осторожностью

• При одновременном приёме препаратов, снижающих активность пиридоксина (изониазид, пеницилламин, циклосерин): возможна повышенная потребность в витамине B6.
• При язвенной болезни желудка (из-за возможного раздражающего действия).

С осторожностью применяют препарат у пациентов, одновременно получающих другие поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, — для предотвращения передозировки отдельных витаминов, особенно B6. При хронических заболеваниях желудка, снижающих всасывание B12, рекомендуется дополнительная консультация врача.

Способ применения и дозы

Пентовит принимают внутрь после еды, не разжёвывая и запивая водой.

Взрослые

Стандартная доза для взрослых составляет 2–4 таблетки три раза в сутки после еды. Суточная доза при максимальном режиме составляет 12 таблеток; это обеспечивает поступление: тиамин — 120 мг, пиридоксин — 60 мг, цианокобаламин — 600 мкг, никотинамид — 240 мг, фолиевая кислота — 4800 мкг.

Дети

Применение у детей противопоказано в связи с недостаточностью данных о безопасности.

Пожилые пациенты

Специальных дозовых рекомендаций для пожилых пациентов официальная инструкция не содержит. Пожилые пациенты нередко имеют сниженное всасывание B12 (из-за атрофического гастрита) — в таких случаях вопрос о дополнительном введении B12 решает врач.

Длительность курса

Продолжительность курса составляет 3–4 недели. Повторные курсы проводятся по рекомендации врача — как правило, после оценки динамики симптомов и при необходимости продолжения терапии.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Пентовит в целом хорошо переносится. По данным официальной инструкции, основные нежелательные реакции представлены аллергическими проявлениями.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; в редких случаях — ангионевротический отёк (отёк Квинке).
• Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, дискомфорт в эпигастрии при приёме натощак (поэтому рекомендован приём после еды).
• При длительном применении высоких доз пиридоксина (более 200 мг/сут): возможны периферическая сенсорная нейропатия (онемение, покалывание в конечностях), нарушение координации. В дозах препарата Пентовит при стандартном режиме этот риск минимален, но при приёме одновременно с другими витаминными комплексами следует суммировать общую суточную дозу B6.

При появлении кожных высыпаний, зуда или других признаков аллергии необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

• Возможно усиление нежелательных реакций.
• При значительном превышении дозы пиридоксина: онемение и покалывание в руках и ногах (сенсорная нейропатия), нарушение координации.
• Большие дозы никотинамида могут вызывать покраснение кожи («никотиновый флаш»), тошноту, головную боль.

Что делать

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. При необходимости — промывание желудка и энтеросорбенты.

Применение при беременности и лактации

Применение Пентовита при беременности противопоказано. В официальной инструкции указано отсутствие достаточного количества клинических данных о безопасности препарата в этот период. Отдельные витамины группы В (особенно фолиевая кислота) крайне важны при беременности, однако их применение осуществляется в специально подобранных дозах по назначению врача — как правило, в рамках специализированных витаминных комплексов для беременных, а не в составе Пентовита.

В период грудного вскармливания препарат также не рекомендуется, поскольку данные о его безопасности для ребёнка отсутствуют. При необходимости восполнения дефицита витаминов в этот период врач подберёт альтернативу, безопасную для кормящей матери и ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Пентовит содержит несколько витаминов группы В, каждый из которых может взаимодействовать с лекарственными средствами.

• Витамин B6 (пиридоксин) снижает противопаркинсоническую активность леводопы: при совместном приёме контрацептивный эффект леводопы значительно уменьшается. У пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих леводопу без ингибитора ДОФА-декарбоксилазы, Пентовит противопоказан.
• Алкоголь резко снижает всасывание тиамина (B1): у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, эффективность препарата существенно падает.
• Изониазид, пеницилламин, циклосерин, гидралазин — антагонисты витамина B6, увеличивают потребность в нём.
• Хлорамфеникол, стрептомицин, сульфаниламиды снижают активность витамина B12.
• Не рекомендуется одновременный приём других поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В — для избежания превышения суточной дозы.
• Пероральные контрацептивы и барбитураты ускоряют метаболизм витамина B6, что может приводить к его дефициту при длительном приёме.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Пентовит не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Витамины группы В в терапевтических дозах не вызывают седации и нарушений психомоторных реакций.

Применение с алкоголем

Алкоголь резко снижает всасывание тиамина (B1) в кишечнике и ускоряет его экскрецию, вследствие чего эффективность Пентовита при злоупотреблении алкоголем существенно снижается. В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Важная особенность применения: не рекомендуется одновременный приём поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В — во избежание передозировки, особенно пиридоксина. Следует соблюдать рекомендованную суточную дозу: суточный приём пиридоксина свыше 200 мг в течение длительного времени связан с риском сенсорной нейропатии.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применять препарат нельзя.

Аналоги Пентовита

Ниже приведены реальные аналоги Пентовита — препараты, содержащие комплексы витаминов группы В в схожих сочетаниях.

• Мильгамма — комбинация тиамина и пиридоксина в форме таблеток и раствора для инъекций, содержит более высокие дозы B1 и B6.
• Мильгамма Композитум — таблетки с бенфотиамином (жирорастворимой формой B1) и пиридоксином, лучше проникающие в нервную ткань.
• Нейромультивит — таблетки с тиамином, пиридоксином и цианокобаламином в высоких дозах.
• Комплигам В — раствор для инъекций с тремя витаминами группы В.
• Нейробион — таблетки с B1, B6, B12 от зарубежного производителя.
• Витамин В-комплекс — различные комбинации витаминов группы В отечественного производства.
• Дуовит — поливитаминный комплекс с витаминами группы В и другими нутриентами.

Полный список аналогов Пентовита

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Пентовит?

Пентовит применяют при заболеваниях нервной системы — радикулите, невралгиях, невритах — для восстановления работы нервных волокон и уменьшения болевого синдрома. Также препарат назначают при астенических состояниях: хронической усталости, снижении работоспособности, нервном истощении. Витамины группы В поддерживают синтез нейромедиаторов и миелиновых оболочек нервных волокон.

Пентовит таблетки — инструкция по применению для взрослых

Взрослым назначают по 2–4 таблетки три раза в сутки после еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Препарат принимают, не разжёвывая, запивая водой. Точный режим (2 или 4 таблетки на приём) определяет врач в зависимости от выраженности дефицита витаминов и тяжести состояния. Не следует превышать рекомендованную суточную дозу.

Можно ли принимать Пентовит при беременности?

Нет, при беременности Пентовит противопоказан. Несмотря на то что витамины группы В необходимы при беременности (особенно фолиевая кислота — для профилактики дефектов нервной трубки у плода), их применение осуществляется в специальных дозах в рамках препаратов, разработанных для беременных. Пентовит для этой цели не предназначен — врач подберёт подходящий комплекс.

Можно ли купить Пентовит без рецепта?

Да, Пентовит отпускается без рецепта. Тем не менее самостоятельно назначать витаминные препараты не всегда целесообразно: причину нехватки витаминов группы В (нарушение всасывания, особенности питания, взаимодействие с другими препаратами) должен установить врач, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

С чем нельзя совмещать Пентовит?

Главное взаимодействие — с леводопой (препаратом от болезни Паркинсона): пиридоксин снижает её противопаркинсоническое действие. Также нельзя одновременно принимать другие поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, — это может привести к передозировке B6. Алкоголь препятствует всасыванию тиамина, существенно снижая эффект препарата.

Сколько принимать Пентовит?

Стандартный курс — 3–4 недели. Повторные курсы проводятся по рекомендации врача. Витамины группы В накапливаются в ткани в незначительной степени (они водорастворимы), поэтому для поддержания терапевтического эффекта иногда требуются повторные курсы. Превышение курса без врачебных показаний нецелесообразно.

Чем заменить Пентовит?

Аналоги Пентовита — другие комплексы витаминов группы В. Мильгамма и Нейромультивит содержат B1, B6 и B12 в более высоких дозах и применяются при выраженных неврологических симптомах. Для инъекционного введения используются Комплигам В и Мильгамма в ампулах. Подбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом тяжести симптоматики и сопутствующих заболеваний.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Пентовит в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Пентовит в каталоге аптек
• Другие препараты группы «витамины группы В»:
  • Тиамин
  • Ангиовит

Источники

1. Пентовит — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pentovit__23285
2. Пентовит — инструкция по применению, Видаль (второй вариант): https://www.vidal.ru/drugs/pentovit__19077
3. Пентовит — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/pentovit-4723
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru

Связанные материалы

• Витамины группы В
• Пентовит или Нейромультивит: что лучше и в чём разница