Пиколинат: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Пиколинате

• Пиколинат хрома — биологически активная добавка к пище (БАД), инструкция по применению которой рекомендует восполнение дефицита микроэлемента хрома, участвующего в углеводном и жировом обмене.
• Применяется при дефиците хрома, возникающем при длительном парентеральном питании, питании рафинированными продуктами, повышенных физических нагрузках, а также в составе комплексной терапии ИБС.
• Отпускается без рецепта; суточная доза по инструкции — 1,6 мг однократно после обеда; самостоятельное превышение дозы недопустимо.
• Главное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам; с осторожностью при сахарном диабете (возможно снижение потребности в инсулине).
• Принимают внутрь после основного приёма пищи (обеда) — так лучше усваивается трёхвалентная форма хрома.
• Не является лекарственным препаратом; при наличии хронических заболеваний применение согласовывается с врачом.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — хрома пиколинат (chromium picolinate), координационное соединение трёхвалентного хрома (Cr³⁺) с пиколиновой кислотой. Форма выпуска — капсулы (в некоторых вариантах — таблетки). Дозировки, зарегистрированные в РЛС: 268 мг и 345 мг на капсулу. Следует понимать, что указанные значения — масса всего комплекса; содержание элементарного хрома в составе значительно меньше.

Пиколиновая кислота — природная органическая кислота, улучшающая биодоступность хрома по сравнению с неорганическими солями. Трёхвалентный хром при поступлении из пищи или неорганических добавок усваивается крайне плохо — лишь на 1–3%; комплекс с пиколиновой кислотой обеспечивает несколько лучшую абсорбцию. Вспомогательные вещества в капсулах зависят от производителя; как правило, включают микрокристаллическую целлюлозу, желатин оболочки, возможны антислёживающие агенты.

Пиколинат хрома зарегистрирован в России как БАД (биологически активная добавка к пище) — то есть относится не к лекарственным средствам, а к продуктам питания специального назначения. Это отличает его от некоторых других препаратов хрома, имеющих статус лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Хром — эссенциальный (жизненно необходимый) микроэлемент для организма человека. Трёхвалентный хром (Cr³⁺) участвует в регуляции обмена глюкозы, жиров и белков. Согласно данным РЛС, основное биологическое действие хрома пиколината — усиление действия инсулина, хотя точный молекулярный механизм до сих пор изучается.

Предположительно, хром образует с инсулином активный комплекс, повышающий способность инсулина связываться с рецепторами клеток и обеспечивающий транспорт глюкозы внутрь клетки. Ранние исследования связывали биологическую активность хрома с так называемым «фактором толерантности к глюкозе» — органическим комплексом, выделенным из пивных дрожжей. Дефицит хрома клинически проявляется снижением толерантности к глюкозе (нарушением усвоения сахара) и периферической нейропатией, что особенно характерно для пациентов на длительном парентеральном питании.

Помимо влияния на углеводный обмен, хром оказывает воздействие на липидный обмен: имеются данные о снижении уровня триглицеридов и холестерина при коррекции дефицита, а также о влиянии на обмен нуклеиновых кислот и функцию щитовидной железы. Суточная потребность организма в хроме составляет приблизительно 1 мкг/сут, однако из-за очень низкой биодоступности трёхвалентного хрома из пищи адекватным суточным потреблением считается 50–200 мкг элементарного хрома.

Фармакокинетика

Хром в форме пиколинатного комплекса всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность органических соединений хрома выше, чем неорганических солей, однако остаётся относительно невысокой. После всасывания хром транспортируется в плазме в связанном с трансферрином виде. Накапливается преимущественно в печени, почках, костях и в незначительной степени — в мозге. Выводится главным образом почками. Точные фармакокинетические параметры (T1/2, Vd) для пиколинатной формы хрома в официальной инструкции к данной БАД в полном объёме не приводятся.

Следует отметить, что пиколиновая кислота — компонент комплекса — также является естественным метаболитом триптофана в организме человека, что обусловливает хорошую переносимость комплекса.

Показания к применению

Пиколинат хрома применяют для восполнения дефицита хрома. Согласно описанию действующего вещества в РЛС, показания следующие:

• дефицит хрома при длительном пребывании на полном парентеральном питании (внутривенное питание в обход кишечника) — хром в растворах для парентерального питания часто отсутствует или содержится в недостаточном количестве;
• питание исключительно рафинированными продуктами (высококалорийная пища, бедная микроэлементами) — рафинирование зерновых и сахара удаляет до 90% исходного хрома;
• повышенная физическая активность — при интенсивных тренировках потребность в хроме возрастает, а его выведение с мочой усиливается;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) — в составе комплексной терапии, с учётом влияния хрома на липидный обмен.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Гиперчувствительность к хрома пиколинату или другим компонентам капсулы.
• Беременность — в официальном описании действующего вещества в РЛС данные о безопасности при беременности не представлены; применение не рекомендуется.
• Грудное вскармливание — данные о выделении хрома в молоко у человека ограничены; приём в период лактации не рекомендован.

С осторожностью

• Сахарный диабет — хром может усиливать действие инсулина; при одновременном приёме с инсулином или пероральными сахароснижающими средствами необходима коррекция их доз и регулярный контроль гликемии.
• Хроническая почечная недостаточность — хром выводится почками; при нарушении функции почек возможно накопление микроэлемента; применение согласовывается с нефрологом.
• Профессиональный контакт с соединениями хрома (металлургические производства, кожевенная промышленность) — дополнительная нагрузка хромом нежелательна.

При сахарном диабете и приёме сахароснижающих препаратов совместное применение пиколината хрома возможно лишь под наблюдением врача: гипогликемия (резкое снижение сахара крови) — реальный риск при потенцировании действия инсулина без коррекции его дозы.

Способ применения и дозы

Взрослые

По данным РЛС, стандартная схема приёма: 1,6 мг/сут однократно, внутрь, после обеда. Дозировка указана для препаратов с конкретным содержанием хрома; фактическое содержание элементарного хрома зависит от формы выпуска — следует ориентироваться на инструкцию конкретного производителя.

Дети

Применение у детей должно быть согласовано с педиатром. Официальная инструкция не содержит утверждённых детских дозировок для данной БАД.

Пожилые пациенты

Специальных ограничений для пожилых в инструкции не предусмотрено; при наличии снижения функции почек рекомендуется врачебный контроль.

Длительность курса

Типичный курс приёма — 1 месяц. Повторный курс проводят после перерыва или по рекомендации врача. Самостоятельное длительное применение без врачебного наблюдения нежелательно.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

В официальном описании действующего вещества хрома пиколинат в РЛС специфические побочные эффекты при приёме в рекомендуемых дозах внутрь не перечислены. Тем не менее на основании общих сведений о хроме можно выделить следующее:

• При применении в терапевтических дозах и у людей без повышенной чувствительности к хрому нежелательные эффекты, как правило, не наблюдаются.
• При парентеральном введении больших доз хром вызывает раздражение кожи (данные касаются не пероральных форм).
• Редко — аллергические реакции на компоненты капсулы.
• У лиц, профессионально контактирующих с шестивалентным хромом (CrO₃, промышленные соединения), описаны раздражение кожи и лёгких, перфорация носовой перегородки и риск карциномы лёгких. Эти данные касаются производственного воздействия шестивалентного хрома и не переносятся на пероральный приём трёхвалентного хрома пиколината.

Передозировка

Симптомы

В официальной инструкции данные о симптоматике передозировки хрома пиколината в пероральной форме отдельно не приводятся. Чрезмерное поступление хрома из пищевых добавок теоретически может привести к нарушению функции печени и почек, желудочно-кишечным расстройствам.

Что делать

При случайном приёме большого количества капсул следует немедленно прекратить применение и обратиться за медицинской помощью. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении хрома пиколината при беременности у человека недостаточно для подтверждения безопасности. Применение в период беременности не рекомендуется: при потребности в микроэлементах во время беременности выбор препаратов и дозировки согласовывается с акушером-гинекологом.

При грудном вскармливании сведения о выделении хрома из данной добавки в материнское молоко в достаточном объёме не представлены. Приём во время лактации не рекомендован без назначения врача.

Взаимодействие с другими препаратами

• Инсулин и пероральные сахароснижающие средства — хром усиливает биологическое действие инсулина; при одновременном применении может потребоваться снижение дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Самостоятельная коррекция доз недопустима.
• Антациды и препараты кальция, железа, цинка — снижают всасывание хрома при одновременном приёме; интервал между приёмами рекомендуется не менее 2 часов.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), простагландины — в ряде источников указывается возможное взаимодействие с обменом хрома; клиническая значимость не установлена.
• Кортикостероиды — могут увеличивать выведение хрома с мочой, снижая его эффективность.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) — улучшает всасывание хрома из пищеварительного тракта.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Хрома пиколинат не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции при приёме в рекомендуемых дозах. Ограничений для вождения транспортных средств нет.

Применение с алкоголем

Специальных ограничений при совместном применении с алкоголем в инструкции не указано. Тем не менее алкоголь нарушает обменные процессы и может снижать эффективность восполнения дефицита микроэлементов. При использовании пиколината в составе терапии обменных нарушений злоупотребление алкоголем нежелательно.

Пиколинат хрома относится к БАД, поэтому его эффективность при различных состояниях изучена менее строго, чем у лекарственных препаратов. Выраженный сахароснижающий эффект при применении как самостоятельного средства без параллельного приёма инсулина или сахароснижающих таблеток не ожидается. Людям, профессионально работающим с соединениями хрома, следует проинформировать врача о дополнительном приёме хромсодержащих добавок.

Условия хранения и срок годности

Хранить в соответствии с указаниями на упаковке конкретного производителя — как правило, при комнатной температуре (15–25 °C), в сухом, защищённом от света месте. Беречь от детей. Срок годности указан на упаковке; не применять по его истечении.

Аналоги Пиколината

Аналоги — препараты и БАД, содержащие хрома пиколинат или иные усваиваемые формы хрома.

• Хромвитал — БАД с хрома пиколинатом (Эвалар, Россия); выпускается в форме таблеток, один из наиболее распространённых отечественных вариантов.
• Хром пиколинат (Solgar) — хром в форме пиколинатного комплекса (США); широко представлен в аптеках и магазинах спортивного питания.
• Хром (Now Foods) — хрома пиколинат в форме капсул; американское производство, популярен у спортсменов.
• Хромяк — отечественная БАД с хромом; комплексный состав с другими микроэлементами.
• Хром Хелат — хелатная форма хрома; отличается иным типом химической связи с органическим носителем, также обеспечивает хорошую биодоступность.
• Глюкохром Д — хрома никотинат (хром в форме никотинатного комплекса), Россия; принципиально другая солевая форма хрома, более распространённая в медицинской практике.
• Метахром — метионинат хрома; ещё одна органическая форма с высокой биодоступностью.

Полный список аналогов Пиколината

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Пиколинат хрома?

Хрома пиколинат применяют при дефиците хрома — микроэлемента, который усиливает действие инсулина и участвует в регуляции уровня глюкозы и жиров в крови. Показания включают длительное парентеральное питание, рацион, богатый рафинированными продуктами, высокие физические нагрузки, а также ИБС как часть комплексной терапии. Самостоятельно решать о наличии дефицита хрома по симптомам не следует — диагноз устанавливает врач.

Можно ли детям принимать Пиколинат?

Официальная инструкция к данной БАД не содержит утверждённых дозировок для детей. Применение у детей должно быть согласовано с педиатром и обосновано клинической необходимостью. Самостоятельно давать детям хромсодержащие добавки не рекомендуется.

Можно ли принимать Пиколинат при беременности?

Применение хрома пиколината при беременности не рекомендуется из-за недостаточности данных о безопасности. Потребность в микроэлементах во время беременности покрывается специализированными витаминно-минеральными комплексами для беременных, назначаемыми врачом.

Можно ли купить Пиколинат без рецепта?

Да, Пиколинат хрома в форме БАД продаётся без рецепта в аптеках, магазинах спортивного питания и интернет-магазинах. Статус БАД означает, что препарат не является лекарственным средством; тем не менее при хронических заболеваниях (сахарный диабет, болезни почек) перед применением необходима консультация врача.

Сколько дней принимать Пиколинат?

Стандартный курс составляет 1 месяц. При необходимости курс можно повторить после консультации с врачом. Непрерывное длительное применение без медицинского наблюдения не рекомендуется.

С чем нельзя совмещать Пиколинат хрома?

Наиболее важное взаимодействие — с инсулином и пероральными сахароснижающими средствами: хром может усилить их действие и вызвать гипогликемию. Также нежелательно одновременно принимать антациды, кальций, железо и цинк — они снижают всасывание хрома. Кортикостероиды увеличивают выведение хрома из организма.

Чем отличается хром пиколинат от никотината хрома?

Никотинат хрома (Глюкохром Д) — соединение хрома с никотиновой кислотой, имеет долгую историю применения в медицине. Пиколинат хрома — соединение с пиколиновой кислотой, считается более биодоступной формой по сравнению с неорганическими солями. Клинические различия между этими формами при пероральном приёме в рекомендуемых дозах незначительны; выбор формы не является принципиальным без специальных медицинских показаний.

Помогает ли Пиколинат хрома при снижении веса?

Существуют данные о влиянии хрома на аппетит и тягу к углеводам у некоторых пациентов, однако убедительных клинических доказательств его эффективности как средства для похудения недостаточно. Хрома пиколинат не является препаратом для снижения веса и в официальной инструкции такого показания нет. Для контроля веса требуется комплексный подход под руководством врача.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Пиколинат в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ:

• Пиколинат в каталоге аптек
• Другие препараты группы «витамины и минералы»:
  • Дуовит
  • Ангиовит

Источники

1. Хрома пиколинат — описание действующего вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/xroma-pikolinat-2398
2. Пиколинат хрома — БАД, РЛС: https://www.rlsnet.ru/baa/pikolinat-xroma-36470
3. Реестр биологически активных добавок к пище — ГРЛС Росминздрава: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Anderson R.A. Chromium, glucose intolerance and diabetes — Journal of the American College of Nutrition, 1998. DOI: 10.1080/07315724.1998.10718802

Связанные материалы

• Цинк и селен: как выбрать лучший комплекс витаминов для поддержки иммунитета этой зимой
• Хром - польза, вред и влияние на организм