Цистон: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Цистоне

• Цистон — многокомпонентный растительный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, инфекциях мочевыводящих путей и кристаллурии.
• Не имеет МНН — содержит 7 сухих экстрактов растений, мумиё и ряд вспомогательных компонентов; точная формула защищена производителем.
• Принимают после еды — по 2 таблетки 2–3 раза в день. Курс при МКБ — от 4 до 6 месяцев или до выхода камней.
• Безрецептурный препарат. Противопоказан только при гиперчувствительности к компонентам. При остром приступе почечной колики применять нельзя.
• Производитель — Himalaya Drug Co. (Индия); препарат зарегистрирован в России.

Состав и форма выпуска

Цистон — таблетки по 0,3 г. Каждая таблетка содержит сухие экстракты семи растений и ряд дополнительных природных компонентов.

Основные компоненты (растительные экстракты):

• Дидимокарпус стеблеобъемлющий (Didymocarpus pedicellata) — 65 мг
• Саксифрага язычковая (Saxifraga ligulata) — 49 мг
• Руэллия тупожилковая (Rubia cordifolia) — 16 мг
• Трибулус наземный (Tribulus terrestris) — 16 мг
• Горечавка перекрёстнолистная (Cyperus scariosus) — 16 мг
• Ахиллея щетинистоволосая (Achyranthes aspera) — 16 мг
• Орудия красивейшая (Onosma bracteatum) — 16 мг

Дополнительные компоненты: очищенное мумиё — 13 мг, силикат извести (Shilajeet processed) — 26 мг, обработанный паром растительный комплекс (Hajrul yahood bhasma) — 26 мг.

Таблетки светло-серые, плоские, с характерным слабым специфическим запахом. Флаконы по 100 таблеток. Производитель — Himalaya Drug Company (Индия); препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России.

Хранить при температуре не выше 30 °C в сухом месте, беречь от детей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цистон относится к классу фитопрепаратов с комплексным действием на мочевыводящую систему. Поскольку препарат многокомпонентный и растительного происхождения, его механизмы действия определяются совокупностью биологически активных веществ входящих в состав растений — флавоноидов, алкалоидов, органических кислот, сапонинов.

Диуретическое действие. Мягкое увеличение объёма диуреза помогает вымывать микролиты и кристаллы из мочевыводящих путей, снижает концентрацию литогенных веществ в моче.

Нефролитолитический (камнерастворяющий) эффект. Компоненты препарата нарушают связь между мукопротеиновой матрицей камня и кристаллами оксалата кальция — разрыхляют структуру конкремента. Эффект реализуется постепенно: именно поэтому курс при МКБ составляет месяцы, а не недели.

Антисептическое и противомикробное действие. Активные вещества компонентов состава угнетают рост ряда условно-патогенных микроорганизмов — кишечной палочки, клебсиеллы, протея, стрептококков. Применительно к инфекциям мочевыводящих путей это вспомогательный, а не основной эффект: при выраженных ИМП антибиотикотерапия обязательна.

Противовоспалительное действие. Снижает воспалительную реакцию в слизистой мочевыводящих путей; уменьшает дискомфорт при мочеиспускании.

Спазмолитическое действие. Уменьшает спазм мочеточника, что облегчает отхождение мелких конкрементов и снижает болевой синдром при их движении.

Принципиально: Цистон не изменяет pH мочи — в отличие от некоторых аналогов (например, цитратных смесей). Это важный нюанс для тех, кому принципиален контроль реакции мочи.

Фармакокинетика

Точные фармакокинетические параметры для многокомпонентных растительных препаратов в официальной инструкции не приводятся. Это стандартная практика для фитопрепаратов: изучение фармакокинетики отдельных активных молекул всего комплекса крайне трудоёмко и не является обязательным требованием регуляторов для данного класса препаратов в России и ряде других стран.

Показания к применению

• Мочекаменная болезнь — лечение и профилактика рецидивов при оксалатных и фосфатных камнях.
• Кристаллурия — повышенное содержание кристаллов солей в моче (оксалатной, фосфатной, уратной).
• Инфекции мочевыводящих путей — в составе комплексной терапии (цистит, уретрит, пиелонефрит лёгкой и средней степени тяжести совместно с антибиотиками).
• Подагра — в составе комплексной терапии; вспомогательный эффект за счёт увеличения диуреза и снижения концентрации мочевой кислоты.
• Камни протоков слюнных желез — применение вспомогательно.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Состав Цистона богатый, и у лиц с множественной аллергией на растительные экстракты перед применением стоит проявить осторожность.

Ситуации, при которых применять нельзя (не входят в противопоказания, но критически важны)

Острая почечная колика — при выраженных болях в поясничной области, подозрении на обструкцию мочеточника крупным конкрементом самолечение Цистоном недопустимо. При почечной колике нужна скорая медицинская помощь: спазмолитики, обезболивание, УЗИ-диагностика. Цистон может применяться в период ремиссии после купирования колики, но не в острый момент.

При беременности и лактации — применение только по назначению врача; в инструкции чёткого запрета нет, но отсутствие достаточных клинических данных требует осторожности.

Способ применения и дозы

Принимают после еды — это снижает вероятность диспептических явлений и улучшает переносимость.

Взрослые

Мочекаменная болезнь:

• 2 таблетки 2–3 раза в сутки.
• Курс — 4–6 месяцев или до отхождения камней (по данным контрольного УЗИ). Нельзя бросить через месяц, увидев временный эффект: растительные нефролитолитики работают медленно.

Инфекции мочевыводящих путей (в составе комплексной терапии):

• 2 таблетки 2–3 раза в сутки.
• Курс — 6–12 недель. При бактериальной инфекции основу лечения составляет антибиотикотерапия; Цистон — вспомогательное средство.

Профилактика рецидива мочекаменной болезни (после отхождения камней или их удаления):

• 2 таблетки 3 раза в сутки — 1 месяц, затем 1 таблетка 2 раза в сутки — ещё 4–5 месяцев.
• Профилактические курсы повторяют 1–2 раза в год.

Кристаллурия:

• 2 таблетки 2–3 раза в сутки, курс 4–6 недель.

Дети

В инструкции применение у детей не описано; назначение только по рекомендации педиатра.

Важно о питьевом режиме

Цистон усиливает диурез — чтобы не допустить дегидратации и обеспечить работу нефролитолитического механизма, необходимо пить достаточно жидкости: не менее 1,5–2 литров воды в сутки, если нет ограничений по почечной или сердечной функции.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Препарат в целом переносится хорошо. Побочные реакции редки.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд — при гиперчувствительности к растительным компонентам.
• Желудочно-кишечный дискомфорт — тошнота, изжога — при приёме натощак (поэтому правило «после еды» принципиально).
• Учащённое мочеиспускание — следствие диуретического эффекта; обычно не требует отмены.

При появлении выраженных аллергических реакций (ангионевротический отёк, крапивница) — немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи острой передозировки в официальной инструкции не описаны. При случайном приёме очень большого количества таблеток возможны усиление диуреза, желудочно-кишечный дискомфорт. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение: обильное питьё, при необходимости — обращение за медицинской помощью.

Применение при беременности и лактации

В официальной инструкции прямого запрета нет. Опыт применения Цистона у беременных в клинической практике (особенно при МКБ, осложнившей беременность) имеется — в первую очередь в тех странах, где препарат широко распространён. Тем не менее строгих контролируемых исследований безопасности для плода не проводилось. При беременности Цистон назначается врачом с осторожностью, преимущественно во II–III триместре. В I триместре — только при абсолютной необходимости.

При лактации — данные о проникновении компонентов в грудное молоко не систематизированы. Решение принимает врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Специфических лекарственных взаимодействий в официальной инструкции не описано. Это не означает полного отсутствия взаимодействий — растительные экстракты содержат флавоноиды, органические кислоты и ряд алкалоидов, потенциально влияющих на метаболизм других препаратов.

Практические рекомендации:

• При одновременном приёме антибиотиков по поводу ИМП — Цистон совместим, усиливает их действие на мочевыводящие пути (дополнительный противовоспалительный и антисептический эффект).
• При приёме диуретиков — следить за водно-электролитным балансом: суммарный диуретический эффект может быть значимым.
• При приёме антикоагулянтов (варфарин) — внимание: мумиё в составе теоретически может влиять на свёртываемость; консультация с врачом.
• Перед любым новым препаратом сообщать лечащему врачу о приёме Цистона.

Особые указания

МКБ и самолечение

Мочекаменная болезнь — не тот случай, когда можно ограничиться только растительным препаратом. Прежде чем начинать курс Цистона, необходимы: УЗИ почек и мочевого пузыря (оценка размера и локализации конкрементов), биохимия мочи (тип камней), консультация уролога. Камни больше 5–6 мм, как правило, не выходят самостоятельно — требуются литотрипсия или оперативное лечение.

Питьевой режим — обязателен

Без достаточного потребления жидкости фитолитолитические свойства Цистона не реализуются в полной мере. Суточный диурез должен составлять не менее 1,5–2 литров.

Контроль эффективности

При МКБ лечение необходимо контролировать ультразвуком — как правило, через 1–3 месяца. Это позволяет оценить динамику (уменьшение или отхождение камней) и принять решение о продолжении курса.

Управление транспортом

Цистон не влияет на скорость реакций и психомоторные функции. Ограничений на управление транспортом нет.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 30 °C в сухом, защищённом от света и влаги месте. Беречь от детей. Срок годности — указан на флаконе; не использовать после истечения.

Аналоги Цистона

Препарат не имеет прямых аналогов с идентичным составом — в этом его особенность. Но в клинической практике при МКБ и ИМП применяются другие растительные и комбинированные препараты со схожими механизмами.

• Канефрон Н — немецкий растительный препарат; содержит золототысячник, любисток, розмарин. Применяется при хронических инфекциях МВП и МКБ. Выпускается в таблетках и каплях.
• Уролесан — комбинированный фитопрепарат (пихтовое масло, мятное масло, масло дикой моркови, экстракты хмеля и пастернака). Спазмолитик, диуретик, антисептик.
• Фитолизин — паста для приёма внутрь; содержит 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масла. Растворяет мочевые кристаллы.
• Пролит — таблетки и суперконцентрат; растительный нефролитолитик и уросептик.
• Блемарен — шипучие таблетки; цитратная смесь для растворения уратных и смешанных камней (изменяет pH мочи — в отличие от Цистона).
• Уринол — содержит экстракт листьев марены красильной; применяется при оксалатных и фосфатных камнях.

Выбор конкретного препарата при МКБ зависит от типа камней — это должен определить уролог по данным анализов.

Полный список аналогов Цистона

Часто задаваемые вопросы

Цистон при почечных камнях — как долго принимать?

От 4 до 6 месяцев — таков курс при МКБ по инструкции. Прерывать раньше времени не стоит: нефролитолитический эффект накапливается постепенно. Контрольное УЗИ делают через 1–3 месяца.

Можно ли купить Цистон без рецепта?

Да. Цистон — безрецептурный препарат. Но это не означает, что можно обходиться без врача: при МКБ необходимы УЗИ, биохимия мочи и консультация уролога перед лечением.

При каких камнях помогает Цистон?

Преимущественно при оксалатных и фосфатных камнях. При уратных камнях (подагра) помогает как вспомогательное средство, увеличивая диурез и снижая концентрацию мочевой кислоты в моче. Для растворения уратных камней более специфичны цитратные смеси (Блемарен).

Что делать при приступе почечной колики?

Немедленно вызвать скорую или обратиться в стационар. Колика — острая обструкция мочеточника, это неотложное состояние. Цистон в острый момент не применяется. После купирования болевого синдрома, исключения больших камней и уточнения диагноза — врач может назначить Цистон для дальнейшего лечения.

Цистон и антибиотики — можно ли вместе?

Да. При инфекциях мочевыводящих путей Цистон применяется именно в составе комплексной терапии совместно с антибиотиками. Он усиливает их эффективность: улучшает отток мочи, снижает воспаление, оказывает дополнительный антисептический эффект.

Нужно ли много пить воды при лечении Цистоном?

Да, обязательно — не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Диуретический эффект препарата работает правильно только при достаточной гидратации. Без воды камни попросту не будут «вымываться».

Можно ли принимать Цистон при беременности?

Только по назначению врача. Прямого запрета в инструкции нет, но самостоятельное применение при беременности недопустимо.

Препарат в каталоге

Проверьте наличие Цистона в аптеках через каталог 009.РФ.

• Цистон в каталоге аптек
• Другие препараты при мочекаменной болезни:
  • Уралит-У
  • Купренил

Источники

1. Цистон — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/ciston-3454
2. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
3. Показания и терапия МКБ — справочник Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1000
4. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Опухоли мочевого пузыря: какие могут быть причины, основные симптомы и лечение
• Таблетки от цистита
• Лечение цистита: ТОП эффективных лекарств