Эмоленты — это специальные средства для ухода за кожей, которые восстанавливают её защитный барьер, удерживают влагу и смягчают сухость. В отличие от обычных косметических кремов, они созданы для ежедневного применения при сухой коже, атопическом дерматите, псориазе и других состояниях, при которых барьерная функция эпидермиса ослаблена. Это не лечебные препараты, а базовый уход, который врачи рекомендуют на всех стадиях атопии — как в период обострения, так и во время ремиссии.
Если сухость кожи — ваш постоянный спутник, а обычные кремы помогают лишь на пару часов, скорее всего, вам нужны именно эмоленты для кожи. Ниже — всё, что важно знать: механизм действия, как они отличаются от обычного увлажняющего крема и как выбрать подходящий вариант для взрослых и детей.
Что такое эмоленты
Слово «эмолент» происходит от лат. emollire — «смягчать». В дерматологии этот термин охватывает широкую группу средств, которые:
- восстанавливают липидный барьер эпидермиса — тонкую защитную плёнку из жиров, церамидов, жирных кислот и холестерина;
- снижают трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) — незаметное испарение влаги через кожу;
- смягчают и разглаживают роговой слой, делая кожу эластичнее.
Их состав может включать церамиды, глицерин, мочевину, пантенол, вазелин, сквален, масло ши, а также мягкие жировые компоненты — петролатум или парафин. Выпускаются в форме крема, молочка, лосьона, мази и масла для ванны.
Что такое эмоленты с точки зрения фармакологии? Они не содержат гормонов или антибиотиков — это нелекарственные средства. Их главная роль — создать условия, при которых кожа восстанавливается сама. Именно поэтому их применяют параллельно с противовоспалительной терапией, а не вместо неё.
Отличие от окклюзионных и увлажняющих агентов
Специалисты делят средства для ухода за сухой кожей на три функциональных класса:
| Класс | Механизм | Пример компонентов |
|---|---|---|
| Окклюзивы | Создают плёнку, физически блокируют испарение влаги | Вазелин, петролатум, воски |
| Гумектанты | Притягивают воду из глубоких слоёв кожи | Глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина |
| Эмоленты | Заполняют пространство между клетками рогового слоя, восстанавливают липиды | Церамиды, жирные кислоты, масла |
В реальных препаратах эти классы нередко совмещены: крем эмолент может одновременно содержать церамиды (эмолент), глицерин (гумектант) и петролатум (окклюзив).
Кому нужны эмоленты: сухость, атопия, дети
Атопический дерматит
Эмоленты при атопическом дерматите — это «золотой стандарт» базового ухода. Суть проблемы при атопии в том, что кожный барьер генетически ослаблен: в нём снижена концентрация церамидов и нарушен синтез филаггрина — белка, который удерживает структуру рогового слоя. Это приводит к тому, что кожа легко теряет влагу, а аллергены и раздражители проникают вглубь.
Регулярное применение эмолентов снижает частоту и тяжесть обострений: кожа становится менее чувствительной к триггерам, уменьшается воспалительная реакция. Систематические обзоры Кокрановской базы данных, а также клинические руководства NHS подтверждают положительное влияние эмолентов при экземе — как минимум, большинство из них демонстрируют улучшение состояния барьера по сравнению с плацебо. Они входят в клинические рекомендации по лечению атопического дерматита всех стадий.
Подробнее о видах и лечении дерматита в целом — в нашем материале о дерматите.
Обычная сухость и другие показания
Помимо атопии, эмоленты уместны при:
- ксерозе (медицинский термин для выраженной сухости кожи) — особенно на фоне возрастных изменений или диабета;
- псориазе — для смягчения шелушения и снижения дискомфорта;
- ихтиозе — наследственном нарушении ороговения;
- уходе за кожей рук, которая часто контактирует с водой и моющими средствами;
- сухости в холодное время года на фоне обветривания.
Эмоленты для детей
Эмоленты для детей — отдельная тема. Кожа новорождённых и малышей до 2–3 лет тоньше и более проницаема: она быстрее теряет влагу и острее реагирует на раздражители. Педиатры и дерматологи назначают эмоленты при атопическом дерматите у детей с первых месяцев жизни. Выбирают средства без отдушек, красителей, парабенов и эфирных масел, с минимальным составом и нейтральным pH.
Ряд исследований изучал возможность снижения риска развития атопии у детей из групп риска при регулярном использовании эмолентов с рождения — результаты неоднозначны, поэтому такую тактику применяют лишь по назначению врача.
Чем отличаются от обычного крема
Чтобы понять разницу, нужно взглянуть на состав:
- Обычный косметический крем направлен на комфорт, текстуру, аромат и кратковременное ощущение мягкости. В нём могут быть ароматизаторы, отдушки, красители, спирты — компоненты, которые у людей с чувствительной или атопичной кожей способны вызвать раздражение.
- Крем эмолент для медицинского применения не содержит ничего лишнего. Его состав минималистичен и ориентирован на функцию: восстановить барьер и удержать влагу, не раздражая.
Второе отличие — концентрация активных компонентов. В аптечных эмолентах содержание церамидов, мочевины или глицерина выше и более стандартизировано, чем в косметике.
Третье — регуляторный статус. Часть эмолентов зарегистрирована как косметика (например, Cetaphil, CeraVe, Emolium), другие — как медицинские изделия или дерматологические средства. Ни те, ни другие не являются лекарственными препаратами, что важно понимать при выборе.
О роли церамидов в восстановлении кожи в нашей статье церамиды: что это и для чего нужны коже.
Как наносить эмоленты
Несколько практических правил, которые существенно повышают эффективность:
- Наносить после умывания или купания — в течение 2–3 минут, пока кожа ещё слегка влажная. В этот момент она лучше удерживает влагу, а эмолент «запечатывает» её.
- Объём имеет значение. При атопическом дерматите врачи нередко рекомендуют значительное количество — 250–500 г в месяц для взрослого. Скупиться не нужно.
- Частота. Минимум дважды в день — утром и вечером. При выраженной сухости — чаще.
- Очерёдность с лечебными средствами. Если одновременно назначены топические кортикостероиды или другие препараты, эмолент наносят сначала (дать впитаться 15–20 минут), затем лечебное средство — или наоборот, в зависимости от рекомендации врача. Уточните у специалиста.
- Не растирать, а промокать. Нанесение «вбивающими» или поглаживающими движениями снизу вверх мягче по отношению к коже, чем энергичное растирание.
- Тест на сгибе локтя. При первом использовании нового средства нанесите небольшое количество на здоровую кожу запястья или сгиба локтя и понаблюдайте сутки.
Как выбрать эмолент
Единого «лучшего» эмолента не существует: выбор зависит от типа кожи, возраста и личных предпочтений. Несколько ориентиров:
| Ситуация | Что предпочесть |
|---|---|
| Выраженная сухость, трещины | Плотный крем или мазь с церамидами и петролатумом |
| Умеренная сухость, ежедневный уход | Лёгкий крем или лосьон с глицерином |
| Дети, атопичная кожа | Средства без отдушек и спиртов, с пантенолом или церамидами |
| Лицо | Нежирный крем или флюид, без комедогенных масел |
| Жаркое время года | Молочко или лосьон вместо густого крема |
Практически универсальная рекомендация — проверять этикетку на отсутствие отдушек, красителей, парабенов и этилового спирта. Людям с атопией часто подходят линейки с минимальным составом: Physiogel, Emolium, CeraVe, La Roche-Posay Lipikar, Bepanthol.
При выраженных симптомах или подозрении на атопический дерматит выбор средства лучше согласовать с дерматологом. Подобрать эмолент и сравнить цены в аптеках удобно на 009.рф.
Часто задаваемые вопросы
Что такое эмоленты простыми словами?
Эмоленты — это средства по уходу за сухой и атопичной кожей, которые восстанавливают её барьер. Они заполняют «пробоины» в липидной структуре рогового слоя, удерживают влагу и снижают чувствительность к раздражителям. Отличаются от обычных кремов минималистичным составом без ароматизаторов и отдушек — это делает их безопасными даже для кожи младенцев.
Эмолент и увлажняющий крем — одно и то же?
Нет, хотя задачи пересекаются. Обычный косметический крем прежде всего создаёт ощущение мягкости и иногда содержит раздражающие добавки. Эмолент — медицинского или аптечного класса средство, состав которого сфокусирован на восстановлении барьера. Он не лечит атопию или псориаз, но создаёт условия для нормального состояния кожи при этих заболеваниях.
Можно ли использовать эмоленты каждый день?
Да, именно для ежедневного и многократного применения они и предназначены. При атопическом дерматите врачи рекомендуют наносить их как минимум дважды в день вне зависимости от наличия симптомов — это профилактика обострений. «Привыкания» или истончения кожи от регулярного применения эмолентов не возникает.
С какого возраста можно применять эмоленты для детей?
Эмоленты для детей применяют с первых дней жизни — при наличии показаний. Новорождённым с признаками сухости кожи или атопического дерматита педиатр или дерматолог подберёт подходящее средство. Главное правило — минимальный состав, отсутствие ароматизаторов, спиртов и красителей.
Чем отличается крем-эмолент от мази?
Кремы и лосьоны — более лёгкие текстуры, они лучше подходят для больших поверхностей кожи и тёплого сезона. Мази содержат больше жиров, создают плотный окклюзивный слой — их предпочтительнее использовать при очень сухой и потрескавшейся коже, особенно на руках и стопах. Выбор текстуры нередко определяется личным комфортом: самое эффективное средство — то, которое человек будет применять регулярно.
Источники
- Emollients for eczema // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emollients 2.0: guidance for prescribing. — NHS Dorset. — 2023. Источник: nhsdorset.nhs.uk
- Мурашкин Н.Н. и др. Атопический дерматит у детей: современные аспекты наружной терапии // Педиатрическая фармакология. — 2019. Источник: cyberleninka.ru
- Kuo I.H., Yoshida T. et al. The cutaneous innate immune response in patients with atopic dermatitis // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2013. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Эмоленты и увлажняющие средства при атопическом дерматите // Клинические рекомендации Минздрава РФ «Атопический дерматит». — 2021. Источник: cr.minzdrav.gov.ru
