Наш читатель Павел Григорьевич 1975 года рождения из города Казань принимает ингибиторы протонной помпы по назначению гастроэнтеролога и задался вопросом: зачем платить за Нексиум, если в аптеке есть дешевле — Эзомепразол? Попробуем разобраться, в чём между ними разница на практике.
Коротко: что выбрать
Эзомепразол и Нексиум — это один и тот же препарат по действующему веществу: оба содержат эзомепразол. Нексиум — оригинальный препарат компании AstraZeneca, Эзомепразол — дженерики разных производителей. Показания, механизм действия и противопоказания одинаковы. Разница — в производителе, вспомогательных компонентах и цене. Оба применяются по назначению врача.
Эзомепразол: состав и действие
Эзомепразол — действующее вещество класса ингибиторов протонной помпы (ИПП). МНН: эзомепразол. Это S-изомер омепразола. Механизм: необратимо ингибирует Н+/К+-АТФазу (протонный насос) обкладочных клеток желудка, снижая кислотопродукцию. Один из наиболее мощных и длительно действующих ИПП.
Показания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эрозивный эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ассоциированная с H. pylori — в составе тройной/квадро схемы), синдром Золлингера–Эллисона, профилактика язв при приёме НПВП. Применяется по назначению врача. Форма выпуска дженериков: капсулы 20 мг и 40 мг и 10 мг, а у части производителей — лиофолизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг и 40 мг.
Инструкция по применению препарата Эзомепразол.
Нексиум: состав и действие
Нексиум — оригинальный препарат AstraZeneca. Действующее вещество — эзомепразол магния тригидрат (МНН: эзомепразол). Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимым покрытием 20 мг и 40 мг, а также пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 10 мг. Нексиум — это тот препарат, по которому накоплена наибольшая доказательная база клинических исследований (GERD, H. pylori).
Показания, механизм и противопоказания идентичны дженерикам эзомепразола. Применяется по назначению врача.
Инструкция по применению препарата Нексиум.
Сравнение Эзомепразол и Нексиум: таблица
| Параметр | Эзомепразол (дженерики) | Нексиум |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | эзомепразол | эзомепразол |
| Фармакологическая группа | ингибитор протонной помпы | ингибитор протонной помпы |
| Форма выпуска | капсулы 20 мг и 40 мг и 10 мг, лиофолизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг и 40мг | таблетки с кишечнорастворимым покрытием 20 мг и 40 мг, пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 10 мг |
| Основные показания | ГЭРБ, язвенная болезнь, H.pylori-ассоциированные язвы, синдром Золлингера–Эллисона | то же |
| Ключевые противопоказания | беременность, лактация, тяжёлая почечная,печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет, детский возраст старше 12 лет (по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), одновременный приём с атазанавиром/нелфинавиром | то же |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | бюджетный–средний ценовой сегмент | средний–высокий ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество одинаковое — эзомепразол. В Нексиуме используется магниевая соль эзомепразола, у разных дженериков может применяться та же или калиевая соль. Высококачественные дженерики воспроизводят состав Нексиума максимально близко. Вспомогательные компоненты могут отличаться.
Показания
Показания полностью совпадают. При лечении H. pylori по протоколам ВОЗ и российским рекомендациям допускается применение любого ИПП, включая дженерики эзомепразола.
Переносимость и противопоказания
Нежелательные эффекты идентичны: головная боль, тошнота, диарея/запор, сухость во рту. Длительное применение ИПП (более года) может снижать усвоение B12, железа, кальция — независимо от производителя. Список противопоказаний одинаков.
Цена
Нексиум дороже дженериков. Разница в стоимости курса может быть ощутимой, особенно при длительном лечении. При этом большинство зарегистрированных дженериков эзомепразола прошли проверку биоэквивалентности.
Что выбрать в разных ситуациях
Если врач назначил «эзомепразол», в аптеке можно взять как Нексиум, так и любой зарегистрированный дженерик с тем же МНН. При тяжёлых состояниях (эрозивный эзофагит высокой степени, синдром Золлингера–Эллисона) некоторые врачи предпочитают оригинальный препарат. При стандартной ГЭРБ и длительном профилактическом приёме дженерик вполне обоснован. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
— Павел Григорьевич 1975 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Эзомепразол и Нексиум — это одно и то же?
По действующему веществу — да. Оба содержат эзомепразол. Нексиум — оригинальный препарат, Эзомепразол — его дженерик.Разница в производителе и цене.
Что эффективнее — Эзомепразол или Нексиум?
При правильно подобранном дженерике с подтверждённой биоэквивалентностью клиническая эффективность сопоставима. Для большинства пациентов с ГЭРБ разницы практически нет.
Можно ли заменить Нексиум на Эзомепразол?
Как правило, да — при условии согласования с гастроэнтерологом. Это стандартная практика при переходе с оригинала на дженерик того же МНН.
Что дешевле?
Дженерики Эзомепразола существенно дешевле Нексиума. Точные цены можно сравнить в аптеках на 009.рф.
Когда лучше принимать эзомепразол?
Обычно за 30–60 минут до еды. Это усиливает блокаду протонного насоса, поскольку насос активируется во время приёма пищи. Режим приёма устанавливает врач.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нексиум // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Эзомепразол: описание // Справочник Видаль. — 2024. Источник: vidal.ru
- Ингибиторы протонной помпы: сравнительный обзор // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
- ГЭРБ и язвенная болезнь: клинические рекомендации // Российская гастроэнтерологическая ассоциация. — 2023. Источник: gastro.ru
