Мастодинон: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Мастодиноне

• Мастодинон — это инструкция по применению гомеопатического препарата растительного происхождения, который применяют при предменструальном синдроме, мастопатии и нарушениях менструального цикла.
• Препарат назначают женщинам и девочкам от 12 лет при болезненном нагрубании молочных желёз (мастодинии), фиброзно-кистозной мастопатии и нарушениях цикла, связанных с недостаточностью жёлтого тела.
• Мастодинон отпускается без рецепта врача, однако перед началом применения необходима консультация специалиста: патология молочной железы требует дифференциальной диагностики.
• Главные противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет и непереносимость лактозы (для таблеток).
• Таблетки принимают по 1 штуке утром и вечером, независимо от менструации; минимальный курс составляет три месяца — ранняя отмена снижает эффективность.
• При приёме таблеток важно учитывать, что в их состав входит лактоза: людям с дефицитом лактазы следует выбрать форму капель.

Состав и форма выпуска

Мастодинон — многокомпонентный гомеопатический препарат, активными составляющими которого являются разведения лекарственных растений и гомеопатических субстанций. В официальной инструкции перечислены следующие активные компоненты: Agnus castus (Vitex agnus-castus, прутняк обыкновенный) D1 — 162 мг, Caulophyllum thalictroides (синий клопоган) D4 — 162 мг, Cyclamen europaeum (цикламен европейский) D4 — 162 мг, Ignatia (чилибуха Св. Игнатия) D6 — 162 мг, Iris versicolor (ирис разноцветный) D2 — 162 мг, Lilium tigrinum (лилия тигровая) D3 — 162 мг. Центральную роль среди компонентов играет прутняк: он воздействует на дофаминергические рецепторы гипофиза, снижая избыточную секрецию пролактина.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки гомеопатические — белые или почти белые, плоские, без запаха; каждая таблетка содержит указанные активные компоненты, а в качестве вспомогательных веществ — лактозу, крахмал картофельный, магния стеарат. Упаковки: 60 и 120 таблеток. Капли гомеопатические — прозрачные, почти без цвета или с лёгким коричневатым оттенком; содержат этанол в качестве растворителя. Флаконы по 50 и 100 мл с удобной пробкой-капельницей. Обе формы выпускает немецкая компания Bionorica SE.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия Мастодинона обусловлен прежде всего экстрактом прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus). Компоненты растения связываются с дофаминовыми рецепторами D2 в передней доле гипофиза и оказывают дофаминомиметическое действие — то есть «имитируют» эффект дофамина. В результате снижается избыточная выработка пролактина (гормона, стимулирующего молочные железы), который при предменструальном синдроме и мастопатии нередко секретируется в чрезмерном количестве.

Снижение уровня пролактина устраняет целый каскад нарушений. Прекращается избыточная стимуляция ткани молочной железы, что ведёт к уменьшению болезненного отёка и нагрубания (мастодинии). Нормализуется соотношение эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла: при снижении пролактина улучшается функция жёлтого тела, повышается продукция прогестерона. Это смягчает симптомы предменструального синдрома — раздражительность, отёчность, болевые ощущения — и восстанавливает регулярность менструального цикла при его нарушениях, связанных с недостаточностью лютеиновой фазы.

Остальные растительные компоненты препарата (цикламен, ирис, лилия тигровая, игнация, синий клопоган) добавляют противоотёчное и спазмолитическое действие, дополняя основной эффект прутняка. Полный гомеопатический механизм взаимодействия компонентов описан в официальной документации Bionorica.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике Мастодинона как гомеопатического препарата в официальной инструкции не приводятся в виде стандартных количественных характеристик (T½, Cmax, биодоступность). Это типично для гомеопатических средств, для которых нормативные документы не предусматривают обязательного изложения фармакокинетического профиля. Можно предположить, что активные компоненты всасываются в желудочно-кишечном тракте после приёма таблеток или на слизистой оболочке при рассасывании; этиловый спирт капель всасывается быстро. Распределение и выведение компонентов растительного происхождения осуществляется по общим метаболическим путям.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции, Мастодинон применяют у женщин и девочек от 12 лет при следующих состояниях.

• Предменструальный синдром (ПМС), сопровождающийся мастодинией (болезненным нагруbanием молочных желёз накануне и во время менструации), отёчностью, раздражительностью, нарушениями сна.
• Мастодиния (болевой синдром в молочных железах) — циклическая или ациклическая.
• Фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз (мастопатия) — доброкачественное заболевание, при котором нарушается нормальное соотношение железистой и соединительной ткани.
• Нарушения менструального цикла, обусловленные недостаточностью жёлтого тела (укорочение лютеиновой фазы, нерегулярный цикл, ановуляторные состояния).
• Бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы и относительным гиперпролактинемическим фоном.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• Беременность (любой триместр): из-за недостаточности данных о безопасности.
• Период грудного вскармливания (лактации).
• Возраст до 12 лет.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — для таблеток (так как они содержат лактозу в качестве вспомогательного вещества); при этих состояниях возможен приём капель.
• Тяжёлые нарушения функции печени — для формы капель, содержащих этанол.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, чувствительные к эстрогенам (эстрогензависимые образования).

С осторожностью

• Заболевания печени (для формы капель из-за содержания этанола).
• Алкогольная зависимость в анамнезе.
• Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет: применение возможно, но требует особого врачебного контроля.

При заболеваниях печени особое внимание следует обращать на содержание этилового спирта в каплях — разовая доза (30 капель) содержит около 0,4 г этанола. Пациентам с любыми нарушениями функции печени или эпилепсией лучше использовать таблетки. Кроме того, не следует откладывать плановое гинекологическое обследование: прежде чем начать курс при симптомах мастопатии, необходимо исключить злокачественные изменения.

Способ применения и дозы

Мастодинон принимают внутрь вне зависимости от приёма пищи. Лечение не прерывают на период менструации — непрерывность курса принципиальна для достижения эффекта.

Взрослые

Взрослые женщины принимают по 1 таблетке или по 30 капель два раза в сутки — утром и вечером. Капли можно разводить в небольшом количестве воды или принимать неразбавленными. При желании использовать таблетки их проглатывают, запивая водой, или рассасывают во рту до полного растворения.

Дети

У девочек от 12 лет применяют те же дозировки, что у взрослых: 1 таблетка или 30 капель дважды в сутки. Применение у детей до 12 лет не предусмотрено официальной инструкцией.

Пожилые пациенты

Специальных рекомендаций по коррекции дозы для пожилых пациентов официальная инструкция не содержит. Применяют те же дозы, что и у взрослых. При наличии сопутствующих заболеваний (патология печени, приём других препаратов) необходима консультация врача.

Длительность курса

Минимальная продолжительность лечения составляет 3 месяца. Эффект развивается постепенно и, как правило, становится заметным через 6–8 недель от начала применения. Преждевременная отмена снижает вероятность стойкого результата. При необходимости курс может быть продолжён по рекомендации врача.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Мастодинон в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях нежелательные реакции встречались редко и носили обратимый характер.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд — при повышенной чувствительности к компонентам.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе — единичные случаи.
• Со стороны нервной системы: головокружение — редко.
• Нарушения со стороны репродуктивной системы: усиление симптомов мастодинии в начале терапии (кратковременное) — нечасто; при сохранении более 2 недель следует обратиться к врачу.

При появлении выраженных или длительно сохраняющихся нежелательных реакций следует прекратить приём и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы

Случаи передозировки Мастодинона в клинической практике официальной инструкцией не описываются. Предположительно возможны:

• Тошнота, боль в животе.
• Усиление побочных эффектов, описанных выше.
• При значительном превышении дозы капель — симптомы, связанные с содержанием этанола (у чувствительных лиц).

Что делать

При случайном приёме значительно большего количества препарата, чем предписано, необходимо немедленно прекратить применение и обратиться к врачу или в скорую медицинскую помощь. Специфического антидота нет; при необходимости проводится симптоматическая терапия. Не пытайтесь самостоятельно нивелировать передозировку приёмом дополнительных лекарств.

Применение при беременности и лактации

Беременность. Мастодинон противопоказан при беременности. Данных, подтверждающих безопасность препарата для плода, недостаточно. Если беременность наступила в процессе лечения Мастодиноном, необходимо немедленно прекратить его приём и сообщить лечащему врачу. Следует также учитывать, что препарат применяется при нарушениях цикла и бесплодии, поэтому вероятность наступления беременности на фоне лечения возрастает — это требует регулярного контроля.

Грудное вскармливание. В период лактации Мастодинон также противопоказан: компоненты препарата и их метаболиты могут проникать в грудное молоко, а их влияние на организм новорождённого не изучено. При необходимости применения препарата в послеродовой период вопрос об отмене грудного вскармливания решает врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Специально изученных клинически значимых взаимодействий Мастодинона с другими препаратами в официальной инструкции не описывается. Тем не менее на основании механизма действия можно выделить следующие потенциальные взаимодействия.

• Агонисты и антагонисты дофамина: поскольку прутняк взаимодействует с дофаминовыми рецепторами, теоретически возможно взаимодействие с противорвотными дофаминовыми антагонистами (метоклопрамид, домперидон) и антипсихотическими препаратами — взаимное ослабление или усиление эффектов.
• Гормональные контрацептивы: совместимость с оральными контрацептивами официально не изучена; при совместном применении необходима консультация гинеколога.
• Эстрогенсодержащие препараты: одновременный приём препаратов, стимулирующих пролактиновую секрецию или влияющих на соотношение половых гормонов, может изменить клинический эффект Мастодинона.
• Другие гомеопатические средства: принципиальных ограничений нет, но назначение нескольких гомеопатических препаратов одновременно — задача врача-гомеопата.
• Препараты, содержащие этанол: при применении капель суммарное количество алкоголя следует учитывать при одновременном лечении препаратами с известным взаимодействием с этиловым спиртом.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Мастодинон в форме таблеток не оказывает значимого влияния на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными средствами и механизмами. Форма капель содержит этиловый спирт: разовая доза 30 капель содержит до 0,4 г этанола, что при разовом приёме не оказывает клинически значимого воздействия, однако чувствительным лицам (малая масса тела, непереносимость алкоголя) это следует учитывать. При возникновении головокружения на фоне приёма рекомендуется воздержаться от управления транспортом до выяснения индивидуальной реакции.

Применение с алкоголем

Официальная инструкция не описывает специфического взаимодействия с алкоголем. Тем не менее сочетание любых лекарственных препаратов с алкоголем нецелесообразно: этанол может снижать эффективность лечения гормональных нарушений и оказывать дополнительную нагрузку на печень. Форма капель сама содержит этиловый спирт, поэтому её лучше не принимать одновременно с алкогольными напитками.

Дополнительно следует учитывать: Мастодинон не является контрацептивом и не защищает от инфекций, передаваемых половым путём. Перед началом лечения мастопатии необходимо пройти маммографию или УЗИ молочных желёз для исключения злокачественного процесса. Терапевтический эффект у разных пациенток неодинаков — при отсутствии улучшений через 3 месяца следует обратиться к врачу для пересмотра тактики.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Таблетки — в оригинальной упаковке. Капли — флакон плотно закрывать после каждого применения. Срок годности указан на упаковке; использование по истечении срока годности недопустимо. Срок годности таблеток — 3 года, капель — 5 лет (уточняйте по конкретной серии).

Аналоги Мастодинона

Ниже перечислены реальные аналоги и препараты со схожим действием — препараты на основе прутняка обыкновенного или с близким механизмом воздействия на уровень пролактина и симптомы мастопатии. Выбор конкретного средства — задача гинеколога или маммолога.

• Циклодинон — монопрепарат на основе прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus), выпускается в таблетках и каплях; более «чистый» состав по сравнению с Мастодиноном.
• Ременс — гомеопатический многокомпонентный препарат, применяемый при климактерических расстройствах и нарушениях менструального цикла; другой состав компонентов.
• Климадинон — фитопрепарат на основе цимицифуги, ориентированный преимущественно на климактерическую симптоматику.
• Прожестожель — гель с микронизированным прогестероном для наружного применения на молочные железы при мастодинии; по рецепту.
• Индинол — препарат индол-3-карбинола, применяемый при мастопатии и гормонально-зависимых состояниях.
• Агнукастон — монопрепарат прутняка в форме капель, аналог Циклодинона.
• Вита-Агнус — фитопрепарат на основе прутняка; применяется при ПМС и нарушениях цикла.

Полный список аналогов Мастодинона

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Мастодинон?

Мастодинон помогает при предменструальном синдроме с болезненным нагруbanием молочных желёз, при фиброзно-кистозной мастопатии, нарушениях менструального цикла (нерегулярность, укорочение лютеиновой фазы) и при бесплодии на фоне недостаточности жёлтого тела. Основной механизм — снижение избыточной секреции пролактина за счёт дофаминомиметического действия экстракта прутняка.

Можно ли Мастодинон при беременности?

Нет. Мастодинон противопоказан при беременности: безопасность для плода не изучена в достаточной мере. Вместе с тем важно помнить, что Мастодинон назначают при бесплодии и нарушениях цикла, и вероятность наступления беременности на фоне лечения возрастает. При наступлении беременности препарат нужно немедленно отменить и сообщить врачу.

Можно ли купить Мастодинон без рецепта?

Да, Мастодинон отпускается без рецепта врача в аптеках. Тем не менее самостоятельно начинать лечение при симптомах мастопатии не следует: необходима маммография или УЗИ для исключения злокачественного процесса. Назначение гинеколога позволит выбрать правильную тактику и оценить эффективность лечения.

Сколько дней принимать Мастодинон?

Минимальный курс составляет 3 месяца непрерывного приёма. Эффект при ПМС и мастодинии проявляется постепенно — первые признаки улучшения обычно замечают через 6–8 недель. Прерывание курса на период менструации не предусмотрено — препарат пьют каждый день. Более длительное применение по назначению врача безопасно.

Можно ли принимать Мастодинон при мастопатии?

Да, мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз) входит в официальные показания к применению Мастодинона. Однако до начала лечения необходимо провести инструментальное обследование (УЗИ или маммографию) для исключения злокачественного перерождения: препарат предназначен исключительно для доброкачественных изменений.

Можно ли детям принимать Мастодинон?

Мастодинон разрешён девочкам от 12 лет — в тех же дозах, что и взрослым. До 12 лет применение не предусмотрено официальной инструкцией. Назначение подростку должен делать детский гинеколог или педиатр, исключив другие причины нарушений цикла.

Чем заменить Мастодинон?

Ближайший аналог по составу — Циклодинон, монопрепарат на основе прутняка. Он также влияет на уровень пролактина и применяется при ПМС, мастодинии и нарушениях цикла. При необходимости замены следует проконсультироваться с гинекологом: схема приёма и показания у аналогов могут несколько различаться.

Когда ожидать эффекта от Мастодинона?

Первые признаки улучшения — уменьшение болезненности молочных желёз и смягчение симптомов ПМС — как правило, появляются через 6–8 недель регулярного применения. Нормализация цикла и стойкое уменьшение кист при мастопатии требуют не менее 3 месяцев. Если по истечении этого срока эффект отсутствует, необходимо повторное обследование у врача.

С чем нельзя совмещать Мастодинон?

Теоретически нежелательно совместное применение с антагонистами дофамина (метоклопрамид, домперидон, нейролептики), поскольку они могут ослабить дофаминомиметический эффект прутняка. Гормональные контрацептивы совместимы, но вопрос о необходимости совместного применения решает гинеколог. Алкоголь снижает эффективность гормональной регуляции и нежелателен в период лечения.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Мастодинон в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Мастодинон в каталоге аптек
• Другие препараты группы «гомеопатические лекарственные препараты»:
  • Момордика композитум
  • Успокой

Источники

1. Мастодинон — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/mastodinon-1902
2. Мастодинон — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mastodynon__481
3. Vitex agnus-castus — описание действующего вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/prutnyak-obyknovennyj-32
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Bionorica SE — официальная страница препарата Мастодинон: https://www.bionorica.de
6. Инструкция производителя