Фитолизин: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Фитолизине

• Фитолизин — растительный диуретик (мочегонное) в виде пасты; инструкция по применению рекомендует его в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
• Действующее вещество — сгущённый экстракт из смеси девяти лекарственных растений: золотарник, хвощ полевой, горец птичий, пырей, шелуха лука, листья берёзы, пажитник сенной, корень петрушки, корень любистока.
• Отпускается без рецепта врача.
• Главные противопоказания — почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гломерулонефрит, фосфатный уролитиаз; препарат также противопоказан при беременности и в период лактации, а также детям и подросткам до 18 лет.
• Пасту растворяют в половине стакана тёплой сладкой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды.
• Из-за мочегонного действия нельзя снижать объём потребляемой жидкости — пить нужно больше обычного.

Состав и форма выпуска

Фитолизин выпускается в виде пасты для приготовления суспензии для приёма внутрь в тубах по 100 г. Паста зелёно-коричневого цвета, мягкой консистенции, со специфическим запахом за счёт эфирных масел.

Действующее вещество — сгущённый экстракт смеси лекарственных растений (не менее 8,06 г в пересчёте на сухое вещество из расчёта на 100 г пасты):

1. трава золотарника европейского (Solidago virgaurea);
2. трава хвоща полевого (Equisetum arvense);
3. трава горца птичьего (Polygonum aviculare);
4. корневища пырея ползучего (Agropyron repens);
5. шелуха лука репчатого (Allium cepa);
6. листья берёзы (Betula sp.);
7. семена пажитника сенного (Trigonella foenum-graecum);
8. корень петрушки (Petroselinum crispum);
9. корень любистока (Levisticum officinale).

Вспомогательные вещества: масло апельсина сладкого, масло шалфея мускатного, масло мяты перечной, масло сосны обыкновенной (ароматизирующие компоненты, приятный запах), агар, этилпарагидроксибензоат (консервант), крахмал пшеничный, ванилин, глицерол, вода очищенная.

Производитель — Pharmaceutical Works «POLPHARMA», SA (Польша); произведено: HERBAPOL WARSZAWA, Sp. z.o.o. (Польша). Срок годности — 3 года.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Терапевтическое действие Фитолизина обусловлено комплексом биологически активных веществ девяти лекарственных растений, каждое из которых вносит вклад в общий мочегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффект.

Диуретическое (мочегонное) действие — ключевой эффект препарата — обеспечивается главным образом флавоноидами, сапонинами и органическими кислотами, содержащимися в золотарнике, хвоще, горце птичьем и листьях берёзы. Флавоноиды увеличивают клубочковую фильтрацию и снижают реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия в почечных канальцах, что приводит к усилению выделения воды и электролитов с мочой. Усиленный ток мочи механически вымывает микробы, слизь и мелкие конкременты из мочевыводящих путей.

Противовоспалительное действие оказывают флавоноиды, полисахариды пажитника и эфирные масла компонентов: они снижают проницаемость капилляров, тормозят синтез медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина) и уменьшают отёчность слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры при инфекционно-воспалительных процессах.

Спазмолитическое действие (расслабление гладких мышц) эфирных масел петрушки, любистока и мяты помогает при болезненных спазмах мочеточника, облегчая продвижение мелких конкрементов и снижая болезненность при мочеиспускании.

Дезагрегирующее и литолитическое действие — некоторые компоненты препарата тормозят кристаллизацию солей в моче и способствуют уменьшению уже имеющихся оксалатных и уратных конкрементов. При фосфатном уролитиазе (фосфатных камнях) препарат не применяется, поскольку может способствовать их росту.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике суммарных растительных экстрактов ограничены. Биологически активные компоненты (флавоноиды, сапонины, эфирные масла) всасываются в ЖКТ, распределяются в тканях и выводятся преимущественно почками, оказывая действие непосредственно на мочевыводящие пути. Официальная инструкция подробных количественных параметров фармакокинетики не приводит.

Показания к применению

Фитолизин применяют в составе комплексной терапии — как вспомогательное средство к основному лечению.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, уретральный синдром.
• Нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь): оксалатные и уратные конкременты, предупреждение рецидивов камнеобразования.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Почечная недостаточность (любой степени) — усиление мочеобразования при нарушенной функции почек опасно.
• Сердечная недостаточность — диуретический эффект может нарушить водно-электролитный баланс и утяжелить состояние.
• Гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек) — применение мочегонных противопоказано в острой и активной фазе.
• Фосфатный уролитиаз (камни из фосфата кальция или фосфата магния-аммония) — растительные компоненты могут способствовать росту фосфатных камней.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергия на любое из растений-ингредиентов или вспомогательные вещества, включая агар и консервант).
• Беременность.
• Период лактации.

С осторожностью

• Одновременный приём препаратов лития (диуретики ускоряют выведение лития).
• Одновременный приём антикоагулянтов и НПВС (возможно усиление эффекта).
• Отёки, вызванные заболеваниями сердца или почек, — препарат не применяется при таком генезе отёков.

С осторожностью следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам, поскольку некоторые растительные компоненты (золотарник, горец) содержат фурокумарины, потенциально обладающие фотосенсибилизирующим действием.

Способ применения и дозы

Взрослые

1 чайную ложку пасты растворяют в половине стакана (около 100 мл) тёплой воды, подслащённой сахаром или мёдом. Принимают 3–4 раза в сутки после еды, запивая дополнительным количеством воды. Подслащивание воды улучшает вкус и повышает приверженность к лечению. Важно: при применении Фитолизина необходимо увеличить общее суточное потребление жидкости до 1,5–2 л, чтобы обеспечить достаточное промывание мочевыводящих путей.

Дети

Препарат противопоказан лицам до 18 лет.

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы для пожилых не предусмотрено. Однако у пожилых пациентов выше риск электролитных нарушений при длительном применении диуретиков; необходим врачебный контроль.

Длительность курса

Средний курс лечения — от 2 недель до 1,5 месяца. При необходимости курс может быть продлён по назначению врача. Не следует применять препарат дольше рекомендованного срока без врачебного наблюдения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции — при гиперчувствительности к любому из растительных компонентов или вспомогательным веществам (кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отёк).
• Тошнота — возникает у некоторых пациентов, обычно слабо выражена; риск снижается при строгом приёме после еды.
• Явления фотосенсибилизации — у пациентов с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению возможны покраснение и ожоги кожи при пребывании на солнце.
• Нарушения электролитного баланса при длительном применении и повышенных дозах — редко.

Передозировка

Симптомы

До настоящего времени официально зарегистрированных случаев передозировки Фитолизина нет. Теоретически при значительном превышении дозы возможны: усиленный мочегонный эффект с нарушением водно-электролитного баланса (слабость, судороги), тошнота, аллергические реакции.

Что делать

При случайном приёме избыточного количества препарата следует прекратить его применение и обратиться к врачу. При выраженных симптомах — за неотложной медицинской помощью. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое с контролем водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Беременность. Фитолизин противопоказан при беременности. В связи с отсутствием достаточных данных о тератогенном действии компонентов препарата применение при беременности не рекомендуется. Ряд растений в составе (петрушка, любисток) традиционно считается нежелательным при беременности из-за возможного тонизирующего действия на матку. При симптомах инфекции мочевыводящих путей у беременных врач подберёт разрешённые при беременности лекарственные средства.

Кормление грудью. Препарат противопоказан в период лактации по аналогичным причинам — недостаточность данных о безопасности для ребёнка. При необходимости лечения в период кормления грудью — консультация врача с подбором безопасной альтернативы.

Взаимодействие с другими препаратами

Мочегонный эффект Фитолизина обусловливает несколько значимых лекарственных взаимодействий.

• Антикоагулянты: препарат может усиливать их эффект; при совместном применении необходим контроль коагулограммы.
• НПВС (ибупрофен, диклофенак): Фитолизин способен потенцировать действие НПВС; не исключено взаимное усиление нежелательных эффектов.
• Гипогликемические средства: возможно усиление гипогликемического эффекта при совместном приёме.
• Препараты лития: мочегонный эффект ускоряет почечный клиренс лития, что может снизить его концентрацию в плазме ниже терапевтической.
• Ингибиторы МАО: возможно взаимодействие (механизм требует уточнения); комбинацию с осторожностью.
• Пентобарбитал и парацетамол: Фитолизин может пролонгировать (удлинять) действие этих препаратов.
• Препараты, плохо всасывающиеся в тонком кишечнике (жирорастворимые β-каротин, α-токоферол): Фитолизин может уменьшать их всасывание из-за мочегонного и кишечного компонента действия.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Фитолизин не оказывает отрицательного влияния на скорость психомоторных реакций и не нарушает способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Ограничений в этом отношении нет.

Применение с алкоголем

Алкоголь нарушает функцию почек, обладает мочегонным эффектом и дегидратирует организм. Совмещение Фитолизина с алкоголем нерационально: алкоголь снижает эффективность лечения инфекции мочевыводящих путей, раздражает слизистую мочевого пузыря и уретры, усиливая симптомы цистита и уретрита. В период лечения следует полностью отказаться от алкоголя.

Важное дополнение: при применении препарата нельзя ограничивать потребление жидкости. Если у пациента имеются отёки, вызванные сердечной или почечной недостаточностью, применение Фитолизина противопоказано — эти отёки не являются показанием к диуретической растительной терапии.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре от 2 до 25 °C в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. После вскрытия тубы хранить при тех же условиях; паста не должна засыхать — тубу необходимо плотно закрывать после каждого использования.

Аналоги Фитолизина

Аналоги Фитолизина — препараты из группы растительных диуретиков или уроантисептических средств.

• Канефрон Н — комбинированный растительный препарат (любисток, розмарин, золототысячник); применяется при хронических инфекциях мочевыводящих путей и нефроуролитиазе; более изучен при беременности.
• Цистон — многокомпонентный растительный препарат (дидимокарпус скальный, саксифрага плетевидная и др.); применяется при мочекаменной болезни и цистите.
• Уролесан — комбинация масел пихты, орегано, касторового масла и экстрактов шишкоягод можжевельника, семян моркови; применяется при мочекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.
• Пролит — капсулы и таблетки на основе комплекса растительных экстрактов; применяется при мочекаменной болезни.
• Нефрокам — растительный препарат с диуретическим и противовоспалительным действием при заболеваниях мочевыводящих путей.
• Бруснивер — сбор на основе листьев брусники с мочегонным и противомикробным действием.
• Толокнянки листья — лекарственное растительное сырьё с уросептическим действием; применяется при инфекциях мочевыводящих путей.

Полный список аналогов Фитолизина

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Фитолизин?

Фитолизин помогает при воспалительных заболеваниях мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) и мочекаменной болезни. Девять растительных компонентов обеспечивают мочегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффект, способствуют вымыванию возбудителей и мелких конкрементов из мочевыводящих путей.

Как правильно принимать Фитолизин?

Одну чайную ложку пасты растворяют в половине стакана тёплой сладкой воды и выпивают после еды 3–4 раза в день. Обязательно увеличить суточное потребление воды до 1,5–2 л — усиленный диурез (мочеобразование) должен обеспечиваться достаточным притоком жидкости.

Можно ли принимать Фитолизин при беременности?

Нет, препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Некоторые растения в составе (петрушка, любисток) нежелательны при беременности. При инфекции мочевыводящих путей у беременных обратитесь к врачу: существуют безопасные при беременности антибиотики и антисептики.

Можно ли купить Фитолизин без рецепта?

Да, Фитолизин отпускается без рецепта врача. Тем не менее при инфекции мочевыводящих путей необходима врачебная диагностика: для подтверждения диагноза и исключения осложнений (пиелонефрит, гломерулонефрит). Растительный препарат применяется только в составе комплексной терапии, а не вместо антибиотиков при бактериальных инфекциях.

Помогает ли Фитолизин при камнях в почках?

Фитолизин применяется в составе комплексной терапии при уратных и оксалатных конкрементах небольшого размера и для профилактики камнеобразования. При фосфатных камнях препарат противопоказан. При крупных конкрементах и острой почечной колике — только после консультации уролога.

Сколько дней принимать Фитолизин?

Курс лечения — от 2 недель до 1,5 месяца. Более длительное применение возможно по назначению врача. При остром цистите курс обычно составляет 2–3 недели; при хронических процессах и мочекаменной болезни — дольше под врачебным контролем.

Чем отличается Фитолизин от Канефрона?

Оба препарата — растительные диуретики и уросептики, применяемые при заболеваниях мочевыводящих путей. Фитолизин содержит экстракт девяти растений в форме пасты; Канефрон Н — три компонента (любисток, розмарин, золототысячник) в форме таблеток или капель. Канефрон разрешён к применению при беременности (по назначению врача), Фитолизин — нет. Выбор между препаратами определяет врач.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Фитолизин в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Фитолизин в каталоге аптек
• Другие препараты группы «уросептики и диуретики растительного происхождения»:
  • Нефростен
  • Фитонефрол

Источники

1. Фитолизин — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phytolysin__38065
2. Фитолизин — описание препарата, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/fitolizin-6430
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Таблетки от цистита