Персен: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Персене

• Персен — растительный седативный препарат с натуральным составом; инструкция по применению разрешает его взрослым и детям с 12 лет без рецепта врача.
• Содержит три экстракта: корневищ с корнями валерианы лекарственной (35 мг), травы мелиссы лекарственной (17,5 мг) и листьев мяты перечной (17,5 мг) — в одной таблетке.
• Показания — повышенная нервная возбудимость, раздражительность и трудности с засыпанием на фоне стресса.
• Нельзя при артериальной гипотензии (пониженном давлении), желчнокаменной болезни, холангите, беременности и лактации.
• Максимальный курс без перерыва — 1,5–2 месяца; после нужна пауза.
• Замедляет реакцию — за рулём и при работе с механизмами в первые дни приёма нужна осторожность.

Состав и форма выпуска

Основная форма — таблетки, покрытые оболочкой. Одна таблетка содержит: сухой экстракт корневищ с корнями валерианы лекарственной — 35 мг, сухой экстракт травы мелиссы лекарственной — 17,5 мг, сухой экстракт листьев мяты перечной — 17,5 мг. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистер; стандартная упаковка — 40 таблеток.

Линейка Персена не ограничивается обычными таблетками. Персен Ночь — капсулы с увеличенным содержанием валерианы (87,5 мг) и сохранёнными дозами мелиссы и мяты (по 17,5 мг). Эта форма создавалась специально для коррекции нарушений сна: более высокая доза валерианы действует выраженнее.

Вспомогательные вещества в составе таблеток включают метилцеллюлозу, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния и компоненты оболочки. Производитель — КРКА (Словения). Регистрация в России действующая.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Персен работает комбинацией трёх растительных экстрактов, каждый из которых вносит свой вклад в общий эффект.

Валериана — основной компонент. Изовалериановая кислота и валерепотриаты, входящие в её состав, взаимодействуют с ГАМК-рецепторами (гамма-аминомасляная кислота — основной тормозной медиатор центральной нервной системы). Проще говоря, валериана усиливает естественное торможение в ЦНС — возбуждение снижается, нервная система успокаивается. При этом эффект нарастает постепенно, не «вырубая» сразу, как сильные транквилизаторы.

Мелисса лекарственная дополняет действие валерианы: розмариновая кислота и флавоноиды в её составе обладают анксиолитическими (противотревожными) свойствами и дополнительно влияют на активность ГАМК-системы. Клинические исследования мелиссы подтверждают снижение тревожности при остром стрессе.

Мята перечная в этой комбинации играет несколько другую роль — она снимает спазм гладкой мускулатуры, убирает напряжение и раздражение, добавляет мягкий освежающий эффект. Вместе три компонента усиливают друг друга.

Итог: мягкий седативный эффект без выраженного снотворного действия при приёме днём, и более выраженное снотворное — при вечернем применении.

Фармакокинетика

Препараты растительного происхождения сложнее описывать в классических фармакокинетических терминах, чем монокомпонентные химические вещества — состав экстракта многокомпонентный. По имеющимся данным, активные соединения валерианы всасываются из ЖКТ и обнаруживаются в плазме крови. Метаболизируются преимущественно в печени. Выводятся с мочой и через кишечник.

Эффект при регулярном приёме накапливается: выраженное успокаивающее действие проявляется не сразу после первой таблетки, а через несколько дней регулярного использования. Именно поэтому Персен рассчитан на курсовой, а не разовый приём.

Показания к применению

Персен применяют при функциональных расстройствах нервной системы, когда нет органической причины — только реакция на стресс и перегрузку:

• повышенная нервная возбудимость — когда человек чрезмерно реагирует на обычные раздражители, «взрывается» из-за мелочей;
• раздражительность, тревожность, эмоциональная неустойчивость;
• трудности с засыпанием, поверхностный сон — нарушения, связанные со стрессом;
• психоэмоциональное напряжение в период экзаменов, напряжённых рабочих периодов, при адаптации к новым условиям.

Персен не предназначен для лечения тревожных расстройств, депрессии или тяжёлых нарушений сна органической природы — в этих случаях нужна консультация психиатра или невролога.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление) — валериана снижает давление, что может привести к обморокам;
• желчнокаменная болезнь и холангит (воспаление желчевыводящих путей) — компоненты экстракта стимулируют желчеотделение;
• беременность — безопасность не доказана, первый триместр особенно критичен;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и повышенная кислотность желудка — мята перечная расслабляет нижний пищеводный сфинктер, что может усиливать изжогу;
• заболевания печени — экстракты метаболизируются в печени, при тяжёлом её поражении возможно накопление.

Почему осторожность нужна при ГЭРБ? Мята перечная расслабляет кольцевую мышцу между пищеводом и желудком — у людей с рефлюксом это прямой путь к усилению изжоги и жжения. Те же симптомы могут усугубиться даже при одной таблетке после еды.

Способ применения и дозы

Взрослые

Максимальная суточная доза — 12 таблеток (то есть максимум 4 приёма по 3 таблетки или 3 приёма по 4 — но 4 таблетки за раз инструкция отдельно не оговаривает, ориентир — не более 12 в сутки). Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Дети

С 12 лет — та же схема, что у взрослых. До 12 лет препарат противопоказан. Подросткам 12–18 лет дозу подбирает врач — обычно она не отличается от взрослой, но начинать лучше с меньшего.

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы для пожилых инструкция не требует. Однако у пожилых часто снижено давление и нарушена функция печени — это поводы для более осторожного начала терапии и наблюдения за реакцией.

Длительность курса

Персен не предназначен для бесконечного применения. Максимальная продолжительность непрерывного курса — 1,5–2 месяца, после этого нужен перерыв. Если симптомы сохраняются после курса — нужна консультация врача, а не продолжение самолечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

В целом Персен переносится хорошо — особенно по сравнению с синтетическими успокоительными. Нежелательные реакции возникают нечасто:

• сонливость и заторможенность в дневное время — особенно в начале приёма;
• снижение концентрации внимания и скорости реакций;
• желудочно-кишечный дискомфорт — тошнота, вздутие, запор (валериана может замедлять перистальтику при длительном применении);
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница при гиперчувствительности к растительным компонентам;
• при длительном применении высоких доз — брадикардия (замедление пульса), снижение артериального давления.

Если появилась выраженная сонливость, мешающая нормальной жизни — попробуйте снизить дозу или принимать только вечером.

Передозировка

Симптомы

При приёме значительно больших доз, чем рекомендовано, возможны: выраженная сонливость, заторможенность, снижение артериального давления, брадикардия, тремор, головокружение, тошнота и рвота. Описаны случаи бессонницы при хронической передозировке (парадоксальный эффект).

Что делать

Приём прекратить. При выраженных симптомах — обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое. При случайном приёме большого количества таблеток ребёнком — немедленно вызвать скорую помощь.

Применение при беременности и лактации

Валериана, мелисса и мята изучались в клинических условиях недостаточно для того, чтобы гарантировать безопасность при беременности. Данные о влиянии валерепотриатов на развитие плода противоречивы — одни источники указывают на потенциальную мутагенность высоких доз в экспериментах на животных. Именно поэтому Персен противопоказан беременным. «Растительный» статус не делает препарат безопасным для плода.

При грудном вскармливании — также противопоказан. Компоненты экстрактов могут проникать в молоко. До какой степени это влияет на ребёнка — не изучено. Если стрессовая ситуация требует поддержки, врач подберёт другое решение.

Взаимодействие с другими препаратами

Персен — «мягкий» препарат, но совмещать его с рядом средств нужно осторожно:

• Снотворные, транквилизаторы, анксиолитики (бензодиазепины, зопиклон, золпидем) — взаимное усиление седативного эффекта, риск чрезмерной заторможенности;
• Антигистаминные 1-го поколения (дифенгидрамин, хлорфенамин) — также суммируется снотворное действие;
• Антидепрессанты — возможно взаимодействие через систему CYP450; перед сочетанием проконсультироваться с врачом;
• Алкоголь — усиливает угнетение ЦНС, такое сочетание недопустимо;
• Антигипертензивные препараты — валериана снижает давление; совместный приём может привести к чрезмерному его снижению;
• Желчегонные средства — аддитивный эффект на желчевыводящие пути у пациентов с желчнокаменной болезнью нежелателен.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Персен снижает скорость психомоторных реакций. В первые дни приёма садиться за руль не рекомендуется — нужно оценить индивидуальную реакцию. Если сонливости нет и концентрация в порядке, управление транспортом обычно допустимо. При увеличении дозы или вечернем приёме Персен Ночь — о вождении на следующее утро стоит подумать заранее.

Применение с алкоголем

Алкоголь и Персен — плохое сочетание. Оба угнетают ЦНС, их совместное действие суммируется: сонливость усиливается, реакции замедляются сильнее. На время приёма курса алкоголь лучше исключить полностью.

Дополнительно: не стоит ждать эффекта от первой таблетки. Персен работает накопительно — стабильный результат появляется через 3–7 дней регулярного применения. Если через 2 недели существенных изменений нет — это повод поговорить с врачом о других подходах.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом месте, защищённом от света. Держать в недоступном для детей месте. Срок годности — обычно 3 года, точная дата указана на упаковке. После истечения срока годности таблетки не применяют.

Аналоги Персена

Аналоги по составу и действию — другие растительные седативные препараты. Все они безрецептурные, но подбор замены лучше обсудить с врачом: у каждого есть свои особенности по составу и противопоказаниям.

• Ново-Пассит — комплекс из 7 растительных экстрактов (в т.ч. зверобой, хмель, бузина), более выраженный анксиолитический эффект; выпускается в таблетках и сиропе.
• Дормиплант — валериана + хмель; специализирован на нарушениях сна, применяется с 6 лет.
• Фитоседан — сборы с валерианой, пустырником, хмелем; чай, применяется при аналогичных показаниях.
• Валериана экстракт — монокомпонентный препарат; мягче, без мяты и мелиссы.
• Тенотен — антитела к мозгоспецифическому белку S-100, ноотропный анксиолитик; другой механизм действия, безрецептурный.
• Афобазол — синтетический анксиолитик без седативного эффекта; не вызывает сонливости, применяется с 18 лет.
• Глицин — аминоуксусная кислота, мягкое нейрометаболическое действие; можно применять вместе с Персеном по назначению врача.

Полный список аналогов Персена

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Персен?

Персен помогает при нервном напряжении, раздражительности и трудностях с засыпанием, связанных со стрессом. Это не снотворное в привычном смысле и не транквилизатор: он мягко снижает возбудимость нервной системы, не оглушая. Хорошо работает при ситуационном стрессе — экзамены, конфликты, период адаптации к новым условиям.

Персен таблетки или Персен Ночь — что выбрать?

Зависит от цели. Обычные таблетки подходят для приёма днём при возбудимости и раздражительности — они не вызывают выраженной сонливости при стандартной дозе. Персен Ночь — капсулы с увеличенной дозой валерианы, их принимают только перед сном для улучшения засыпания. Принимать Персен Ночь днём не стоит.

Можно ли Персен детям?

С 12 лет — да, по той же схеме что у взрослых. До 12 лет препарат противопоказан. Для детей младшего возраста с нервной возбудимостью педиатр подберёт другой препарат с подходящим возрастным профилем.

Можно ли купить Персен без рецепта?

Да, Персен — безрецептурный препарат. Купить его можно в любой аптеке без рецепта врача. При этом применение более 2 месяцев подряд или при выраженных симптомах тревоги и депрессии требует консультации специалиста.

Сколько дней принимать Персен?

Максимальный непрерывный курс — 1,5–2 месяца. После этого нужна пауза. При эпизодических ситуациях стресса можно принять разово или коротким курсом 5–7 дней. Эффект накапливается: не ждите результата от первой таблетки.

Чем заменить Персен, если есть изжога?

Мята перечная в составе Персена расслабляет нижний пищеводный сфинктер и усиливает рефлюкс. Пациентам с ГЭРБ лучше выбрать препарат без мяты — например, экстракт валерианы отдельно или Дормиплант (валериана + хмель). Вопрос замены обсудите с врачом или провизором.

Можно ли при беременности?

Нет. Персен противопоказан при беременности и кормлении грудью. Безопасность компонентов для плода не доказана. При стрессе во время беременности обратитесь к наблюдающему акушеру-гинекологу — он порекомендует безопасный вариант.

Совместим ли Персен с антидепрессантами?

Без консультации с психиатром или неврологом совмещать не стоит. При сочетании с некоторыми антидепрессантами возможно усиление седативного эффекта или взаимодействие через ферментные системы. Если пациент уже принимает антидепрессант, врач оценит безопасность комбинации.

Препарат в каталоге

Чтобы найти Персен в ближайшей аптеке, проверьте наличие в каталоге 009.РФ.

• Персен в каталоге аптек
• Другие препараты группы «растительные седативные средства»:
  • Пустырник
  • Вечернее Биокор

Источники

1. Персен — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/persen__6907
2. Персен — описание препарата, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/persen-9938
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Как выбрать успокоительное средство
• Успокоительные таблетки без рецепта – как выбрать лучшее седативное средство