Нервохель: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Нервохеле

• Нервохель — гомеопатический препарат в форме подъязычных таблеток. Инструкция по применению рекомендует его при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и неврозоподобных реакциях в климактерическом периоде.
• Состав — шесть компонентов в гомеопатических разведениях: Acidum phosphoricum D4, Ignatia D4, Sepia D4, Psorinum D12, Kalium bromatum D4, Zincum valerianicum D4. МНН не присвоено — как у всех зарегистрированных гомеопатических средств.
• Таблетки рассасывают под языком 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после.
• Безрецептурный препарат. Разрешён с 3 лет по назначению врача, с 18 лет — самостоятельно.
• Основное противопоказание — непереносимость лактозы (таблетки её содержат), а также чувствительность к компонентам.

Состав и форма выпуска

Каждая таблетка весит около 0,302 г. Активных компонентов шесть, все в разведениях:

• Acidum phosphoricum D4 — 60 мг (фосфорная кислота, четвёртое гомеопатическое разведение)
• Strychnos ignatii (Ignatia) D4 — 60 мг
• Sepia officinalis (Sepia) D4 — 60 мг
• Psorinum-Nosode D12 — 60 мг
• Kalium bromatum D4 — 30 мг
• Zincum isovalerianicum (Zincum valerianicum) D4 — 30 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат (1,5 мг) и лактоза — до массы таблетки. Именно лактоза является носителем активных веществ и одновременно ограничивает применение у пациентов с соответствующей непереносимостью.

Форма выпуска одна — таблетки подъязычные гомеопатические, по 50 штук в белом полипропиленовом пенале с крышкой. Производитель — Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия), известная марка в области гомеопатии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нервохель — гомеопатический препарат, и его механизм с точки зрения классической фармакологии не описывается в категориях рецепторных взаимодействий или биохимических путей. Производитель относит его к средствам с успокаивающим и снотворным гомеопатическим действием.

Традиционный гомеопатический подход объясняет действие каждого компонента следующим образом. Acidum phosphoricum исторически применяли при нервном истощении, умственной усталости и эмоциональной подавленности. Ignatia — при повышенной чувствительности, изменчивости настроения, реакциях на стресс. Sepia — при психоэмоциональных расстройствах в период менопаузы, раздражительности, апатии. Zincum valerianicum — при нервной возбудимости и нарушениях сна. Kalium bromatum традиционно использовали при нервном беспокойстве. Psorinum в нозодных разведениях применяют при хронических функциональных расстройствах.

Современная доказательная медицина не располагает данными рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность Нервохеля за пределами плацебо-эффекта. Пациентам, ориентированным на медицину, основанную на доказательствах, это важно учитывать при выборе терапии.

Что касается практики применения: Heel является одним из крупнейших европейских производителей гомеопатических препаратов. Нервохель выпускается с конца 1990-х годов, зарегистрирован в России и ряде других европейских стран. Часть пациентов выбирает его как дополнение к базовой терапии, не ожидая от него немедленного сильного действия, а скорее как поддержку при лёгких нарушениях. Пациентам, ориентированным на доказательную медицину, это важно учитывать при выборе терапии.

Фармакокинетика

В официальной инструкции данные о фармакокинетике (всасывании, распределении, метаболизме и выведении) не приводятся. Это стандартная практика для гомеопатических препаратов: при степенях разведения D4–D12 концентрации действующих субстанций настолько малы или вовсе нулевые (в случае D12), что классические фармакокинетические методы неприменимы.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции, Нервохель применяют при функциональных расстройствах нервной системы. Четыре официальных показания:

• Повышенная нервная возбудимость — ощущение взвинченности, невозможность расслабиться, «адреналин впустую».
• Неврозоподобные реакции в климактерическом периоде — сочетание эмоциональной нестабильности, перепадов настроения, приливов с тревожным компонентом.
• Нарушения засыпания — трудности с переходом ко сну при общем возбуждении.
• Нарушения сна — поверхностный сон с частыми пробуждениями.

Препарат не предназначен для купирования острых панических атак или лечения тревожных расстройств средней и тяжёлой степени — для этого нужны препараты с доказанным клиническим профилем.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов.
• Редкая наследственная непереносимость лактозы — лактоза входит в состав таблетки в качестве наполнителя.
• Дефицит лактазы.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

Детям от 3 лет применяют только по назначению и под контролем врача — педиатр должен оценить соответствие симптоматики показаниям. Беременность и период грудного вскармливания — не абсолютное противопоказание, но принимать следует только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск и только с разрешения врача.

Стоит понимать: несмотря на гомеопатический состав, самостоятельное назначение при выраженных расстройствах сна и тревоге у детей нежелательно без профессиональной оценки.

Способ применения и дозы

Способ приёма — сублингвальный (под язык). Таблетку кладут под язык и дают рассосаться. Не глотают целиком, не запивают водой сразу.

Взрослые

По 1 таблетке 3 раза в день. Принимают за 30 минут до еды или через 1 час после еды. Курс лечения — 2–3 недели.

Дети

Детям от 3 лет — по назначению и под контролем врача. Конкретные детские дозировки в инструкции не прописаны отдельно — педиатр определяет схему индивидуально.

Пожилые пациенты

Отдельной схемы для пожилых инструкция не выделяет. Применяют в обычных взрослых дозах.

Длительность курса

Стандартный курс 2–3 недели. Увеличение продолжительности или повторные курсы — только после консультации с врачом. Произвольно продлевать лечение гомеопатическим препаратом без контроля не рекомендуется: если симптоматика сохраняется через 3 недели, нужна переоценка состояния специалистом.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Профиль переносимости Нервохеля — как у большинства гомеопатических препаратов — описывается коротко. По данным инструкции, возможны аллергические реакции. Прежде всего это касается чувствительности к лактозе — она есть в составе таблетки в качестве наполнителя, и у людей с непереносимостью может вызвать дискомфорт в ЖКТ — вздутие, ощущение бурления. При подтверждённой непереносимости лактозы препарат противопоказан: пользуйтесь аналогом без лактозы.

Отдельная особенность гомеопатии: при приёме гомеопатических лекарственных средств в отдельных случаях может временно усиливаться имеющаяся симптоматика — так называемое «первичное ухудшение». Это не считается побочным эффектом в классическом смысле, но при выраженном ухудшении приём прекращают и обращаются к врачу.

Если возникают нежелательные реакции, не описанные в инструкции — об этом нужно сообщить лечащему врачу или фармацевту.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки Нервохеля зарегистрировано не было. При значительном превышении рекомендуемых доз рекомендовано обратиться к врачу. Специфического антидота нет. Лечение в таком случае — симптоматическое.

Симптомы

Официальная инструкция не описывает симптоматику передозировки — клинических данных нет.

Что делать

Прекратить приём препарата. При любых беспокоящих симптомах обратиться за медицинской помощью.

Применение при беременности и лактации

Специальных исследований безопасности при беременности и грудном вскармливании не проводилось. Применение возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Решение принимает врач. Самостоятельное назначение в период беременности нежелательно — несмотря на статус гомеопатического средства, отсутствие данных о безопасности это не заменяет.

Взаимодействие с другими препаратами

Специфических лекарственных взаимодействий Нервохеля с другими препаратами в официальных источниках не описано. Назначение гомеопатических средств не исключает применения других лекарств при тех же состояниях — в этом смысле Нервохель не конкурирует с плановой медикаментозной терапией, а может использоваться как дополнение.

• Транквилизаторы и снотворные: клинически значимого взаимоусиления не описано, но врач должен знать обо всех принимаемых препаратах.
• Антидепрессанты: пользуйтесь Нервохелем только с ведома психиатра, который подбирает основное лечение.
• Гомеопатические препараты Heel с пересекающимися компонентами (если сочетаете несколько позиций): сообщите провизору в аптеке — он поможет избежать дублирования компонентов.
• Алкоголь сам по себе ухудшает сон и усиливает тревожность — то есть работает против препарата.

Если пациент принимает транквилизаторы, антидепрессанты или снотворные — о любых самостоятельно добавленных препаратах нужно сообщить врачу.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Данных о влиянии Нервохеля на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности (вождение, работа с механизмами) в официальной инструкции нет. Седативных компонентов в классических дозировках препарат не содержит, поэтому специальных ограничений для водителей не предусмотрено. При субъективном ощущении сонливости — с осторожностью.

Применение с алкоголем

Специального противопоказания к алкоголю в инструкции нет. Вместе с тем алкоголь сам по себе нарушает структуру сна и усиливает тревогу — при применении препарата по показаниям (бессонница, возбудимость) это противоречит цели лечения.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности указан на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять после истечения срока годности.

Аналоги Нервохеля

Точных аналогов по составу нет — шестикомпонентная формула Нервохеля уникальна. Среди гомеопатических и растительных препаратов со схожими показаниями:

• Валерианахель — гомеопатический препарат Heel, включает валериану; при нарушениях сна и возбудимости.
• Пассифлора эдулис — растительный седативный препарат, при лёгких тревожных состояниях и нарушениях сна.
• Персен — комбинация валерианы, мелиссы и мяты; безрецептурное растительное средство.
• Ново-Пассит — растительный комплекс (валериана, хмель, зверобой и др.); при лёгком стрессе и нервном напряжении.
• Тенотен — антитела к мозгоспецифическому белку S-100, российский гомеопатический препарат; при тревожных расстройствах.

Полный список аналогов Нервохеля

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Нервохель?

Официально — при повышенной нервной возбудимости, неврозоподобных реакциях в климактерическом периоде, нарушениях засыпания и сна. Это функциональные расстройства, не требующие сильных психотропных препаратов. При органических заболеваниях нервной системы или выраженной депрессии гомеопатический препарат — не первый выбор.

Нервохель для детей: с какого возраста?

С 3 лет, но только по назначению и под контролем врача. Для детей педиатр оценивает соответствие симптомов показаниям и подбирает схему. Самостоятельно давать ребёнку даже гомеопатический препарат при нарушениях сна не нужно — сначала нужно разобраться с причиной.

Можно ли принимать при беременности?

Только после консультации с врачом и при условии, что польза для матери превышает возможный риск. Клинических исследований у беременных нет, поэтому эта ситуация требует индивидуальной оценки.

Можно ли купить Нервохель без рецепта?

Да, препарат безрецептурный. Но при серьёзных нарушениях сна, выраженной тревоге или расстройствах климактерического периода лучше сначала обратиться к специалисту — возможно, потребуется более эффективное лечение.

Сколько дней принимать Нервохель?

Стандартный курс — 2–3 недели. Если после этого срока симптоматика сохраняется — нужна консультация врача, а не продолжение самолечения.

С чем нельзя совмещать Нервохель?

Специфических лекарственных взаимодействий не описано. Не следует сочетать с другими препаратами, содержащими те же гомеопатические компоненты, — из-за риска передозировки. При параллельном приёме рецептурных транквилизаторов или антидепрессантов — обязательно сообщить врачу.

Почему таблетки нужно рассасывать под языком?

Сублингвальный способ приёма обеспечивает более прямое всасывание через слизистую полости рта. При гомеопатических препаратах это также снижает вероятность нейтрализации активных компонентов желудочным соком. Именно поэтому принимают за 30 минут до или через час после еды — чтобы слизистая была чистой.

Можно ли сочетать Нервохель с валерианой?

Инструкция совместного применения с валерианой не рассматривает и явных противопоказаний не содержит. У Нервохеля в составе есть компонент Zincum valerianicum — это цинк с валериановой кислотой, а не экстракт валерианы. Если вы уже принимаете таблетки на основе экстракта валерианы, просто сообщите об этом врачу — он оценит целесообразность сочетания.

Помогает ли Нервохель при панических атаках?

Показания не включают паническое расстройство. При острых панических атаках требуются препараты с подтверждённой эффективностью — бензодиазепины краткосрочно или СИОЗС в длительной терапии. Нервохель — не скорая помощь при панике.

Препарат в каталоге

Если нужно найти Нервохель в ближайшей аптеке — наличие удобно проверить в каталоге 009.РФ.

• Нервохель в каталоге аптек
• Другие гомеопатические препараты:
  • Вибуркол
  • Климаксан

Источники

1. Нервохель — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/nervoxel-6382
2. Biologische Heilmittel Heel GmbH — препараты производителя, РЛС: https://www.rlsnet.ru/producers/biologise-xailmittel-xeel-gmbx-973
3. Гомеопатические препараты в неврологии, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/33.04
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя