Радевит: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Радевите

• Радевит — наружная мазь с тремя жирорастворимыми витаминами (A, D2, E); инструкция по применению рекомендует её при хронических заболеваниях кожи с выраженным шелушением и сухостью.
• Препарат назначают при ихтиозе, себорейном дерматите, экземе, атопическом дерматите, трещинах и ожогах, а также для профилактики преждевременного старения кожи.
• Радевит отпускается без рецепта, однако при серьёзных хронических дерматозах лечение должен контролировать дерматолог.
• Главное противопоказание — гипервитаминоз A, D или E, а также беременность из-за тератогенного риска витамина A в высоких дозах.
• Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки дважды в сутки; не сочетают с другими препаратами витаминов A, D, E и ретиноидами.

Состав и форма выпуска

Радевит — комбинированная мазь для наружного применения. В каждом грамме содержится три действующих вещества: ретинола пальмитат (витамин A) — 10 мг, альфа-токоферола ацетат (витамин E) — 5 мг, эргокальциферол (витамин D2) — 0,05 мг. Такое сочетание обеспечивает взаимодополняющее действие: витамин A отвечает за обновление клеток кожи, витамин E защищает липиды мембран от окисления, витамин D2 участвует в регуляции пролиферации (размножения) клеток.

Вспомогательная основа мази — ланолин безводный и вазелин — создаёт плотный, хорошо удерживающий влагу слой. Это отличает Радевит от лёгких кремов: мазевая основа обеспечивает более глубокое проникновение и длительный окклюзионный (закрывающий) эффект, что особенно важно при ихтиозе с выраженными чешуйками.

Выпускается в тубах по 35 г. Существует также Радевит Актив — аналогичная по составу мазь, в которой вместо эргокальциферола (D2) используется колекальциферол (D3). Эта форма не является прямой заменой оригинального Радевита, и выбор между ними стоит обсудить с врачом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Каждое из трёх действующих веществ вносит свой вклад в восстановление кожи. Ретинола пальмитат (витамин A) нормализует процесс кератинизации (ороговения) — именно его нарушение лежит в основе таких болезней, как ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы. Витамин A стимулирует деление клеток базального слоя и ускоряет замену повреждённых клеток здоровыми, а также поддерживает барьерную функцию кожи, препятствуя избыточной потере влаги.

Альфа-токоферола ацетат (витамин E) действует как антиоксидант: он встраивается в мембраны клеток и нейтрализует свободные радикалы, которые разрушают полиненасыщенные жирные кислоты. Это предотвращает дальнейшее повреждение кожного барьера при воспалении и ускоряет заживление. Витамин E также усиливает и продлевает действие витамина A, защищая его от окисления.

Эргокальциферол (витамин D2) регулирует скорость деления и созревания кератиноцитов (клеток рогового слоя). При нарушении этого процесса, как, например, при псориазе, кожа нарастает слишком быстро и не успевает правильно формировать защитный слой. D2 также оказывает противовоспалительное действие через модуляцию иммунного ответа в коже.

Суммарный эффект трёх витаминов: смягчение и увлажнение кожи, уменьшение шелушения и зуда, ускорение эпителизации (заживления) ран, трещин и ожогов, восстановление барьерных свойств кожного покрова.

Фармакокинетика

При нанесении на неповреждённую кожу системная абсорбция компонентов Радевита минимальна. Через повреждённые участки (трещины, эрозии, ожоговые поверхности) всасывание увеличивается, однако концентрации, достигаемые в плазме, при использовании согласно инструкции остаются значительно ниже токсических. Жирорастворимые витамины A, D и E депонируются в коже и подкожных тканях, обеспечивая пролонгированный местный эффект. Метаболизм и выведение незначительно всосавшихся количеств происходят стандартными для соответствующих витаминов путями — главным образом через печень и желчевыводящую систему.

Показания к применению

Радевит применяют при заболеваниях и состояниях кожи, при которых нарушено ороговение, снижена барьерная функция или имеются незаживающие повреждения. Все перечисленные показания соответствуют официальной инструкции.

• Ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы (наследственные заболевания с выраженным шелушением).
• Себорейный дерматит (воспаление с шелушением в себорейных зонах — волосистая часть головы, лицо).
• Трещины и эрозии кожи, в том числе трещины губ и пяток.
• Ожоги I–II степени (поверхностные и частично-глубокие).
• Незаживающие раны и трофические язвы (неинфицированные).
• Экзема хроническая в стадии ремиссии.
• Атопический дерматит (нейродермит) в период обострения и вне обострения.
• Аллергический контактный дерматит.
• Псориаз (в составе комплексной наружной терапии).
• Сухая кожа с признаками преждевременного старения, профилактика возрастных изменений.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
• Гипервитаминоз A, D или E — состояния, при которых в организме уже избыточный уровень этих витаминов.
• Острые воспалительные заболевания кожи с мокнутием (экссудацией).
• Беременность — витамин A в высоких дозах обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

С осторожностью

• Период грудного вскармливания — жирорастворимые витамины могут частично проникать в молоко.
• Одновременное применение других препаратов и БАД с витаминами A, D или E — риск гипервитаминоза при суммировании доз.
• Нанесение на обширные участки кожи или под окклюзионные повязки длительно — усиленное всасывание.

С осторожностью следует применять препарат у кормящих женщин и при сочетании с пероральными формами витаминов, поскольку жирорастворимые витамины накапливаются в организме. Если параллельно назначены витаминные добавки, обязательно сообщите об этом врачу или провизору, чтобы не превысить безопасный суммарный уровень.

Способ применения и дозы

Радевит предназначен исключительно для наружного применения. Нанесение на слизистые оболочки и в глаза не допускается.

Взрослые

Стандартная схема: небольшое количество мази нанести тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в сутки — утром и вечером. Перед нанесением на трещины и эрозии рекомендуется обработать кожу антисептиком. При выраженном гиперкератозе (утолщённом ороговевшем слое) — ихтиозе, мозолях, толстых чешуйках — допускается наложение окклюзионной (герметичной) повязки поверх мази на ночь: это усиливает размягчение и ускоряет отшелушивание.

Дети

Официальная инструкция не устанавливает отдельных возрастных ограничений для Радевита при использовании у детей. Тем не менее у детей грудного и раннего возраста рекомендуется использовать препарат только по назначению педиатра или дерматолога, поскольку всасывание через тонкую детскую кожу выше, чем у взрослых.

Пожилые пациенты

Специальных поправок для пожилых официальная инструкция не предусматривает. Учитывая возможное снижение функции почек и печени в пожилом возрасте, при длительном применении на больших площадях желателен контроль уровня витаминов.

Длительность курса

Продолжительность применения определяется выраженностью заболевания: обычно несколько недель. При ихтиозе курсы повторяются регулярно, так как заболевание хроническое. Пациентам с сухой кожей без выраженной патологии Радевит нередко используется и в качестве ухода в периоды обострений. Самостоятельно увеличивать площадь обработки и длительность применения не следует без консультации дерматолога.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Радевит переносится хорошо. Нежелательные реакции возникают редко и связаны преимущественно с повышенной чувствительностью к компонентам мазевой основы или к витаминам.

• Местные реакции: зуд, покраснение (гиперемия), жжение на месте нанесения.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, контактный дерматит.
• При длительном использовании на обширных поверхностях: теоретически возможны признаки гипервитаминоза A (головная боль, сухость кожи, тошнота) — в клинической практике при наружном применении наблюдается крайне редко.

При появлении выраженного раздражения, усиления покраснения или кожной сыпи следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

При местном применении передозировка в классическом смысле практически невозможна из-за низкой системной абсорбции. Однако при длительном нанесении на обширные повреждённые участки кожи и одновременном приёме витаминных препаратов внутрь может развиться гипервитаминоз A:

• Головная боль, головокружение, тошнота.
• Шелушение кожи на ладонях и подошвах, выпадение волос.
• Боль в суставах и костях.
• При гипервитаминозе D: повышение уровня кальция в крови, слабость, жажда, учащённое мочеиспускание.

Что делать

Необходимо немедленно прекратить использование мази, отменить все дополнительные витаминные препараты с A, D и E и обратиться к врачу. Специфического антидота не существует; лечение симптоматическое. Врач назначит анализы крови для оценки уровней витаминов и при необходимости — симптоматическую терапию.

Применение при беременности и лактации

Радевит противопоказан при беременности. Витамин A (ретинол и его эфиры, включая ретинола пальмитат) в высоких дозах обладает доказанным тератогенным действием: при избыточном поступлении в организм он способен вызывать пороки развития плода, особенно в первом триместре. Даже при наружном применении на крупных площадях кожи возможно небезопасное системное всасывание. Поэтому использовать Радевит в период беременности не следует — независимо от срока.

В период грудного вскармливания применение требует осторожности. Жирорастворимые витамины способны частично проникать в грудное молоко. Если применение необходимо, ограничьте его небольшими участками кожи, не грудью и её ареолой, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении фармакокинетическое взаимодействие Радевита с системными препаратами минимально. Тем не менее клинически значимы следующие сочетания.

• Другие препараты витамина A (ретинола ацетат, ретинола пальмитат для приёма внутрь) и системные ретиноиды (изотретиноин, ацитретин) — суммирование доз витамина A, риск гипервитаминоза; сочетание противопоказано.
• Препараты витамина D для приёма внутрь и в виде инъекций — аналогичный риск гипервитаминоза D при нанесении на обширные участки кожи.
• Препараты витамина E в таблетках и капсулах — суммирование доз.
• Тетрациклиновые антибиотики (тетрациклин, доксициклин) — сочетание витамина A с тетрациклинами увеличивает риск внутричерепной гипертензии (повышения давления спинномозговой жидкости).
• Глюкокортикостероиды для наружного применения — могут снижать терапевтический эффект ретинола на обновление клеток.
• Другие наружные ретиноиды (третиноин, адапален) — суммирование раздражающего действия и риск гипервитаминоза при всасывании.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Радевит применяется местно и не обладает системным влиянием на центральную нервную систему. Способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую концентрации, при его применении не нарушается.

Применение с алкоголем

Официальная инструкция не описывает взаимодействия Радевита с алкоголем при наружном применении. Хронический алкоголизм нарушает всасывание и метаболизм жирорастворимых витаминов в печени, что может снижать эффективность препарата при системном применении, однако при наружном использовании это не критично.

Важно помнить, что при алкогольных полинейропатиях, приводящих к трофическим язвам, Радевит может применяться симптоматически, но без лечения основного заболевания эффект будет кратковременным.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 2 года с даты производства, указанной на упаковке. После вскрытия тубы содержимое рекомендуется использовать в течение установленного срока; не применять после истечения срока годности.

Аналоги Радевита

Ниже перечислены реальные аналоги и препараты с близким действием — витаминные мази и препараты с ретинолом для наружного применения. Выбор конкретного средства и возможность замены следует обсудить с дерматологом.

• Радевит Актив — мазь того же производителя, содержащая D3 (колекальциферол) вместо D2, с несколько более высокой биодоступностью витамина D.
• Ретинол — монопрепарат витамина A в форме раствора или мази для наружного применения; подходит при необходимости изолированного применения ретинола.
• Видестим — мягкая эмульсионная мазь с ретинолом; более лёгкая консистенция, удобна для применения на лице и шее.
• Тыквеол — масляный препарат с токоферолом и каротиноидами; применяется при ожогах и трофических нарушениях кожи.
• Декспантенол (Д-пантенол) — мазь с провитамином B5; стимулирует эпителизацию, применяется при ожогах, трещинах, дерматитах.
• Бепантен — крем и мазь с декспантенолом; часто используются при трещинах сосков, пеленочном дерматите, мелких ранах.
• Солкосерил — мазь и гель на основе депротеинизированного гемодеривата телячьей крови; активирует регенерацию при ожогах и незаживающих ранах.
• Актовегин — крем, мазь, гель; аналог Солкосерила, применяется при трофических язвах и ожогах.

Полный список аналогов Радевита

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Радевит?

Радевит помогает при хронических кожных заболеваниях, связанных с нарушением ороговения и снижением барьерной функции: ихтиозе, себорейном дерматите, экземе, атопическом дерматите. Препарат также ускоряет заживление трещин, эрозий и поверхностных ожогов за счёт комбинации витаминов A, D2 и E. Дополнительно его используют для ухода за сухой кожей, склонной к преждевременному старению.

Чем Радевит отличается от Радевита Актив?

Разница в форме витамина D: классический Радевит содержит эргокальциферол (D2), а Радевит Актив — колекальциферол (D3). Витамин D3 считается более физиологичным и лучше усваивается организмом. При этом состав остальных компонентов и их дозировки одинаковы. Выбор между препаратами — вопрос для дерматолога или провизора.

Можно ли Радевит при беременности?

Нет. Радевит противопоказан при беременности. Ретинола пальмитат (витамин A) в составе мази при всасывании через кожу способен нарушить развитие плода, особенно в первом триместре. Если вам нужно средство для ухода за кожей во время беременности, выбирайте препараты без витамина A в составе — например, кремы с декспантенолом или гиалуроновой кислотой.

Можно ли купить Радевит без рецепта?

Да, Радевит отпускается без рецепта врача. Приобрести его можно в аптеках самостоятельно. Однако при хронических дерматологических заболеваниях — ихтиозе, псориазе, атопическом дерматите — применение препарата лучше согласовать с дерматологом, чтобы правильно встроить его в схему лечения.

Можно ли Радевит детям?

Отдельных возрастных ограничений в официальной инструкции нет. Тем не менее у детей грудного и раннего возраста кожа тоньше, всасывание выше, поэтому перед применением необходима консультация педиатра или детского дерматолога. Нельзя наносить мазь на большую площадь тела у маленьких детей без врачебного контроля.

Как долго применять Радевит?

Продолжительность зависит от заболевания. При ихтиозе и хронических дерматозах мазь используют курсами, которые повторяются по необходимости на протяжении всей жизни. При трещинах и ожогах курс обычно составляет 2–4 недели до заживления. Произвольно увеличивать длительность применения на обширных участках не рекомендуется — это может привести к избыточному всасыванию витамина A.

Можно ли сочетать Радевит с другими витаминными препаратами?

Нет. Нельзя одновременно принимать внутрь витамины A, D и E в таблетках или капсулах во время использования Радевита — это приведёт к суммированию доз и риску гипервитаминоза. Особенно опасно сочетание с системными ретиноидами (изотретиноин, ацитретин). Если вы принимаете какие-либо витаминные комплексы, обязательно сообщите об этом врачу.

С чем нельзя совмещать Радевит?

Помимо пероральных витаминов A, D, E: нельзя сочетать с системными ретиноидами, тетрациклиновыми антибиотиками (риск внутричерепной гипертензии), другими наружными ретиноидами. Не рекомендуется одновременное применение с наружными глюкокортикостероидами — они ослабляют действие витамина A на регенерацию кожи.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Радевит в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ. Там же доступна актуальная информация о формах выпуска и производителях.

• Радевит в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Витамины для наружного применения»:
  • Ретинола пальмитат
  • Редецил

Источники

1. Инструкция по медицинскому применению Радевит — РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/radevit-15118
2. Видаль. Радевит Актив: https://www.vidal.ru/drugs/radevit_active__15774
3. ГРЛС Росминздрав — государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru
4. РЛС. Ретинола пальмитат — действующее вещество: https://www.rlsnet.ru/active-substance/retinola-palymitat-908
5. Видаль. Справочник лекарственных средств России — Радевит: https://www.vidal.ru
6. Инструкция производителя