Тауфон: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Тауфоне

• Тауфон — офтальмологические капли с таурином; инструкция по применению распространяется на лечение катаракты, дистрофических заболеваний сетчатки и роговицы, а также на вспомогательную терапию глаукомы.
• Таурин — серосодержащая аминокислота с метаболической активностью; нормализует обмен веществ в тканях глаза, ускоряет регенерацию роговицы, защищает фоторецепторы.
• Безрецептурный препарат — доступен в аптеках без рецепта.
• Противопоказан только детям до 18 лет и при аллергии на таурин; беременным — по назначению врача.
• Важное правило при глаукоме: капать за 15–20 минут до закапывания бета-адреноблокатора, а не вместе с ним.
• Выпускается в форме 4% глазных капель; производители — Московский эндокринный завод и Фармстандарт-УфаВИТА (Отисифарм).

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — таурин (2-аминоэтансульфоновая кислота) в концентрации 40 мг/мл (4%). Это эндогенная аминокислота: она присутствует в тканях человеческого организма в норме, особенно высокие концентрации — в сетчатке глаза.

Вспомогательные вещества: метилпарабен (консервант), натрия гидроксид (регулятор pH) и вода для инъекций. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Флаконы — 5 мл или 10 мл из полиэтилена с капельницей-дозатором. Упаковка содержит 1 флакон. Разные производители могут незначительно различаться составом вспомогательных веществ и цветом крышки, но концентрация действующего вещества — 4% — стандартизована для всех.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Таурин — одна из немногих серосодержащих аминокислот, которая встречается в свободном виде в тканях человека, а не входит в состав белков. Особенно много её в сетчатке: фоторецепторы (палочки и колбочки) активно накапливают таурин, и его дефицит ведёт к дегенерации этих клеток. Именно поэтому Тауфон применяется при дистрофиях сетчатки — он восполняет «местный» дефицит.

Механизмы действия охватывают несколько уровней. Первый — регуляция осмотического давления: таурин участвует в транспорте ионов через клеточные мембраны (прежде всего кальция), стабилизирует внутриклеточную среду. Второй — антиоксидантный: блокирует образование гипохлорит-иона и других активных форм кислорода, которые разрушают фоторецепторы при окислительном стрессе. Третий — метаболический: стимулирует процессы регенерации (восстановления) клеток роговицы после травмы, улучшает энергетику ретинальных клеток.

При катаракте таурин замедляет денатурацию белков хрусталика: изменение прозрачности хрусталика связано в том числе с нарушением осмотического баланса и окислительными процессами. Клинически это выражается в торможении прогрессирования помутнения — не в рассасывании уже существующего.

При глаукоме Тауфон применяется в сочетании с бета-адреноблокаторами. Он не снижает внутриглазное давление (ВГД) самостоятельно, но усиливает активность ресничного тела и улучшает отток внутриглазной жидкости в качестве вспомогательного агента.

Фармакокинетика

При инстилляции (закапывании) в конъюнктивальный мешок таурин проникает в ткани глаза через роговицу. Максимальный уровень накопления в сетчатке при интравитреальном (внутриглазном) введении достигается через 20–30 мин; при наружном закапывании — несколько медленнее, что обусловлено роговичным барьером.

Таурин практически не всасывается в системный кровоток при местном применении в терапевтических дозах. Выводится почками в неизменённом виде. Данные о точных значениях фармакокинетических параметров при инстилляции в официальной инструкции не приводятся.

Показания к применению

Тауфон назначают при нескольких группах заболеваний глаз с единым патогенетическим звеном — нарушением обмена веществ в тканях:

• Катаракта: старческая (возрастная), диабетическая, травматическая, лучевая — замедление прогрессирования помутнения хрусталика.
• Дистрофические заболевания сетчатки: наследственная тапеторетинальная дегенерация (пигментная дегенерация сетчатки), другие виды ретинальной дистрофии.
• Дистрофия роговицы (буллёзная, эпителиально-стромальная и другие формы).
• Травмы роговицы — в качестве стимулятора заживления.
• Первичная открытоугольная глаукома — как вспомогательный компонент комплексной терапии совместно с бета-адреноблокаторами местного действия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Возраст до 18 лет: эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены в клинических исследованиях.
• Повышенная чувствительность (аллергия) к таурину или вспомогательным компонентам (включая метилпарабен как консервант).

С осторожностью

• Беременность — применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
• Период грудного вскармливания — данных достаточно мало; решение принимает врач.
• Одновременное применение нескольких глазных капель требует соблюдения интервала не менее 15 минут между инстилляциями.

Список противопоказаний у Тауфона невелик. По сути, единственный значимый барьер для взрослого — аллергическая реакция, которая встречается редко. Именно безрецептурный статус и хорошая переносимость делают препарат одним из наиболее часто назначаемых офтальмологами при ведении пациентов с катарактой на начальных стадиях.

Способ применения и дозы

Взрослые

Инстилляцию проводят в конъюнктивальный мешок: слегка оттянуть нижнее веко, закапать 1–2 капли, закрыть глаз и слегка прижать слёзный канальец у внутреннего угла — это уменьшает попадание препарата в носоглотку.

При глаукоме — важная деталь: Тауфон закапывают за 15–20 минут до местного бета-адреноблокатора (тимолол, бетаксолол и пр.), а не после и не одновременно. Последовательность имеет значение для взаимного потенцирования эффекта.

Дети

Препарат противопоказан лицам до 18 лет.

Пожилые пациенты

Специальных ограничений нет. Большинство пациентов с катарактой и возрастной дистрофией сетчатки — именно пожилые люди, и стандартный режим дозирования для них применим в полной мере.

Длительность курса

При катаракте — курсовое применение: 3 месяца закапывать, затем месяц перерыв, далее повторять циклами. При глаукоме — 6 недель с 2-недельным перерывом. При острых состояниях (травмы роговицы) — 1 месяц.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Тауфон хорошо переносится. Зарегистрированные нежелательные реакции единичны.

• Местные реакции (редко): кратковременное ощущение жжения или покалывания сразу после инстилляции — как правило, проходит за 30–60 секунд.
• Аллергические реакции (очень редко): зуд, покраснение конъюнктивы, отёк век. При таких симптомах препарат следует отменить.
• Реакция на консервант (метилпарабен): у пациентов с контактными линзами или повышенной чувствительностью к парабенам возможно раздражение. Снять линзы перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после.

Системных нежелательных реакций при применении в виде глазных капель не зафиксировано.

Передозировка

Симптомы

Данные о передозировке Тауфона в официальной инструкции не приводятся. С учётом природы вещества (эндогенная аминокислота) и минимальной системной абсорбции при местном применении токсические эффекты при обычном использовании маловероятны.

Что делать

При случайном проглатывании флакона (например ребёнком) необходимо незамедлительно обратиться в скорую медицинскую помощь или токсикологический центр. При избыточном закапывании в глаз — промыть глаз чистой водой. Специфического антидота нет.

Применение при беременности и лактации

Официальная инструкция допускает применение Тауфона при беременности — но с оговоркой: только по назначению врача и только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск. Специальных исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку системная абсорбция при закапывании минимальна, риск для плода считается невысоким, но и доказательств безопасности недостаточно для однозначных рекомендаций.

В период грудного вскармливания ситуация аналогичная: данных о проникновении таурина в грудное молоко при инстилляции нет. Решение принимает лечащий врач. Таурин в целом — вещество, присутствующее в грудном молоке в норме, поэтому риск при минимальной местной дозе расценивается как незначительный.

Взаимодействие с другими препаратами

Прямых фармакологических взаимодействий Тауфона с другими препаратами не описано. Тем не менее практические аспекты важны:

• Местные бета-адреноблокаторы (тимолол, бетаксолол): при глаукоме Тауфон закапывают за 15–20 минут до них — это «технологическое» взаимодействие, обеспечивающее последовательное поступление обоих агентов.
• Другие офтальмологические средства: при одновременном назначении нескольких глазных капель соблюдать интервал 15 минут между препаратами — иначе второй препарат «вымывает» первый из конъюнктивального мешка.
• Контактные линзы: метилпарабен (консервант) адсорбируется мягкими линзами; снять линзы перед закапыванием, надеть через 15 минут после. Это правило актуально для всех консервированных глазных капель.
• Системные препараты: клинически значимых взаимодействий не зафиксировано.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Сразу после инстилляции возможно кратковременное (1–2 минуты) нечёткое зрение — пока раствор не распределится и не всосётся. Садиться за руль немедленно после закапывания не рекомендуется: подождите, пока зрение полностью восстановится. Стойкого влияния на остроту зрения препарат не оказывает.

Применение с алкоголем

Тауфон применяется местно, системной активности практически нет — алкоголь на его действие не влияет. Принципиальных ограничений нет. Однако хронический алкоголизм сопровождается дефицитом таурина в тканях, что может снижать эффективность препарата; при таких фоновых состояниях вопрос о дозировке лучше уточнить у врача.

Дополнительно: при вскрытии флакона необходимо использовать препарат в течение 1 месяца — после этого срока вскрытый флакон подлежит утилизации даже при наличии остатков раствора. Касаться кончиком капельницы глаза, руки или другой поверхности нельзя — это источник загрязнения.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре от 8 до 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Не замораживать. Срок годности в запечатанном флаконе — 2 года. После первого вскрытия — использовать не дольше 1 месяца. По истечении — утилизировать.

Аналоги Тауфона

Прямые аналоги по действующему веществу (таурин, 4%) и смежные препараты с аналогичными показаниями:

• Таурин — капли глазные 4%; МНН-препарат нескольких российских производителей; по составу идентичен Тауфону.
• Таурин Реневал — глазные капли 4% производства Обновление ПФК; вариант с другим консервантом.
• Тауфарин — глазные капли 4%, ещё один российский дженерик таурина.
• Витайодурол — комбинированные глазные капли (таурин + аденозин + никотинамид); применяются при катаракте, более широкий состав.
• Квинакс — капли с азапентаценом; другой механизм действия, тоже при катаракте.
• Офтан Катахром — комбинированный препарат (цитохром С + аденозин + никотинамид); применяется при катаракте и дистрофиях роговицы.
• Каталин — таблетки и глазные капли (пиреноксин); применяется при диабетической и возрастной катаракте.
• Визомитин — капли с SkQ1 (митохондриально-направленный антиоксидант); применяется при синдроме «сухого глаза» и возрастной катаракте.

Полный список аналогов Тауфона

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Тауфон?

Тауфон применяют при болезнях глаз, связанных с нарушением питания тканей. Прежде всего — при катаракте (помутнение хрусталика): он замедляет прогрессирование на начальных стадиях. Также — при дистрофии сетчатки, дистрофии и травмах роговицы, и как вспомогательное средство при открытоугольной глаукоме. От снижения остроты зрения другой природы (например, при близорукости) он не поможет.

Можно ли применять Тауфон детям?

Нет — препарат противопоказан лицам до 18 лет. Клинических исследований по безопасности и эффективности у детей не проводилось. При необходимости лечения глазных заболеваний у детей — только по назначению офтальмолога с использованием разрешённых для детей препаратов.

Можно ли применять Тауфон при беременности?

Разрешён, но только по назначению врача. Поскольку данных клинических исследований у беременных мало, применять самостоятельно не стоит. Если офтальмолог назначил Тауфон при беременности — это обоснованное решение с учётом минимальной системной нагрузки препарата.

Можно ли купить Тауфон без рецепта?

Да, препарат безрецептурный. Но при проблемах со зрением, особенно при подозрении на глаукому или катаракту, самолечение неуместно: нужен осмотр офтальмолога для правильного диагноза и подбора терапии.

Помогает ли Тауфон от катаракты?

Тауфон замедляет прогрессирование начальных стадий катаракты, но не «рассасывает» уже имеющееся помутнение хрусталика. Если катаракта зрелая и вызвала значительное снижение зрения — требуется хирургическое лечение (факоэмульсификация). Тауфон — консервативный вариант для ранних форм или как поддержка после операции.

Как долго принимать Тауфон?

При катаракте — курсами по 3 месяца с перерывом 1 месяц; затем курс повторяют. При травме роговицы — 1 месяц. При глаукоме — 6 недель, потом 2 недели отдыха. Длительность определяет офтальмолог. Бессрочное применение без наблюдения врача не рекомендуется.

Можно ли использовать Тауфон, не снимая контактные линзы?

Нет. Консервант метилпарабен адсорбируется мягкими контактными линзами и может вызвать их помутнение и раздражение глаза. Перед закапыванием линзы снять; надевать их можно не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Чем заменить Тауфон?

Прямые аналоги по МНН — таурин-содержащие глазные капли других производителей (Таурин, Тауфарин, Таурин Реневал). При катаракте — Квинакс, Офтан Катахром, Каталин. Замену лучше обсудить с офтальмологом, поскольку разные препараты имеют разные точки приложения.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Тауфон в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Тауфон в каталоге аптек
• Другие препараты группы «офтальмологические средства»:
  • Тобрекс
  • Визаллергол

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств — инструкция по применению Тауфона: https://grls.rosminzdrav.ru
2. РЛС — Тауфон: https://www.rlsnet.ru/drugs/taufon-4999
3. Видаль — Тауфон: https://www.vidal.ru/drugs/taufone
4. РЛС — Таурин Реневал: https://www.rlsnet.ru/drugs/taurin-reneval-84907
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Тауфон (ЛП-№(011655)-(РГ-RU)), Московский эндокринный завод, Россия.
6. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Таурин или Тауфон: что лучше и в чём разница