Цинковая мазь: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Цинковой мази

• Цинковая мазь — это инструкция по применению наружного препарата на основе цинка оксида, который оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие на кожу.
• Препарат применяют при пелёночном дерматите у грудных детей, лёгких повреждениях кожи (ожоги, порезы, опрелости), фотоконтактном дерматите и раздражении кожи.
• Цинковая мазь отпускается без рецепта и разрешена к применению у детей с рождения, беременных и кормящих — при наружном нанесении системное всасывание минимально.
• Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к цинка оксиду или компонентам мази; не следует наносить при наличии инфекции в очаге.
• Мазь наносят 2–6 раз в сутки на поражённую поверхность; количество нанесений зависит от тяжести состояния и площади очага.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Цинковой мази — цинка оксид (ZnO), 10 г на 100 г мази (концентрация 10%). Цинка оксид — это белый мелкодисперсный минеральный порошок с выраженными дерматопротекторными свойствами: он образует на поверхности кожи защитную плёнку, поглощает влагу и экссудат, действует как мягкое антисептическое и вяжущее вещество.

В качестве основы (вспомогательного вещества) используется вазелин медицинский — 90 г на 100 г мази. Именно вазелин обеспечивает хорошее удержание действующего вещества на коже, создаёт окклюзию (лёгкое «запечатывание» поверхности), предотвращает испарение влаги с поверхности кожи и смягчает раздражённые участки.

Выпускается Цинковая мазь в алюминиевых тубах по 20, 25, 30 или 40 г и в стеклянных или пластиковых банках по 25 или 40 г. Мазь представляет собой однородную массу от белого до светло-жёлтого цвета без посторонних включений. Препарат зарегистрирован в ГРЛС и отпускается без рецепта. Фармакотерапевтическая группа: препараты со смягчающим и защитным действием.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цинка оксид обладает несколькими взаимодополняющими механизмами действия. Противовоспалительный и вяжущий эффект реализуется через денатурацию (свёртывание) поверхностных белков кожи и образование нерастворимых альбуминатов. На практике это выражается в уплотнении верхнего слоя кожи, снижении проницаемости эпидермиса и уменьшении отёка и красноты.

Адсорбирующее действие состоит в поглощении цинка оксидом избыточной влаги, экссудата и кожного жира, что создаёт сухую среду в очаге воспаления. Сухая среда неблагоприятна для размножения бактерий, поэтому мазь оказывает опосредованное антисептическое действие. Кроме того, цинка оксид действует как физический барьер между кожей и раздражающими агентами (мочой, калом, трением).

Особое значение имеет способность Цинковой мази подсушивать мокнущие поверхности при экземе и дерматитах. Это достигается двойным механизмом: адсорбцией влаги частицами оксида цинка и созданием защитной плёнки на поверхности кожи. Вазелиновая основа, в свою очередь, смягчает кожу в сухих очагах, предотвращая дополнительное растрескивание. У грудных детей мазь защищает нежную кожу от раздражающего действия мочи и продуктов дефекации — именно поэтому она занимает особое место в уходе за пелёночной зоной.

Фармакокинетика

Цинковая мазь предназначена исключительно для наружного применения. При правильном нанесении на неповреждённую или незначительно повреждённую кожу системное всасывание цинка оксида крайне мало и клинически незначимо. Это делает препарат безопасным для применения у детей грудного возраста, беременных и кормящих женщин.

Препарат не проникает в глубокие слои кожи и не попадает в системный кровоток в значимых количествах. Местное действие осуществляется непосредственно на поверхности кожи и в эпидермисе (наружном слое кожи). Сведений о значимом системном метаболизме или выведении при наружном применении в официальной инструкции не приводится.

Показания к применению

Цинковая мазь показана для местного применения при воспалительных и раздражительных состояниях кожи.

• Лечение и профилактика пелёночного дерматита («опрелостей») у детей грудного возраста: защита кожи от раздражения мочой и другими продуктами жизнедеятельности.
• Первая помощь при лёгких повреждениях кожи: небольшие поверхностные ожоги (I степени), порезы, царапины, ссадины, опрелости.
• Фотоконтактный дерматит (воспаление кожи при контакте с определёнными веществами в сочетании с солнечным светом).
• Раздражение и воспаление кожи различного происхождения.
• Неспецифический дерматит с мокнутием.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная чувствительность (аллергия) к цинка оксиду или другим компонентам мази (вазелину).

С осторожностью

• При наличии бактериальной или грибковой инфекции в очаге поражения: Цинковую мазь не следует наносить на инфицированные участки кожи — создание окклюзии на фоне инфекции может усугубить воспаление. Сначала необходимо лечение инфекции, затем — защитная и противовоспалительная терапия.
• Избегать попадания мази в глаза.
• Не применять на обширных раневых поверхностях без врачебного контроля.

Противопоказаний, связанных с беременностью, кормлением грудью, возрастом, функцией почек и печени, для Цинковой мази нет: препарат разрешён всем этим группам пациентов, поскольку системное всасывание при наружном применении незначимо.

Способ применения и дозы

Мазь предназначена только для наружного нанесения. Не допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Взрослые

Мазь наносят тонким слоем на область поражения 2–6 раз в сутки. Количество нанесений определяется выраженностью воспаления и площадью поражённого участка. При лёгких повреждениях кожи достаточно 2–3 нанесений в день. Мазь можно наносить под марлевую повязку для защиты очага от внешних воздействий.

Дети

Цинковая мазь разрешена к применению у детей с рождения. При пелёночном дерматите мазь наносят на кожу в пелёночной зоне при каждой смене подгузника после тщательного очищения и высушивания кожи. Мазь создаёт защитный барьер и предотвращает дальнейшее раздражение. Это один из наиболее часто используемых детских дерматологических препаратов, безопасность которого подтверждена многолетней клинической практикой.

Пожилые пациенты

Никаких ограничений и коррекций дозы для пожилых пациентов нет. Применяют в тех же режимах, что и у взрослых. При истончённой коже пожилых людей мазь хорошо переносится и не вызывает дополнительного раздражения.

Длительность курса

Лечение продолжают до восстановления нормального состояния кожи. При пелёночном дерматите мазь используют на протяжении всего периода применения подгузников. При острых повреждениях — обычно 5–7 дней или до заживления. Длительность применения без консультации врача не ограничена, поскольку системного токсического действия при наружном применении нет.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Цинковая мазь, как правило, переносится хорошо. Нежелательные реакции встречаются редко.

• Аллергические реакции: зуд, гиперемия (покраснение), сыпь в местах нанесения — возможны при индивидуальной чувствительности к компонентам. В этом случае применение следует прекратить.
• Местное раздражение при нанесении на инфицированные или сильно мокнущие участки.

Серьёзных системных нежелательных реакций при наружном применении в терапевтических дозах не описано. Официальная инструкция относит Цинковую мазь к препаратам с высоким профилем безопасности.

Передозировка

Симптомы

Случаи системного отравления при наружном применении Цинковой мази в соответствии с инструкцией не описаны. Местная передозировка (нанесение очень толстого слоя) может усилить окклюзионный эффект, что нежелательно при наличии инфекции.

Что делать

При случайном проглатывании ребёнком большого количества мази — промыть рот водой, обратиться к врачу или в скорую помощь. При попадании в глаза — немедленно промыть большим количеством воды и обратиться к офтальмологу. При местном чрезмерном нанесении — смыть остатки мази тёплой водой с мылом.

Применение при беременности и лактации

При беременности применение Цинковой мази для наружного нанесения возможно, если потенциальная польза превышает возможный риск. Системное всасывание цинка оксида при наружном применении настолько мало, что клинически значимого воздействия на плод не ожидается. Однако применять препарат при беременности следует только по показаниям.

В период грудного вскармливания наружное применение также допустимо. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении мази в область молочных желёз — перед кормлением ребёнка остатки мази нужно смыть, чтобы исключить случайный контакт ребёнка с препаратом.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимые лекарственные взаимодействия Цинковой мази при наружном применении не описаны, поскольку системная биодоступность препарата незначительна.

• Не следует одновременно наносить на один участок кожи с другими дерматологическими препаратами (особенно мазями на жировой основе) — это может снизить эффективность обоих средств.
• При совместном использовании с антибактериальными или противогрибковыми кремами порядок нанесения определяет врач.
• Не рекомендуется наносить Цинковую мазь поверх препаратов с кортикостероидами без рекомендации врача.
• Не смешивать в одной упаковке с другими мазями.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Цинковая мазь является препаратом для наружного применения и не оказывает влияния на функции нервной системы, скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными средствами. Ограничений для водителей нет.

Применение с алкоголем

Ввиду наружного применения препарата взаимодействия с алкоголем не предполагается. Тем не менее злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние кожи и может замедлять заживление, снижая защитные функции эпидермиса.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Избегать замораживания. Срок годности — 3–5 лет в зависимости от производителя; дата указана на упаковке. По истечении срока годности применять нельзя. После вскрытия тубы хранить плотно закрытой.

Аналоги Цинковой мази

Ниже перечислены реальные аналоги Цинковой мази — препараты с тем же действующим веществом или схожим механизмом защитного действия на кожу.

• Судокрем — крем с оксидом цинка, бензилбензоатом и ланолином; применяется при пелёночном дерматите, обладает более выраженным ранозаживляющим эффектом благодаря дополнительным компонентам.
• Деситин — мазь с высокой концентрацией цинка оксида (40%); применяется при выраженном пелёночном дерматите; более мощный барьерный эффект.
• Бепантен — крем на основе декспантенола; стимулирует регенерацию кожи; применяется при аналогичных показаниях, но с акцентом на заживление.
• Цинк-содержащая паста (Лассара) — паста с оксидом цинка, крахмалом, вазелином и салициловой кислотой; более выраженное подсушивающее действие.
• Салицилово-цинковая паста — комбинация цинка оксида с салициловой кислотой; применяется при подострой экземе, гипергидрозе.
• Драполен — крем с цетримидом и цетилпиридинием; применяется при пелёночном дерматите, обладает антисептическим действием.
• Санос — крем с оксидом цинка для защиты кожи у новорождённых.

Полный список аналогов Цинковой мази

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Цинковая мазь?

Цинковая мазь помогает при пелёночном дерматите, опрелостях, лёгких ожогах, порезах, царапинах, раздражении и воспалении кожи. Препарат подсушивает мокнущие участки, защищает раздражённую кожу и обладает мягким антисептическим действием. Широко используется в уходе за кожей грудных детей и при дерматитах у взрослых.

Можно ли наносить Цинковую мазь на лицо?

Да, Цинковую мазь можно использовать на коже лица при воспалении, раздражении или лёгких ожогах (например, после чрезмерного пребывания на солнце). Препарат не содержит гормонов и хорошо переносится чувствительной кожей. Однако при угревой сыпи или другой хронической патологии кожи лица предпочтительно проконсультироваться с дерматологом.

Можно ли купить Цинковую мазь без рецепта?

Да. Цинковая мазь является безрецептурным препаратом и свободно продаётся в аптеках. Это один из наиболее доступных и безопасных наружных дерматологических средств. При необходимости лечения обширных, инфицированных или длительно не заживающих поражений кожи следует обратиться к дерматологу.

Можно ли Цинковую мазь при беременности?

Да, при наружном применении Цинковая мазь может использоваться при беременности — системное всасывание цинка оксида через неповреждённую кожу минимально. Тем не менее при обширных поражениях или применении на слизистых оболочках желательна консультация врача.

Как долго можно использовать Цинковую мазь?

При уходе за кожей грудного ребёнка Цинковую мазь применяют на протяжении всего периода использования подгузников — непрерывно, без ограничений. При лечении острых состояний — до исчезновения симптомов (обычно 5–10 дней). Системных побочных эффектов при длительном наружном применении не описано.

Можно ли наносить Цинковую мазь на открытые раны?

При небольших порезах и ссадинах — да, мазь применяют как средство первой помощи. Однако при обширных или глубоких ранах, а также при признаках инфицирования (нагноение, покраснение с отёком) необходима консультация хирурга: Цинковая мазь не заменяет полноценного хирургического лечения ран.

Чем отличается Цинковая мазь от Деситина?

Основное отличие — концентрация действующего вещества: в Цинковой мази — 10% цинка оксида, в Деситине — около 40%. Деситин создаёт более мощный защитный барьер и показан при выраженном пелёночном дерматите. Цинковая мазь подходит для ежедневной профилактики и лечения лёгкого раздражения.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Цинковую мазь в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Цинковая мазь в каталоге аптек
• Другие препараты группы «дерматопротекторы»:
  • Вазелин
  • Циндол

Источники

1. Цинковая мазь — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/zinc_ointment__18331
2. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
3. Цинковая мазь — препараты с цинка оксидом, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/1126
4. Инструкция производителя