Нимесил – как принимать, инструкция по применению и цены в аптеках

Для чего нужны обезболивающие препараты

Обезболивающие или нестероидные противовоспалительные – это одни из наиболее часто используемых лекарственных препаратов. Они могут отпускаться по рецепту или без рецепта, применяться самостоятельно без назначения их специалистом. В мировой медицинской практике, НПВС занимают лидирующие строчки среди медикаментов, так как имеют ряд лечебных эффектов:

• снимают боль и воспаление;
• помогают при повышенной температуре тела;
• обладает антиагрегационным свойством.

Наряду с терапевтическим действием, нестероидные вещества могут вызывать побочные реакции, токсикоз, повышенную чувствительность и пищевые расстройства. Поэтому, бесконтрольное употребление лекарства недопустимо.

Для того, чтобы обезболивающее оказало необходимый эффект, его назначают по определенной схеме:

• определяется показание к приему лекарственного препарата;
• выявляется основное заболевание;
• сопутствующие осложнения;
• противопоказания.

Кроме того, важное значение имеет оценка риска развития осложнений после приема таблеток, склонность к аллергической реакции и сопутствующее лечение.

Эффективность того или иного медикамента определена целым набором условий:

• его механизмом действия;
• биодоступностью;
• особенностями обмена веществ пациента;
• скоростью терапевтического эффекта;
• длительностью действия лекарства.

Практически у всех нестероидных противовоспалительных препаратов механизм действия основан на способности ингибировать циклооксигеназу – медиатор воспаления. Этот фермент активно участвует в образовании простагландинов – группы веществ, повышающих активность гистамина и серотонина.

Циклооксигеназа существует в нескольких формах:

• ЦОГ-1 – образуется в норме и принимает участие в поддержании тонуса матки, нормального кровотока в почках и образовании слизи в желудке;
• ЦОГ-2 - образуется только во время процесса воспаления и сопровождается отеком, болью, повышением температуры тела.

Действие НПВС связано с тем, что они угнетают ЦОГ-2, но имеют побочное влияние на синтез ЦОГ-1. Таким образом, предотвращение выработки этого фермента провоцирует тромбозы, кровотечения, образование желудочно-кишечных язв, снижение тонуса матки.

Именно поэтому, нестероидные средства противопоказаны при системных нарушениях печени, почек, язве желудка, в период беременности. Из-за неизбирательного действия обезболивающих препаратов, были созданы новые группы.

К ним относятся лекарства, которые действуют на организм избирательно, то есть ингибируют ЦОГ-1, но практически не затрагивают ЦОГ-2. Соответственно, они имеют меньше побочных реакций и не вызывают раздражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

В список основных препаратов входят:

• Нимесулид - используется в терапии артритов и болевого синдрома в области спины. Имеет противовоспалительное действие, снимает боль и скованность в суставах;
• Мовалис - комплексное средство для снятия болевых ощущений в мышцах и суставах. Возможно длительное применение вещества под наблюдением врача. Благодаря длительному действию, в сутки может быть достаточно приема одной дозы препарата;
• Целекоксиб - снимает боль и воспаление в тканях. Отмечается, что вещество почти не оказывает негативное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта и облегчает состояние при патологиях суставов.

Кроме таблетированной формы, данные медикаменты встречаются в виде инъекций, порошков и мазей. Более подробно о составе можно узнать на нашем сайте 009.рф.

Что такое воспаление и почему помогают НПВС

Воспалительный процесс – это защитный механизм и реакция тканей, органов человеческого тела на повреждение. Воспаление необходимо для последующего заживления и нормального восстановления. Главная роль этого процесса – в ограничении и исключении факторов, которые вызывают повреждение тканей.

Любое воспаление имеет основные фазы:

• альтерации или нарушения целостности ткани;
• экссудацией (появлением биологической жидкости на месте воспаления);
• выходом лейкоцитов в зону поражения;
• восстановлением целостности ткани, регенерацией или рубцеванием.

Основными внешними проявлениями воспалительного процесса являются:

• лихорадка с повышением температуры;
• покраснение места повреждения;
• болевой синдром;
• развитие отека мягких тканей.

Воспалителение может быть острым или хроническим. К острому относят первоначальную реакцию на повреждение тканей или сегмента. Острый процесс начинается с нарушения целостности кожи, ткани и микроциркуляции крови. Средняя его продолжительность – до 14 дней.

При хроническом воспалении, активизируются макрофаги, оно продолжается длительное время, иногда годами. При нем образуются целый набор медиаторов, основными из которых становятся цитокины. Во время хронического процесса, происходит гибель большого количества клеток, которые замещаются соединительной тканью, и впоследствии образуется рубец.

В современной клинической практике для борьбы с воспалительным процессом применяются различные группы лекарственных препаратов. Кроме снижения симптомов, уменьшения боли, средства тормозят образование и фиксацию медиаторов воспаления, что предотвращает нарастание рубцовой ткани.

К основным типам противовоспалительных препаратов относятся:

• нестероидные или НПВС;
• медикаменты на основе стероидных гормонов – глюкокортикостериодов;
• средства гомеопатии;
• противоревматические вещества базисного типа;
• лекарства других групп – иммунодепрессанты, моноклональные антитела.

В наше случае, самой обширной группой выступают нестероидные препараты, которые выступают ингибиторами циклооксигеназы и препятствуют образованию простагландинов. Они имеют комплексный эффект: снижают боль, воспаление, жар, отек.

По силе своего действия лекарства НПВС идут в следующем порядке:

• Индометацин;
• Флурбипрофен;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Фенилбутазон;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

Любой специалист не рекомендует одновременное совмещение нескольких групп анальгетиков. Их нельзя смешивать, потому что возрастает риск побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Еще более опасно сочетать употребление обезболивающих с алкоголем, который снижает действие таблеток, но усиливает токсический эффект на такие органы, как печень и почки.

Нимесил – обезболивающее средство, для чего применяется

Нимесил (Нимесулид) - нестероидный анальгетик, имеющий выраженное действие против головной боли и высокой температуры. В инструкции к лекарству отмечены дозировка, показания и способ применения. В основном, вещество используется для снятия болевых ощущений, мышечных спазмов, суставных контрактурах, менструальных и стоматологических болях. Кроме того, порошок применяется в дополнительной терапии после хирургических операций, восстановлении после травм опорно-двигательного аппарата. Назначать Нимесил могут согласно инструкции в виде однократной дозы или курсового приема.

Стоимость лекарства зависит от сети аптек и концентрации действующего вещества в составе. Более подробно узнать обо всех компонентах таблеток или порошка вы можете через наш ресурс 009.рф, где собраны актуальные данные обо всех основных медикаментах, которые продаются на территории России. Перед приемом Нимесила, необходима консультация лечащего врача, который оценит потенциальный риск и пользу применения.

Противопоказания

Не назначается в следующих клинических случаях:

• высокая чувствительность к компонентам (нимесулиду) или дополнительным веществам;
• склонность к аллергической реакции на медикаменты (возможен бронхоспазм, крапивница);
• возможные токсические эффекты препарата на печень и почки;
• совместный прием лекарств, которые могут оказывать токсическое действие на печень и почки;
• прием лекарств, которые вызывают привыкание или наличие вредных привычек, формирующих зависимость;
• совместный прием НПВС и алкоголя в больших дозах;
• склонность к желудочно-кишечным кровотечениям или открытая язва желудка;
• хронические патологии печени или нарушение выработки ферментов;
• пептическая язва желудка и 12-ти перстной кишки в остром или хроническом периоде;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• при ишемическом инсульте;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечная, почечная недостаточность, тяжелые патологии печени;
• острая фаза простуды или гриппа, когда присутствует озноб, высокая температура тела, недомогание;
• третий триместр беременности и кормление грудью;
• детский возраст до 12 лет.

Показания к применению

Основными показаниями к применению "Нимесила" являются боль различной интенсивности во всем теле или отдельных сегментах:

• воспалительные процессы в суставах, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит;
• хронический остеоартроз суставов;
• воспаления в мышцах;
• воспалительный процесс сухожильного аппарата;
• люмбаго и люмбалгии;
• последствия острых травм опорно-двигательного аппарата;
• острая боль после удаления зуба;
• болезненные месячные;
• приступы мигрени.

Довольно часто, лекарство применяется для облегчения состояния пациента после проведенного хирургического вмешательства. Это актуально при суставных операциях на колене, плече и тазовых сочленениях.

Меры предосторожности

Перед тем, как принимать порошок, необходимо провести консультацию с лечащим врачом или сотрудником аптеки. Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, следует начинать с наименьшей дозы и небольшой длительности применения, которая необходима для контроля основных симптомов.

Если у пациента есть непереносимость сахара, необходима консультация лечащего врача. То же самое, при взаимодействии Нимесила с аналогичными лекарствами. К ним относят:

• медикаменты, снижающие вязкость крови (Аспирин, антикоагулянты);
• другие нестероидные противовоспалительные средства;
• диуретические средства, применяемые при сердечной недостаточности или артериальной гипертензии;
• лекарства на основе лития, используемые в лечении депрессивных расстройств;
• циклоспорин.

Если у пациента появились симптомы, которые указывают на поражение печени, лечение следует прекратить и обратиться за консультацией к специалисту. Основными симптомами, указывающими на поражение печени, являются:

• нарушение аппетита;
• чувство тошноты и рвота;
• боль в эпигастральной области;
• хроническое чувство усталости;
• темный цвет мочи.

Также, если у больного были эпизоды пептической язвы, желудочное или кишечное кровотечение, болезнь Крона, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. То же самое актуально при возникновении таких симптомов, как слабость, недомогание, чувство озноба, дрожь.

Консультация специалиста необходима в том случае, когда пациент имеет хронические болезни сердца или почек. Чтобы не усугубить ситуацию, необходим точный подбор дозировки действующего вещества. Важно держать на контроле состояние здоровья при назначении Нимесила в период беременности и кормления грудью.

Для пожилых пациентов также необходим тщательный контроль состояния, для того, чтобы убедиться, что препарат не имеет побочных эффектов на печень, сердце и мочевыделительную систему. С возрастом повышается риск и опасность побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта, когда есть вероятность открытого кровотечения или перфорации.

Как действует Нимесил на сердце и сосуды

Имеются данные, что употребление нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Нимесил связан с невысоким риском инфаркта миокарда и инсульта. Особенно, риск повышается при использовании высоких дозировок лекарства и длительном курсе лечения. При диагностированных хронических патологиях сердца, ранее перенесенном инфаркте миокарда или подозрении на сбои в работе сердца, артериальной гипертензии, необходим индивидуальный подбор дозировки для пациента. С особой осторожностью необходимо принимать лекарство людям с высоким давлением и сердечной недостаточностью, так как Нимесил может вызывать задержку жидкости в тканях. Кроме того, существуют данные об ухудшении функции тромбоцитов, поэтому при риске кровотечения необходимо соблюдать осторожность. Влияние на желудочно-кишечный тракт Если у больного в анамнезе есть данные о желудочно-кишечных кровотечениях, язве желудка или перфорации, данные состояния могут угрожать жизни при назначении Нимесила, как и любых других НПВС. Такой риск существует с наличием или без наличия опасных симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Существенно, риск повышается при увеличении дозы нестероидного средства либо обострения язвы желудка, особенно, если она осложнена кровоизлиянием, перфорацией. В группу риска также включены пожилые пациенты, дозировку которым следует подбирать с наименьших значений. Для пациентов после 60 лет, а также тех, кто проходит лечение невысокими дозами ацетилсалициловой кислоты, необходимо рассмотреть назначение комбинированной терапии с использованием медикаментов, защищающих стенки желудка. Например, это может быть Мисопростол или ингибиторы протонной помпы. Пациентам с риском развития желудочных кровотечений или других побочных эффектов со стороны ЖКТ следует сообщать врачу о любых симптомах в области желудка и живота, что является важным на ранних этапах терапии.

Дополнительную осторожность следует проявлять при сопутствующем употреблении следующих групп медикаментов:

• кортикостероиды в пероральной форме;
• антикоагулянты;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• ацетилсалициловая кислота.

Лечение Нимесилом немедленно отменяют, если наблюдаются признаки желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, особую осторожность необходимо проявлять у больных, имеющих диагноз: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Реакции со стороны кожи

Существуют данные о редких проявлениях кожных реакций после Нимесила. Они могут сопровождаться появлением крапивницы, волдырей, покраснения поверхности кожи. Кроме того, существует незначительная вероятность развития таких реакций, как эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла. Риск развития данных состояний повышается, если ранее при терапии Нимесилом кожная сыпь появлялась в течение первого месяца после начала курса. При первых признаках следует прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.

Совместимость Нимесила и других препаратов

Как уже было отмечено, одновременное назначение таблеток или порошка Нимесил и кортикостероидных средств повышает риск развития кровотечения в желудке или кишечном тракте. Нестероидные средства усиливают работу антикоагулирующих средств, поэтому сочетание обеих групп не рекомендуется у пациентов с нарушением свертываемости. При невозможности отмены антикоагулянтов, их дозировку строго контролируют. То же самое касается совместного приема Нимесила и антитромбоцитарных веществ, а также ингибиторов обратного захвата серотонина. Нимесулид снижает действие таких лекарств, как фуросемид и других антигипертензивных средств. Если планируется одновременная терапия Нимесилом и препаратами лития, необходимо тщательно контролировать концентрацию этого элемента в крови. Нестероидные противовоспалительные, в том числе Нимесил, способны усиливать негативные эффекты лекарств для подавления иммунного ответа, например, Циклоспорина при пересадке органов. Перед покупкой лекарства Нимесил, обязательно необходимо сообщить работнику аптеки или главному провизору о приеме других препаратов или имеющихся хронических заболеваниях.

Прием Нимесила в период беременности и кормления грудью

Перед приемом любых лекарственных средств необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который ведет беременность. В период первого, второго и третьего триместра, прием нестероидных противовоспалительных несет определенный риск для плода, поэтому, перед покупкой следует сказать о своем положении работнику аптеки. Известно, что Нимесил допустимо принимать только в первые шесть месяцев беременности и после одобрения врача. В связи с тем, что НПВС могут снижать тонус матки, не следует их принимать на последних месяцах вынашивания плода. В некоторых случаях, действующее вещество Нимесулид может снижать фертильность и затруднять наступление беременности. Поэтому, перед планированием ребенка, важно учитывать этот факт и обсудить его с врачом. Также, не рекомендуется осуществлять прием Нимесила в период кормления грудью, так как действующее вещество переходит с молоком матери к ребенку.

Правила приема лекарственного средства

Как и любое обезболивающее лекарство, пить Нимесил можно только по назначению врача, поэтому самолечение недопустимо. Если есть сомнения в целесообразности лечения, необходима консультация специалиста. Стандартная доза взрослым включает в себя пакетик с порошком в концентрации 100 мг, который необходимо разводить в воде после приема пищи два раза в день. Рекомендуется применять медикамент как можно более короткий промежуток времени, максимальная продолжительность не должна превышать 15 дней.

К основным симптомам передозировки относятся:

• апатичное настроение;
• сонливость;
• ощущение тошноты и рвоты;
• боль в области желудка и печени;
• в тяжелых случаях открывается желудочное кровотечение.

Достаточно редко наблюдается повышенное артериальное давление, почечная или печеночная недостаточность, проблемы с дыханием. Также, возможны аллергические реакции, кожные высыпания, покраснение.

Если по какой-либо причине пациент забыл принять очередную дозу лекарства, не следует принимать удвоенное количество препарата. В определенных случаях после резкого прекращения курса терапии Нимесилом может ухудшиться общее состояние. Это не требует консультации лечащего врача.

Возможные осложнения после приема

Любые лекарственные средства могут вызывать осложнения после приема и Нимесил не исключение. К одним из наиболее частых побочных явлений относятся осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Существует риск развития пептической язвы, а также кровотечения, приводящего к летальному исходу. Риск осложнений увеличивается с возрастом, поэтому пациентам старше 60 лет необходимо соблюдать повышенную осторожность. Чаще всего сообщается о таких реакциях на передозировку препарата, как чувство тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота, запора, кровавую рвоту, обострение хронических патологий ЖКТ. Имеются данные о развитии отеков, резких скачков артериального давления, обострении сердечной недостаточности.

Вопрос-ответ

Как действует Нимесил при высокой температуре?

Нимесил, как и большинство нестероидных анальгетиков имеет жаропонижающее свойство, но необходимо понимать причину жара и лихорадочного состояния. Применять препарат можно, когда высокая температура связана с острым воспалительным процессом. Но его нельзя использовать при простуде, гриппе, вирусных заболеваниях, связанных с лихорадкой. Кроме того, прием Нимесулида недопустим при любых инфекциях, которые сопровождаются высокой температурой.

Эффективен ли Нимесил при Covid-19?

Применение таблеток или порошка не рекомендовано при любой вирусной инфекции, в том числе заболевании Covid-19. Чтобы найти альтернативные препараты для лечения коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. При явных симптомах коронавируса самолечение опасно для организма.

Через сколько пройдет зубная боль после приема Нимесила?

Так как препарат имеет достаточно быструю абсорбцию в желудке и кишечнике, острая боль стихает уже через 20 минут после приема стандартной дозировки лекарства. Продолжительность эффекта наблюдается не менее 6-7 часов. Медикаментозное средство Нимесил является проверенным и протестированным средством для снятия боли малой и средней интенсивности, воспаления в тканях, отека. Средство предназначено только для симптоматического лечения и не эффективно в терапии основного заболевания. Так как таблетки имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов, прием допускается только после консультации с лечащим врачом и определения индивидуальной дозировки.