НО-ШПА в Москве

НО-ШПА
НО-ШПА
Цена в
от 73₽
найдено в 2297 аптеках
НО-ШПА
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
от 73.00 ₽
найдено в 2297 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Гастроэнтерология > Спазмолитики
  • Действующее вещество (МНН) ДРОТАВЕРИН
  • Форма выпуска РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО И ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ
  • Дозировка и размер 20 МГ/МЛ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению НО-ШПА

Показания к применению

- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):

- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

- при гинекологических заболеваниях: дисменорея.


Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (смотри раздел "Особые указания").

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.

Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).

Период кормления грудью.


Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (>10%), частые (>1% и <10%); нечастые (>0,1 и <1%); редкие (>0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко - тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (смотри раздел "Противопоказания").

Неизвестная частота

При применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Местные реакции

Редкие - реакции в месте введения.


С осторожностью

При артериальной гипотензии (опасность коллапса, смотри раздел "Особые указания");

У беременных женщин (смотри раздел "Беременность и период лактации")


Особые указания

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (смотри раздел "Противопоказания").

При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным артериальным давлением больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.


Способ применения

Взрослые:

Суточная средняя доза составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (почечной или желчно-каменной) - 40-80 мг внутривенно-медленно (продолжительность введения приблизительно 30 секунд).


Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.


Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения


Состав

В одной ампуле (2 мл) содержится действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг; вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) -2,0 мг, этанол 96 % - 132,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.


Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.


Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию С2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4, без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.


Фармакокинетика

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

In vitro - дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, у и ?- глобуминами, а также а-ЛПВП (липопротеидами высокой плотности). У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4’-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6- дезэтилдротаверин и 4’-дезэтилдротавералдин.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

Период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 ч. практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизменный дротаверин в моче не обнаруживается.


Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С леводопа

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопа возможно усиление ригидности и тремора.

С папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе и м-холинолитиками) Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

С трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом

Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

С морфином

Снижает спазмогенную активность морфина.

С фенобарбиталом

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.


Влияние на способность управлять транспортными средствами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Форма выпуска и дозировка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл.


Упаковка

По 2 мл в ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с нанесенной точкой разлома.

По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).

По 1 или 5 поддонов с инструкцией по применению в картонную пачку.


Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Когда применяют спазмолитики

Спастические реакции могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Большое количество патологий провоцируют спазмы гладкой мускулатуры, которая выстилает оболочки внутренних органов и сосудов. Эти состояния вызывают боль, дискомфорт и в свою очередь снижают работоспособность и качество жизнедеятельности человека.

Резкое сокращение мышц сопровождается сдавлением и нарушением кровоснабжения определенного участка, которое затем приводит к ишемии и развитию болевого импульса. Если такое состояние длится достаточно долго, то происходит дистрофия, гибель клеток и замещение здоровой мышечной ткани соединительной.

В медицине существует много препаратов, которые обладают спазмолитическим эффектом и направлены на определенные системы организма. Для органов желудочно-кишечного тракта уже много десятилетий применяются лекарства на основе Дротаверина.

Вещество снижает повышенный тонус гладкой мускулатуры, обладает расширяющим действием на сосуды и способствует лучшей перистальтике кишечника. Самым известным препаратом на основе Дротаверина является Но-шпа, цена которой в аптеках начинается от 130 рублей.

Для чего принимают Но-шпа

Лекарство назначается при болях, которые вызваны резким сокращением гладких мышц внутри брюшной полости, почек, печени, желудка, матки и других органов. Основными показаниями к назначению таблеток являются пиелит, цистит, холецистит, папиллит, менструальные и кишечные боли.

При сильных и длительных спазмах назначается Но-шпа форте в таблетках, в ее инструкции по применению указана дозировка для взрослых и детей. При всей эффективности лекарства, у него имеется ряд противопоказаний. Нельзя употреблять медикамент при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности, повышенной чувствительностью к Дротаверину, нарушениях обмена лактозы.

Существуют особые указания для назначения в период беременности. В этом случае прием таблеток допускается с осторожностью и желательна консультация с лечащим врачом.

Полный список аналогов, которые бывают дешевле, а также цены в аптеках и инструкции можно посмотреть на нашем сайте 009.рф. Мы собрали актуальную информацию обо всех спазмолитиках, разрешенных на территории России.

Подробное видео с описанием препарата можно посмотреть по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=32brNH4Xmp8

Сертификаты НО-ШПА

8461-Сертификат Но-шпа, таблетки 40 мг 64 шт-1
8461-Сертификат Но-шпа, таблетки 40 мг 64 шт-10
8461-Сертификат Но-шпа, таблетки 40 мг 64 шт-100
8461-Сертификат Но-шпа, таблетки 40 мг 64 шт-101

Отзывы о НО-ШПА

4.4