Ципрофлоксацин-фпо — Показать предложения аптек в Москве на аналоги — цены и наличие

Q: Почему цена «от» в формах выпуска и в списке аптек может отличаться?

Цена «от» в блоке «Формы выпуска» относится к конкретному варианту (дозировка/упаковка), а список аптек может показывать другие варианты или предложения с разными условиями. Чтобы сравнивать корректно, выберите конкретную форму выпуска — и мы покажем цены именно по ней.

Q: Почему Ципрофлоксацин-фпо не находится в Москве?

Сейчас по данным подключенных аптек в Москве предложений по Ципрофлоксацин-фпо нет. Проверьте другие формы выпуска, близкие аналоги или посмотрите наличие в других городах. Если лекарство появляется в прайс-листах, информация обновляется автоматически (обычно несколько раз в сутки).

Q: Ципрофлоксацин-фпо продаётся по рецепту?

Ципрофлоксацин-фпо: продается по рецепту. Условия отпуска определяются инструкцией и правилами аптеки. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Q: Есть ли аналоги Ципрофлоксацин-фпо и как выбрать?

На странице Ципрофлоксацин-фпо в Москве в блоке «Аналоги» показаны варианты замены (в том числе по действующему веществу/группе). Сравните наличие и цену, но выбор аналога лучше согласовать с врачом.

Q: Чем отличается Ципрофлоксацин-фпо от ЦИПРОФЛОКСАЦИН?

Ципрофлоксацин-фпо и ЦИПРОФЛОКСАЦИН относятся к аналогам и могут отличаться действующим веществом, формой выпуска, дозировкой и ценой. ЦИПРОФЛОКСАЦИН в аптеках Москвы стоит от 24 ₽. Сравнить состав, дозировки и наличие удобно в блоке «Аналоги». Выбор замены согласуйте с лечащим врачом.

Q: Можно ли купить Ципрофлоксацин-фпо без рецепта?

Нет. Ципрофлоксацин-фпо отпускается по рецепту — при покупке аптека может запросить рецепт или назначение врача. Условия отпуска определяются инструкцией. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Q: Какие побочные эффекты возможны при приёме Ципрофлоксацин-фпо?

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицировали следующим образом: "очень часто" (>10), "часто" (от >1/100 до <1/10), "нечасто" (от >1/1000 до <1/100), "редко" (от >1/10000 до <1/1000),… Полный перечень нежелательных реакций приведён в разделе «Побочные действия» инструкции выше. При появлении побочных эффектов прекратите приём и обратитесь к врачу.

Q: Чем заменить Ципрофлоксацин-фпо?

Заменить Ципрофлоксацин-фпо можно аналогами по действующему веществу или фармакологической группе. Доступные в Москве сегодня: ЦИПРОФЛОКСАЦИН (от 24 ₽), ЦИПРОМЕД (от 35 ₽), ЦИФРАН (от 46 ₽). Полный список с ценами и наличием — в блоке «Аналоги». Подбор замены согласуйте с врачом: показания и дозировки у аналогов могут отличаться.

Ципрофлоксацин-фпо — препарат на основе действующего вещества ципрофлоксацин. В аптеках Москвы в данный момент отсутствует. Доступные аналоги по МНН ципрофлоксацин — от 24 ₽. Полная инструкция, показания, противопоказания — ниже.

Цены и наличие обновлены: 9 августа 2026 г.

Инструкции

Ципрофлоксацин-фпо

Цена

в Москве

в наличии в 0 аптеках

Формы выпуска

ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 250 МГ №10

Нет в наличии в Москве

ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 500 МГ №10

Нет в наличии в Москве

Характеристики

Категория Лекарства > Антибиотики > В таблетках
Действующее вещество (МНН) ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Производитель ОБОЛЕНСКОЕ ФП АО
Рецептурный препарат Да
Входит в перечень ЖНВЛП Да
Оригинал или дженерик Дженерик

Aналоги Ципрофлоксацин-фпо

от 24 ₽

ЦИПРОФЛОКСАЦИН Найти в аптеках

от 35 ₽

ЦИПРОМЕД Найти в аптеках

от 46 ₽

ЦИФРАН Найти в аптеках

от 47 ₽

ЦИПРОЛЕТ Найти в аптеках

Способ применения Ципрофлоксацин-фпо — режим, дозировка, как принимать

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Взрослые

Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин-ФИО®, таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Показания	Суточная доза ципрофлоксацина (мг)
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента)	от 2x500 мг до 2x750 мг
Инфекции мочеполовой системы: - острые, неосложнённые - цистит у женщин (до менопаузы) - осложненные - аднексит, простатит, орхит, эпидидимит	от 2x250 мг до 2x500 мг 1x500 мг от 2x500 мг до 2x750 мг от 2x500 мг до 2x750 мг
Гонорея - экстрагенитальная - острая, неосложненная	1x500 мг
Диарея	2x500 мг
Другие инфекции (см. раздел "Показания к применению")	2x500 мг
Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч. стрептококковая пневмония рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких инфекции костей и суставов септицемия перитонит В особенности при наличии Pseudomonas,Staphylococcus или Streptococcus	2x750 мг
Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика)	2x500 мг
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseriameningitidis	1x500 мг

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет)

Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.

Дети и подростки

При отсутствии других назначении следует придерживаться следующего режима дозирования:

Для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonasaeruginosa (у детей от 5 до 17 лет) рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 10 мг/кг веса внутривенно 3 раза в сутки (максимальная доза 1200 мг). Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Таблица 2. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин-ФПО^®, таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг у детей

Показания

Суточная доза ципрофлоксацина (мг)

Инфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе)

2x20 мг/кг массы тела (максимальная доза

750 мг)

Легочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие)

2x15 мг/кг массы тела (максимальная доза

500 мг)

Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) см. Таблицу 1 и Таблицу 2.

Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых

Таблица 3. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Клиренс креатинина (мл/мин/ 1,73 м²)	Креатинин плазмы (мг/100мл)	Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме
от 30 до 60	от 1.4 до 1,9	Максимально 1000 мг
ниже 30	>2,0	Максимально 500 мг

Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе

1. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м² (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг в сутки.

2. При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м² и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры.

Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка препарата Ципрофлоксацин-ФПО^® по 500 мг).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Режим дозирования аналогичен описанному в подразделе "Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе".

Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени

Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был. Продолжительность терапии

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.

Средняя продолжительность лечения:

- 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;

- до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;

- весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;

- не более 2 месяцев при остеомиелите;

- от 7 до 14 дней при других инфекциях.

При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин-фпо

Показания к применению

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

Для взрослых пациентов

инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях. вызванных Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusspp., Esherichiacoli, Pseudomonasaeruginosa, Haemofilusspp., Moraxellacatarrhalis, Legionellaspp. и стафилококками;

инфекции среднего уха (средний отит), особенно если эти инфекции вызваны грамот рицательными микроорганизамами. включая Pseudomonasaeruginosaили стафилококки;

инфекции глаз;

инфекции почек и/или осложненные инфекции мочевыводящих путей;

инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит;

инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит); инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

сепсис;

инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией);

селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;

профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus

anthracis);

профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.

Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний ципрофлоксапин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:

острый синусит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.

Дети

лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;

профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis) от 3 до 18 лет (для данной лекар-ственной формы).

Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза / риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам (см. раздел "Состав"). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы и дозировки). Беременность. Период грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений, и частота которых не оценивалась, обозначены "неизвестно".

Часто (?1/100- <1/10)	Нечасто(? 01/1000- <1/100)	Редко (>1/10000 <1/ 1000)	Очень редко (<10000)	Частота неизвестна
Инфекционные и паразитарные заболевания
	Микотические суперинфекции	Псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом)
Со стороны системы кроветворения
	Эозинофилия	Лейкопения Анемия Нейтропения,Лейкоцитоз Тромбоцитопения Тромбоцитоз	Гемолитическая анемия Агранулоцитоз Панцитопения (угрожающая жизни) Угнетение костного мозга (угрожающее жизни)
Со стороны иммунной системы
		Аллергические реакции Аллергический отек/Ангионевротический отек	Анафилактические реакции Анафилактический шок (угрожающий жизни) Сывороточная болезнь
Со стороны обмена веществ и питания
	Снижение аппетита и количества принимаемой пищи	Гипергликемия, гипогликемия		Тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом. принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.
Психические расстройства
	Психомоторная гиперактивность /Ажитация	Спутанность сознания и дезориентация Тревожность Нарушение сновидений (ночные кошмары) Депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид) Галлюцинации	Психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид)	Нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.
Со стороны центральной нервной системы
Нарушение вкуса.	Головная боль Головокружение Нарушение сна	Парестезии и дизестезии Гипестезии Тремор Судороги (включая приступы эпилепсии) Вертиго	Мигрень Нарушение координации движений Нарушение обоняния Гипестезия Внутричерепная Гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика)	Периферическая нейропатия и полинейропатия
Со стороны органа зрения
		Расстройства зрения	Нарушение цветового восприятия
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
		Шум в ушах Потеря слуха	Нарушения слуха
Со стороны сердца
		Тахикардия		Удлинение интервала QT Желудочковые аритмии (в том числе типа "пируэт")*
Со стороны сосудов

		Вазодилатация Снижение артериального давления Обморок	Васкулит
Со стороны	дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
		Нарушение дыхания (включая бронхоспазм)
Со стороны	желудочно-кишечного тракта
Тошнота Диарея	Рвота Боль в животе Диспепсия Метеоризм		Панкреатит
Со стороны	печени и желчевыводящих путей
	Повышение активности "печеночных" трансаминаз Повышение концентрации билирубина	Нарушение функции печени, Желтуха, Гепатит (неинфекционный)	Некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности)
Со стороны	кожи и подкожных тканей
	Сыпь Зуд Крапивница	Фотосенсибилизация Образование волдырей	Петехии Мультиформная эритема малых форм Узловатая эритема Синдром Стивенса- Джонсона (злокачественная экссудативная эритема/ в том числе потенциально угрожающий жизни Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни	Острая генерализованная пустулезная экзантема
Со стороны	скелетно-мышечной и соединительной ткани
	Артралгия	Миалгия Артрит Повышение мышечного тонуса Мышечные судороги	Мышечная слабость Тендинит Разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых) Обострение симптомов миастении

Со стороны почек и мочевыводящих путей
	Нарушение функции почек	Почечная недостаточность, Гематурия, Кристалурия Тубулоинтерстициальный нефрит
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Реакции в месте инъекции	Болевой синдром неспецифической этиологии Общее недомогание Лихорадка	Отеки Потливость (гипергидроз)	Нарушение походки
Лабораторные показатели
	Повышение активности щелочной фосфатазы в крови	Изменение содержания протромбина Повышение активности амилазы		Повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К)

*чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QТ. Частота развития следующих нежелательных реакций при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его применением внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь:

Часто	Рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сыпь
Нечасто	Тромбоцитопения, тромбоцитоз, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго. нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки.
Редко	Панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

Дети

У детей часто сообщалось о развитии артропатий. Частота артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов. У детей частота проявления артропатии оценивается как частая.

С осторожностью

При заболеваниях центральной нервной системы: эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт; психические заболевания (депрессия, психоз); выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт" (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии. гипомагниемии)); одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 1А2 (в том числе теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин. клозапин, ропинирол, оланзапин, агомелатин); миастения gravis; дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы; применение у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями

При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Инфекции, обусловленные Streptococcuspneumoniae

Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcuspneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.

Инфекции половых путей

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseriagonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам. следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Инфекции мочевыводящих путей

Устойчивость к фторхинолонам Escherichiacoli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьирует в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichiacoli к фторхинолонам.

Нарушения со стороны сердца

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт" (например, с врожденным синдромом удлинения интервата QT, {скорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Применение у детей

Было установлено, что ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет? большинство из которых имеет муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonasaeruginosa, и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillusanthracis).

Гиперчувствительность

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. раздел "Побочное действие"), в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

Желудочно-кишечный тракт

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.

Гепатобилиарная система

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот - прием препарата следует прекратить (см. раздел "Побочное действие").

У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.

Опорно-двигательный аппарат

Пациентам с тяжелой миастенией следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, так как возможно обострение симптомов.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Нервная система

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см. раздел "Побочное действие").

При возникновении судорог применение препарата следует прекратить.

Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов. включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных. В случае развития лю бых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить препарат Ципрофлоксацин-ФПО^® и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов. если это возможно. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии. гипестезии. дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.

Кожные покровы

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги см. раздел "Побочное действие").

Цитохром Р450

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP450 1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин, так как увеличение концентрации этих препартов в плазме крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и гизанидина противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacteriumtuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Дисгликемия

Как и в случае с другими фторхинолонами. при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, "волчий" аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком. отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Способ применения

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Взрослые

Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин-ФИО®, таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Показания	Суточная доза ципрофлоксацина (мг)
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента)	от 2x500 мг до 2x750 мг
Инфекции мочеполовой системы: - острые, неосложнённые - цистит у женщин (до менопаузы) - осложненные - аднексит, простатит, орхит, эпидидимит	от 2x250 мг до 2x500 мг 1x500 мг от 2x500 мг до 2x750 мг от 2x500 мг до 2x750 мг
Гонорея - экстрагенитальная - острая, неосложненная	1x500 мг
Диарея	2x500 мг
Другие инфекции (см. раздел "Показания к применению")	2x500 мг
Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч. стрептококковая пневмония рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких инфекции костей и суставов септицемия перитонит В особенности при наличии Pseudomonas,Staphylococcus или Streptococcus	2x750 мг
Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика)	2x500 мг
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseriameningitidis	1x500 мг

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет)

Дети и подростки

При отсутствии других назначении следует придерживаться следующего режима дозирования:

Показания

Суточная доза ципрофлоксацина (мг)

Инфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе)

2x20 мг/кг массы тела (максимальная доза

750 мг)

Легочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие)

2x15 мг/кг массы тела (максимальная доза

500 мг)

Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) см. Таблицу 1 и Таблицу 2.

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых

Таблица 3. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Клиренс креатинина (мл/мин/ 1,73 м²)	Креатинин плазмы (мг/100мл)	Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме
от 30 до 60	от 1.4 до 1,9	Максимально 1000 мг
ниже 30	>2,0	Максимально 500 мг

Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе

Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе

Пациенты с печеночной недостаточностью

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени

Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был. Продолжительность терапии

Средняя продолжительность лечения:

- 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;

- до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;

- весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;

- не более 2 месяцев при остеомиелите;

- от 7 до 14 дней при других инфекциях.

Передозировка

В случае передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных мероприятий (промывание желудка, после которого следует принять активированный уголь, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи с целью предотвращения кристаллурии), рекомендуется также следить за функцией почек и принимать магний- и кальцийсодержащие антациды, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемо- или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (менее 10%).

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 555 мг, в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 101, крахмал кукурузный, кросповидон. кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Механизм действия

Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

Механизмы резистентности.

Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.

Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.

Тестирование чувствительности invitro

Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:

Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам.

Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

Микроорганизм	Чувствительный [мг/мл]	Резистентный [мг/мл]
Enterobacteriaceae	?0,5	>1
Pseudomonas spp.	?0,5	>1
Acinetobacter spp.	?1	>1
Staphilococcus¹ spp.	?1	>1
Streptococcus pneumoniae²	<0,125	>2
Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis³	?0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	?0.03	>0,06
Neisseria meningitides	?0,03	>0,06
Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов⁴	?0,5	>1

1. Staphilococcus spp. - пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.

2. Streptococcus pneumoniae - дикий тип S pnevmoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и офлоксацину и. таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.

3. Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и протитвомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. - возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина - 0,125-0,5 мг/мл). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н.Influenzae, нет.

4. Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может отличаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования представлены в таблице ниже.

Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения для

МИК (мг/л) и для диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков.

Микроорганизм	Чувствительный	Промежуточный	Резистентный
Enterobacteriaceae	<1^а	2^а	>4^а
>21^б	16-20^б	<15^б
Pseudomonas aeuroginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae	<1^а	2^а	>4^а
>21^б	16-20^б	<15^б
Staphilococcus spp.	<l^a	2^a	>4^a
>21⁶	16-20^б	<15⁶
Enterococcus spp.	<l^a	2^a	>4^a
>21^б	16-20^б	<15⁶
Haemophilus spp.	<1^B	-	-
>21^г	-	-
Neisseria gonorrhoeae	<0,06^л	0,12-0,5^д	>1^д
>41^д	28-40^д	<27^д
Neisseria meningitides	<0,03^e	0,06^e	>0,12^е
>35^ж	33-34^ж	<32^ж
Bacillus anthracis Yersinia pestis	<0,25^a	-	--
Francisella tularensis	<0,5³	-	-

а. этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °C в течение 16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeuroginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphilococcus spp. и Bacillus anthracis; 20-24 ч. для Acinetobacter spp., 24 ч для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч.)

б. этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением воздуха при температуре 35±2 °C в течение 16-18 ч.

в. этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Haemophilus influenza и Haemophilus parainphluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp., (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С±2°С в течение 20-24 ч.

г. этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% СО₂при температуре 35°С±2°С в течение 16-18 ч.

д. этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36°С±1°С (не превышающей 37°С) в 5% СО₂ в течение 20-24 ч.

е. этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО₂ при 35±2°С в течение 20-24 ч.

ж. этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использований разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2°С в течение 48 ч.

In vitro чувствительность к ципрофлоксацину

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, - необходимо проконсультироваться со специалистом.

In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophillus ducreyi, Shigella spp., Haemophillius influensae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.

Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncusspp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae. Micoplasma hominis, Micoplasma pneumoniae.

Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann. Burkholderia cepacia. Campylobacter spp., Citrobacter freundii. Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae. Esherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas fluorescens. Scrratia marccscens. Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propion ibactcrium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stmotrophomonas maltophilia. Actinomyces spp., Enteroccus faecium. Listeria monocytogenes. Mycoplasma genitalium. Ureaplasma ureality cum. анаэробные микроорганизмы (за исключейием Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionionibacterium acnes).

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 часа. Биодоступность составляет около 70-80%. Значениямаксимальной концентрации в плазме крови (Стах) и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастают пропорционально дозе.

Распределение

Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (MI), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (Ml-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.

Выведение

Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество - через желудочно- кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс - 0,48-0,60 л/ч/кг

Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизменной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (безопасность и эффективность применения у женщин в период беременности не установлена). Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации следует решить, прекращать прием ципрофлоксацина или грудное вскармливание, основываясь на степени важности применения ЛС для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервалов QT

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса I А или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), (см. раздел "Особые указания").

Образование хелатных соединений

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.

Это ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Прием пищи и молочных продутов

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Омепразол

При сочетанном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение максимальной концентрации препарата в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой "концентрация - время". Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных неблагоприятных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль за концентрацией теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина (см. раздел "Особые указания", Цитохром Р450).

Другие производные ксантина

Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид), развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств (см. раздел "Побочное действие").

Пробенецид

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение препаратов, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Фенитоин

При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось повышение или понижение содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.

Метотрексат

При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Тизанидин

В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение максимальной концентрации (С_тах) в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение показателя "площадь под кривой зависимости концентрации от времени" (AUC) - в 10 раз (от 6 до 24 раз). Увеличение концентрации тизанидина в плазме крови может вызвать снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.

Дулоксетин

В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и С_тах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению С_тах и AUC ропинирола на 60 и 84 %, соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин

В исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия (см. раздел "Особые указания". Цитохром Р450). Клозапин

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N- десметилклозапина на 29% и 31%, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и, при необходимости, проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии (см. раздел "Особые указания", Цитохром Р450).

Силденафил

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение С_тах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Антагонисты витамина К

Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО (международное нормализованное отношение). Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К. а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Форма выпуска и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.

Упаковка

По 5, 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или по 2 контурных ячейковых упаковки по 5 или 7 таблеток, или по 1 контурной ячейковой упаковке по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источники информации об Ципрофлоксацин-фпо

1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)

2. Официальная инструкция от производителя

Проверено специалистом

Наталья Фесенко

Ведущий фармацевт, 12 лет стажа

Номер 104013 0001267, регистрационный номер 52

Отзывы о Ципрофлоксацин-фпо

Нет отзывов. Будьте первым!

Часто задаваемые вопросы

Почему цена «от» в формах выпуска и в списке аптек может отличаться?

Цена «от» в блоке «Формы выпуска» относится к конкретному варианту (дозировка/упаковка), а список аптек может показывать другие варианты или предложения с разными условиями. Чтобы сравнивать корректно, выберите конкретную форму выпуска — и мы покажем цены именно по ней.

Почему Ципрофлоксацин-фпо не находится в Москве?

Сейчас по данным подключенных аптек в Москве предложений по Ципрофлоксацин-фпо нет. Проверьте другие формы выпуска, близкие аналоги или посмотрите наличие в других городах. Если лекарство появляется в прайс-листах, информация обновляется автоматически (обычно несколько раз в сутки).

Ципрофлоксацин-фпо продаётся по рецепту?

Ципрофлоксацин-фпо: продается по рецепту. Условия отпуска определяются инструкцией и правилами аптеки. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Есть ли аналоги Ципрофлоксацин-фпо и как выбрать?

На странице Ципрофлоксацин-фпо в Москве в блоке «Аналоги» показаны варианты замены (в том числе по действующему веществу/группе). Сравните наличие и цену, но выбор аналога лучше согласовать с врачом.

Чем отличается Ципрофлоксацин-фпо от ЦИПРОФЛОКСАЦИН?

Ципрофлоксацин-фпо и ЦИПРОФЛОКСАЦИН относятся к аналогам и могут отличаться действующим веществом, формой выпуска, дозировкой и ценой. ЦИПРОФЛОКСАЦИН в аптеках Москвы стоит от 24 ₽. Сравнить состав, дозировки и наличие удобно в блоке «Аналоги». Выбор замены согласуйте с лечащим врачом.

Можно ли купить Ципрофлоксацин-фпо без рецепта?

Нет. Ципрофлоксацин-фпо отпускается по рецепту — при покупке аптека может запросить рецепт или назначение врача. Условия отпуска определяются инструкцией. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Как принимать Ципрофлоксацин-фпо?

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. Точная схема приёма зависит от формы выпуска и дозировки — полный раздел «Способ применения» приведён в инструкции выше. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Какие побочные эффекты возможны при приёме Ципрофлоксацин-фпо?

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицировали следующим образом: "очень часто" (>10), "часто" (от >1/100 до <1/10), "нечасто" (от >1/1000 до <1/100), "редко" (от >1/10000 до <1/1000),… Полный перечень нежелательных реакций приведён в разделе «Побочные действия» инструкции выше. При появлении побочных эффектов прекратите приём и обратитесь к врачу.

Чем заменить Ципрофлоксацин-фпо?

Заменить Ципрофлоксацин-фпо можно аналогами по действующему веществу или фармакологической группе. Доступные в Москве сегодня: ЦИПРОФЛОКСАЦИН (от 24 ₽), ЦИПРОМЕД (от 35 ₽), ЦИФРАН (от 46 ₽). Полный список с ценами и наличием — в блоке «Аналоги». Подбор замены согласуйте с врачом: показания и дозировки у аналогов могут отличаться.

Боитесь подделок?

Вы можете онлайн проверить подлинность лекарственного препарата

Топ товаров из категории

МОНУРАЛ ГРАНУЛЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 3 Г №1

Купить МОНУРАЛ

от 568 ₽

МОНУРАЛ ГРАНУЛЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 3 Г №1 Найти в аптеках

БАНЕОЦИН ПОРОШОК ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 10 Г №1

Купить БАНЕОЦИН

от 390 ₽

БАНЕОЦИН ПОРОШОК ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 10 Г №1 Найти в аптеках

Купить СУМАМЕД

от 241 ₽

СУМАМЕД ТАБЛЕТКИ 500 МГ №3 Найти в аптеках

СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ

Фемостон: инструкция по применению

06.08.2026 · 13 мин чтения

Автор: Гаврилин И.

Фемостон выпускается в нескольких вариантах, различающихся дозировками и режимом применения. Все они представляют собой таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Фемостон 1/10 (циклический режим): упаковка содержит 28 таблеток — 14 белых (эстрадиол 1 мг) и 14 серых (эстрадиол 1 мг + дидрогестерон 10 мг)...

Сорбифер: инструкция по применению

06.08.2026 · 14 мин чтения

Автор: Фесенко Н.

Действующие вещества Сорбифера — железа сульфат в количестве, эквивалентном 100 мг двухвалентного железа (Fe²⁺), и аскорбиновая кислота 60 мг. Комбинация принципиальна: аскорбиновая кислота (витамин C) поддерживает железо в восстановленной (двухвалентной) форме, которая всасывается в несколько раз эффективнее трёхвалентной. Такая конструкция состава обеспечивает хорошую биодоступность при минимальной дозе...

Блефарогель: инструкция по применению

07.08.2026 · 10 мин чтения

Автор: Гаврилин И.

Блефарогель 1 — гель на водной основе, основными активными компонентами которого являются гиалуроновая кислота и гелеобразный экстракт алоэ вера (сок листьев). Гиалуроновая кислота — это природный полисахарид, входящий в состав соединительной ткани, суставной жидкости и слёзной плёнки. Молекулы гиалуроновой кислоты связывают большое количество воды, обеспечивая выраженное увлажнение и защитный эффект на коже и слизистых оболочках...

Фурацилин: инструкция по применению

07.08.2026 · 10 мин чтения

Автор: Гаврилин И.

Действующее вещество Фурацилина — нитрофурал (другое международное непатентованное наименование — нитрофуразон). Это синтетическое антибактериальное соединение из группы нитрофуранов, обладающее широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Фурацилин выпускается в нескольких лекарственных формах: В состав таблеток помимо нитрофурала входят вспомогательные вещества: натрия хлорид и натрия гидрокарбонат (для улучшения растворения)...

Ципролет или Ципрофлоксацин: что лучше и в чём разница

07.08.2026 · 4 мин чтения

Автор: Крючкова Л. Ю.

Наш читатель Алексей Владимирович 1983 года рождения из Омска столкнулся с типичной ситуацией: врач выписал рецепт на ципрофлоксацин, а в аптеке на полке стоят и «Ципролет», и просто «Ципрофлоксацин» нескольких производителей по разным ценам. Что взять? Давайте разберёмся...

Антиоксиданты: что это, польза и в чём содержатся

07.08.2026 · 6 мин чтения

Автор: Гуляева Л. М.

Антиоксиданты — вещества, которые нейтрализуют свободные радикалы и таким образом защищают клетки от повреждения. Организм производит их сам, а часть получает с пищей. Богатые антиоксидантами продукты — ягоды, овощи, орехи, зелёный чай — объективно полезны...

Силденафил: инструкция по применению

06.08.2026 · 13 мин чтения

Автор: Фесенко Н.

Действующее вещество Силденафила — силденафил (в виде цитрата силденафила). Это синтетическое соединение из класса ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), разработанное специально для лечения нарушений эрекции у мужчин. Молекула силденафила была открыта исследователями в ходе изучения препаратов для лечения стенокардии, а впоследствии её основным медицинским применением стало лечение эректильной дисфункции...

Эликвис: инструкция по применению

07.08.2026 · 10 мин чтения

Автор: Мишурова О. В.

Действующее вещество Эликвиса — апиксабан (apixaban). Это синтетическое небольшое молекулярное соединение, созданное как прямой ингибитор фактора Xa системы свёртывания крови. Апиксабан разработан совместно компаниями Bristol-Myers Squibb и Pfizer и широко используется в кардиологии, ортопедии и флебологии с 2011 года...

Конкор: инструкция по применению

07.08.2026 · 12 мин чтения

Автор: Фесенко Н.

Действующее вещество Конкора — бисопролола фумарат. Бисопролол — это высокоселективный бета-1-адреноблокатор: он преимущественно блокирует бета-1-адренорецепторы сердца, практически не затрагивая бета-2-рецепторы бронхов и периферических сосудов. Благодаря этой избирательности Конкор считается одним из наиболее удобных и безопасных бета-блокаторов в кардиологической практике...

Пепсан: инструкция по применению

07.08.2026 · 10 мин чтения

Автор: Гаврилин И.

Действующие вещества Пепсана — гвайазулен и диметикон (симетикон). Это фиксированная комбинация, в которой каждый компонент отвечает за своё направление действия. Гвайазулен (от 3 до 6 мг на дозу) — производное азулена, природное противовоспалительное и обволакивающее вещество, полученное из ромашки; он успокаивает воспалённую слизистую желудка и кишечника...

Читать другие статьи

Купить Ципрофлоксацин-фпо в соседних городах

Ципрофлоксацин-фпо временно отсутствует в аптеках города Москва.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Бронхит, например:

а также при необходимости выполнить поиск по действующему веществу - ЦИПРОФЛОКСАЦИН, чтобы найти аналогичные товары c похожими свойствами.
Следите за обновлениями, возможно, Ципрофлоксацин-фпо скоро появится в продаже в городе Москва

Другие товары ОБОЛЕНСКОЕ ФП АО

Также можете ознакомиться с другими продуктами производителя ОБОЛЕНСКОЕ ФП АО: среди популярных товаров вы найдете и узнаете сколько стоят в аптеках:

Ципрофлоксацин-фпо: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению.
Ципрофлоксацин-фпо – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф.
Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.

Наши пользователи недавно смотрели в г.Москва

Список товаров по алфавиту