Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
- ЛOP-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита);
- мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и уретрит);
- кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия и импетиго);
- гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
- ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
Повышенная чувствительность к цефуроксиму или к любому из компонентов препарата (в т.ч. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам), дети до 3-х лет.
Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте -возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100 и < 1/10); нечасто (>1/1000 и <1/100); редко - (>1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Прочие: часто - чрезмерный рост Candida после длительного применения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
Часто - эозинофилия.
Нечасто - ложноположительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения.
Очень редко - гемолитическая анемия.
Аллергические реакции
Реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто - кожная сыпь; редко - крапивница, зуд; очень редко - лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсичный эпи- дермальный некролиз.
Со стороны нервной системы
Часто - головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы
Часто - гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе.
Нечасто - рвота.
Редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы
Часто - транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа (АлАТ, АсАТ, ЛДГ).
Очень редко - желтуха (в основном холестатическая), гепатит.
Со стороны органов чувств
Редко - снижение слуха.
Со стороны мочеполовой системы
Редко - зуд в промежности, вагинит.
Хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечноготракта (в т.ч. в анамнезе, язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения -не менее 10 дней.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
Внутрь, после еды. Стандартный курс терапии - от 5 до 10 дней. Взрослые и дети старше 12 лет:
Большинство инфекций | 250 мг 2 раза в сутки. |
Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит | 250 мг 2 раза в сутки. |
Инфекции дыхательных путей легкого и среднетяжелого течения | 250 мг 2 раза в сутки. |
Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) | 500 мг 2 раза в сутки. |
Неосложненная гонорея | 1 г однократно. |
Ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет | 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней. |
Дета от 3 до 12 лет:
При большинстве инфекций и инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести рекомендуемая доза составляет 125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите и более тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей рекомендуемая доза составляет 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).
Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги.
Лечение: назначение противосудорожных лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.
Экспериментальных данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии цефуроксима нет, однако при беременности его следует назначать с осторожностью, соотнося пользу для матери и риск для плода. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью.
Одновременное пероральное применение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефурок-сима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.
