Показания к применению- Купирование и лечение психотических расстройств различной этиологии.
- Премедикация перед оперативным вмешательством.
Противопоказания- Тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии.
- Заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.).
- Повышенная чувствительность к производным бутирофенона.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Дети до 3-х лет.
Побочные действияЦНС: пароксизмальные и острые экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности. У большинства больных отмечаются преходящий акинеторигидный синдром, окулогирные кризы, акатизия, дистонические явления. Для купирования этих явлений назначают антипаркинсонические средства (циклодол и др.), симптоматическая терапия.
Выраженность экстрапирамидных расстройств связана с дозой, часто при снижении дозы они могут уменьшиться или исчезнуть.
В ряде случаев признаки неврологических расстройств наблюдаются при отмене препарата, после длительного курса лечения, поэтому следует отменять галоперидол постепенно снижая дозы.
Возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома (НЗС).
При длительном приёме галоперидола возможно развитие поздних дискинезий, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, поэтому дозы препарата для этой категории больных должны быть снижены.
В начале терапии может наблюдаться вялость, сонливость, головная боль проходящие после назначения корректоров.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия, иногда гипертензия, изменения со стороны ЭКГ.
Кровь: транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, анемия, лимфомоноцитоз, редко агранулоцитоз.
Печень: возможны нарушения функции, желтуха.
Кожа: токсикодермии, сухость кожи, фотосенсибилизация, гиперфункция сальных желез.
ЖКТ: анорексия, диспепсия, сухость во рту, иногда гиперсаливация, тошнота, рвота. запор, диарея.
Эндокринная система: аменорея, фригидность, гинекомастия, галакторея, импотенция.
С осторожностьюСледует соблюдать осторожность при сердечно-сосудистых заболеваниях, с явлениями декомпенсации, нарушением проводимости сердечной мышцы; при тяжелых заболеваниях почек, печени и легких.
Особые указанияВо время приёма ГАЛОПЕРИДОЛ-ФЕРЕЙН® запрещается приём алкоголя.
Способ примененияДля купирования психомоторного возбуждения ГАЛОПЕРИДОЛ-ФЕРЕЙН® в первые дни назначают внутримышечно по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, либо внутривенно в той же дозировке (ампулу следует развести в 10-15 мл воды для инъекций), максимальная суточная доза 60 мг. По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на приём препарата внутрь.
Для пациентов пожилого возраста 0,5 - 1,5 мг (0,1-0,З мл раствора), максимальная суточная доза - 5 мг (1 мл раствора).
Для детей старше 3х лет доза составляет 0,025-0,05 мг в сутки, поделённая на 2 приёма. Максимальная суточная доза - 0,15 мг/кг.
Парентеральный способ введения ГАЛОПЕРИДОЛ-ФЕРЕЙН® должен проводиться под тщательным контролем врача, особенно у пожилых пациентов и детей, при достижении терапевтического эффекта следует перейти на приём препарата внутрь.
ПередозировкаПри передозировке препарата возможно появление острых нейролептических реакций, перечисленных выше. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.
Меры помощи: прекращение терапии нейролептиками, назначение корректоров, внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.
Применение при беременности и кормлении грудьюВзаимодействие с другими лекарственными препаратами Галоперидол потенцирует эффекты гипотензивных препаратов центрального действия, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, антидепрессантов, средств для наркоза, алкоголя.
При одновременном применении с антипаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.
Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина и других симпатомиметиков и вызывать парадоксальное снижение артериального давления при их применении.
При комбинированном приёме с противоэпилептическими средствами, дозы последних следует повышать, т.к. Галоперидол снижает порог судорожной активности.
Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приёме дозу последних следует корректировать.
Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов,вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность.
При одновременном приёме галоперидола с флуоксетином и литием возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.
При одновременном назначении с антигистаминными средствами возможно усиление антихолинэргических эффектов.
При одновременном употреблении чая или кофе действие галоперидола может снижаться.
Влияние на способность управлять транспортными средствамиВо время приёма ГАЛОПЕРИДОЛ-ФЕРЕЙН® запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.