Показания к применениюКупирование приступов стенокардии, кардиалгия.
Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил или тадалафил), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, "нитратная" головная боль, тахикардия, гиперемия, ощущение жара.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота.
Неблагоприятные побочные реакции со стороны нервной системы: головокружение.
При наличии побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу препарата для однократного приема.
Внутричерепная гипертензия, состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка, в т.ч. тампонада сердца, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит, неконтролируемая гиповолемия, сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, черепномозговая травма (недавно перенесенная), токсический отек легких, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением; тяжелая анемия, гипертиреоз, нарушение мозгового кровообращения, шок, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.), алкоголизм.
На фоне применения препарата Карниланд® возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в положение "стоя" из положения "лежа" или "сидя"; при употреблении алкоголя, при выполнении физических упражнений и при жаркой погоде. К препарату Карниланд®, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы. В составе препарата содержится не менее 75% этилового спирта. В максимальной суточной дозе препарата содержится 1,96 г этанола.
Под язык. 10-15 капель принимают с небольшим количеством жидкости или наносят на кусок сахара и держат во рту (под языком), не проглатывая до полного всасывания. С учётом индивидуальной чувствительности и переносимости разовая доза может составлять от 5 до 25 капель. Увеличение разовой дозы с 15 до 25 капель возможно по рекомендации врача. Частота и длительность применения капель зависят от частоты, интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости.
Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота; рвота. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
До прихода врача пострадавшего следует уложить, приподняв ноги.
Применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. (При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания).
Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными средствами (ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов), прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил или тадалафил), а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект. Одновременное применение с сапроптерином повышает риск развития артериальной гипотензии.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
