В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Ломустин медак капсулы 40 мг №20 — цены и наличие в аптеках в Москве, показания, противопоказания, побочные действия
✔
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
от 35000.00 ₽
в наличии в 38 аптеках
Бесплатный самовывоз в Москве
Оплата наличными или картой при получении в аптеке
Доставка: недоступна
Формы выпуска
КАПСУЛЫ
Дозировки
40 МГ
Количество в упаковке
20
Препарат защищен от подделок ✔
Характеристики
- Категория Лекарства > Противоопухолевые
- Действующее вещество (МНН) ЛОМУСТИН
- Форма выпуска КАПСУЛЫ
- Дозировка и размер 40 МГ
- Производитель MEDAC GMBH
- Рецептурный препарат Да
- Входит в перечень ЖНВЛП Да
- Оригинал или дженерик Дженерик
- Фармгруппа ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ СРЕДСТВО - АЛКИЛИРУЮЩЕЕ СОЕДИНЕНИЕ
Наличие Ломустин медак капсулы 40 мг №20 и цены в аптеках Москвы
Инструкция по применению Ломустин медак капсулы 40 мг №20
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Важные ограничения
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
С осторожностью
Особые указания
Способ применения
Передозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Ломустин применяется в ионотерапии и в комбинированной терапии (в том числе в комбинации с лучевой терапией и хирургическим лечением) следующих заболеваний:
- первичные и метастатические опухоли мозга,
- рак легкого (особенно мелкоклеточный),
- лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), резистентный к стандартной химиотерапии,
- злокачественная метастатическая меланома.
Ломустин медак может также применяться в терапии множественной миеломы, рака желудка и кишечника, рака почки.
- Повышенная чувствительность к ломустину и другим компонентам препарата, другим производным нитрозомочевины, в том числе в анамнезе;
- Ранее выявленная резистентность опухоли к производным нитрозомочевины;
- Выраженное подавление функции костного мозга;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Целиакия или аллергия на пшеницу;
- Совместное применение с вакциной желтой лихорадки или другими живыми вакцинами у пациентов со сниженным иммунным статусом;
- Беременность и период кормления грудью.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (? 1/10), часто (?1/100, < 1/10); нечасто (?1/1000, < 1/100); редко (?1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень часто: угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)
Частота неизвестна: сообщалось о развитии острого лейкоза и дисплазии костного мозга у пациентов, в течение длительного времени получавших препараты нитрозомочевины.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: тошнота, рвота, анорексия.
Редко: диарея, стоматит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: нарушение функции печени (в большинстве случаев легкой степени выраженности).
Редко: холестатическая желтуха, печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: интерстициальная пневмония, инфильтративные процессы, фиброз легких.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: нарушение координации, спутанность сознания, сонливость, апатия, расстройство артикуляции речи, заикание (сообщалось о развитии этих симптомов при проведении комбинированной терапии с применением других противоопухолевых средств и лучевой терапии).
Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: почечная недостаточность, прогрессирующая азотемия, уменьшение размеров (атрофия) почек.
Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей
Редко: алопеция.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: поражение зрительных нервов (при сочетании с лучевой терапией опухолей головного мозга), необратимая потеря зрения.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
Частота неизвестна: повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы), повышение концентрации билирубина в сыворотке крови.
Основным нежелательным побочным эффектом ломустина является отсроченная или пролонгированная миелотоксичность, которая обычно проявляется через 4-6 недель после приема препарата и носит дозозависимый характер. Тромбоцитопения наблюдается приблизительно через 4 недели после приема дозы ломустина и обычно сохраняется на уровне 80000 - 100000/мкл в течение 1-2 недель. Через 5-6 недель появляется лейкопения (около 4000 - 5000/мкл), которая сохраняется в течение одной или двух недель. Реже наблюдается анемия, однако, по сравнению с тромбоцитопенией и лейкопенией, она наблюдается реже и протекает в менее тяжёлой форме.
Гематологическая токсичность может иметь кумулятивный характер, причем после приема повторных доз может отмечаться более выраженное подавление функции костного мозга. Приблизительно у 65 % пациентов, получающих препарат в дозе 130 мг/м2, концентрация лейкоцитов снижалась до уровней менее 5000/мкл. У 36 % пациентов этот показатель составил менее 3000/мкл. Как правило, тромбоцитопения носит более тяжелый характер, чем лейкопения; однако, оба вида токсичности могут оказаться дозолимитирующими.
Тошнота и рвота обычно проявляются через 4-6 ч после введения полной разовой дозы ломустина и продолжаются 24-48 ч, анорексия обычно продолжается в течение 2-3 дней. Выраженность этих побочных явлений может быть уменьшена путем разделения разовой дозы, рассчитанной на 6 недель, натри приема в первые три дня каждого 6-недельного цикла. Обычно препарат хорошо переносится, если его применение сопровождается профилактическим приемом противорвотных средств (например, метоклопрамида или хлорпромазина).
В единичных случаях после продолжительного лечения ломустином и другими препаратами нитрозомочевины при достижении высокой кумулятивной дозы наблюдались почечная недостаточность, прогрессирующая азотемия, уменьшение размеров (атрофия) почек. В связи с этим рекомендуется не превышать максимальную общую кумулятивную дозу ломустина 1000 мг/м2. Однако, необходимо учитывать, что поражение почек возможно также у пациентов, получавших более низкие кумулятивные дозы препарата.
У пациентов с миелосупрессией и пониженной концентрацией тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов в крови; ветряная оспа (в т.ч. недавно перенесенная или после контакта с заболевшими), опоясывающий герпес и другие острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы; кахексия, интоксикации, почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, лечение цитостатиками и лучевая терапия в анамнезе, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. препарат содержит лактозу).
Лечение Ломустином медак должен проводить врач-онколог, имеющий опыт проведения противоопухолевой терапии.
Пациентов необходимо обязательно проинформировать о том, что разовую дозу препарата следует принимать внутрь один раз в 6 недель, в течение которых нельзя принимать повторные дозы, а также о недопустимости приема препарата в дозах, превышающих назначенные врачом.
Наиболее распространенный и тяжелый токсический эффект ломустина - отсроченное подавление функции костного мозга, проявляющееся в первую очередь тромбоцитопенией и лейкопенией, которые могут привести к развитию кровотечений и инфекций у ослабленных пациентов. Поэтому до начала приема препарата и в течение всего курса лечения (раз в неделю как минимум в течение 6 недель после приема препарата) необходимо проводить развернутый клинический анализ крови.
При назначении терапии ломустином и определении дозы следует руководствоваться главным образом значениями концентрации гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови. Миелосупрессия, вызываемая ломустином, является кумулятивной, поэтому очередную дозу следует подбирать с учетом минимального значения концентрации форменных элементов крови, наблюдавшегося после последнего приема препарата. Применение ломустина потенциально может привести к нарушению функции печени, почек. Необходимо периодически контролировать функцию печени и почек.
Легочная токсичность ломустина носит дозозависимый характер. До начала и в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функцию легких. Пациенты со сниженными менее 70 % исходными значениями форсированной жизненной емкости легких, а также диффузионной способности легких по поглощению оксида углерода (DLco), входят в группу особого риска.
Сообщалось о возможной взаимосвязи развития вторичных злокачественных новообразований с длительным применением препаратов нитрозомочевины.
Фертильность
Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения и, как минимум, в течение 6 месяцев после его окончания необходимо применять надежные методы контрацепции.
Пациенты мужского пола должны быть проинформированы о риске необратимого наступления бесплодия в результате лечения ломустином.
При обращении с ломустином, как и с любыми другими противоопухолевыми препаратами, необходимо соблюдать осторожность. Не вскрывать капсулы. Следует избегать контакта содержимого капсул с кожей и слизистыми оболочками. При контакте с порошком препарата необходимо использовать специально выделенные для этого материалы, пользоваться перчатками, после контакта следует утилизировать использованные материалы и вымыть руки водой с мылом.
Ломустин следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи.
В профилактических целях рекомендуется применение совместно с ломустином антиэметиков.
Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей с нормальной функцией костного мозга составляет 120-130 мг/м2 при однократном приеме внутрь каждые 6-8 недель. Данную дозу можно разделить на три приема в течение трех последовательных дней.
У пациентов со сниженной функцией костного мозга дозу можно снизить до 100 мг/м2 при сохранении шестинедельного интервала между приемами.
Кумулятивная миелосупрессия может потребовать более продолжительного интервала между приемом препарата.
Перед каждым очередным приемом ломустина следует проводить общий анализ крови и при необходимости корректировать дозу препарата.
Дозу необходимо уменьшить в случае, если:
- препарат применяется в составе схемы терапии, в которую входят другие препараты с миелосупрессивными свойствами:
- при лейкопении ниже 3000/мкл или тромбоцитопении ниже 75000/мкл.
R случае комбинированной терапии препарат применяют в дозе 70-100 мг/м2.
При применении ломустина подавление функции костного мозга является более продолжительным, чем после воздействия соединений трихлортриэтиламина, восстановление содержания лейкоцитов и тромбоцитов может происходить в течение 6 недель и более. Повторные курсы не следует назначать при количестве тромбоцитов менее 100000/мкл и лейкоцитов менее 4000/мкл. Дальнейшие дозы препарата должны подбираться в зависимости от гематологического ответа пациента на предыдущую дозу. При подборе доз можно ориентироваться на следующую схему:
Минимальные показатели после приема предыдущей дозы | Рекомендуемая следующая доза (% от предыдущей дозы) | |
Лейкоциты/мкл | Тромбоциты/мкл | |
3000-4000 | 75000-100000 | 100% |
2000-2999 | 25000-74999 | 70% |
Менее 2000 | Менее 25000 | 50% |
Применение у детей
Применение препарата для лечения детей с онкологическими заболеваниями должно проводиться только в специализированных центрах и только после оценки соотношения ожидаемой пользы лечения к потенциальному риску.
Сообщалось о случаях передозировки ломустином, включая смертельные исходы.
Возможные симптомы при передозировке: миелотоксичность. гематологическая токсичность, боль в абдоминальной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия, сонливость, головокружение, нарушение функции печени, кашель, одышка. Антидот не известен. При передозировке следует немедленно провести промывание желудка. Лечение симптоматическое. При наличии клинических показаний следует предпринять меры для восполнения потери форменных элементов крови.
Беременность
Препарат противопоказан при беременности. В доклинических исследованиях ломустин проявлял эмбриотоксическое и тератогенное действие. Пациентки, применяющие препарат, должны быть осведомлены о потенциальной опасности для плода в случае, если беременность наступает во время лечения препаратом Ломустин медак. Женщинам детородного возраста необходимо избегать наступления беременности. В случае наступления беременности на фоне приема препарата пациентке следует проинформировать об этом своего лечащего врача.
Период грудного вскармливания
Так как ломустин обладает липофильными свойствами, есть основания полагать, что он проникает в грудное молоко. Учитывая риск негативного воздействия на ребенка, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для ребенка и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения ломустином.
Миелотоксичность ломустина может усиливаться при его совместном использовании с теофиллином или циметидином, являющимся анатагонистом Н2-рецепторов. Для ломустина характерна перекрестная резистентность с другими производными нитрозомочевины, которая не наблюдается в отношении других алкилирующих средств.
Фенобарбитал, активирующий микросомальные ферменты печени, может усиливать метаболизм ломустина и ускорять его выведение из организма, поэтому применение фенобарбитала перед ломустином может снизить противоопухолевую активность последнего.
Применение вакцины против желтой лихорадки повышает риск системных поствакцинальных осложнений, в том числе с летальным исходом. Пациентам, проходящим иммуносупрессивную терапию, противопоказано применение живых вакцин.
Совместное применение противоэпилептических и химиотерапевтических препаратов, включая ломустин, может вызвать осложнения, вызванные фармакокинетическим взаимодействием между препаратами.
Одновременное применение ломустина с другими цитостатическими препаратами и радиотерапией может усиливать миелотоксичность ломустина. Ломустин при совместном применении с амфотерицином В может усиливать токсичность последнего.
Препарат может оказывать влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы ввиду риска развития тошноты и рвоты. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Источники
1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
2. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом
Проверено специалистом
Наталья Фесенко
Ведущий фармацевт, 12 лет стажа
Номер 104013 0001267, регистрационный номер 52
Боитесь подделок?
Проверьте подлинность препарата онлайн за 2 секунды
Проверить подлинностьЧасто задаваемые вопросы
Почему цена на Ломустин медак капс 40 мг №20 в Москве отличается в разных аптеках?
Цены и скидки устанавливают сами аптечные сети. На 009.рф вы видите предложения разных аптек в Москве — выбирайте самое выгодное и удобное по адресу/времени работы.
Как забронировать Ломустин медак капс 40 мг №20 в Москве?
Выберите аптеку в блоке «Наличие и цены» (цена от 35000 ₽) и нажмите «Забронировать» (если доступно). После оформления получите номер заказа и выкупите препарат в аптеке.
Нужен ли рецепт для Ломустин медак капс 40 мг №20?
Да. При отпуске рецептурных препаратов аптека может запросить рецепт/назначение. Уточняйте правила у выбранной аптеки.
Как убедиться, что препарат оригинальный?
Для проверки подлинности препарата, на странице необходимо нажать на кнопку "Проверить подлинность".
Страница запросит разрешение на использование камеры, которое необходимо подтвердить.
После этого запустится камера вашего устройства. Необходимо навести на штрихкод, который находится на одном из торцов коробки, и отсканировать его.
После того, как сканер распознает штрихкод, подождите несколько секунд, и вы увидете информацию о коробке.
Перейти к проверке подлинности
Страница запросит разрешение на использование камеры, которое необходимо подтвердить.
После этого запустится камера вашего устройства. Необходимо навести на штрихкод, который находится на одном из торцов коробки, и отсканировать его.
После того, как сканер распознает штрихкод, подождите несколько секунд, и вы увидете информацию о коробке.
Перейти к проверке подлинности
Топ товаров из категории
СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ
29.05.2026
Разбираем, в какой еде много белка, сколько его нужно именно вам, в чем различия животных и растительных белков и что стоит добавить в ежедневный рацион. Каждый, кто начинает интересоваться здоровым питанием, рано или поздно задумывается: в каких продуктах белок искать в первую очередь? И это закономерно...
23.05.2026
В данном тексте наш пользователь Валерия Львовна Кондратьева (1972, г. Можга) сделала сравнение препаратов Ингавирин и Осельтамивир. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...
27.05.2026
Человеческий взор дарит уникальную возможность созерцать окружающую реальность, замечать лица близких, читать книги, наслаждаться живописными пейзажами. Главным хранителем этого механизма выступает офтальмолог — это врач по глазам. Иногда он ошибочно ассоциируется исключительно с подбором очков...
20.05.2026
Стабильный вес зависит не только от генетики. Ресурсы организма считают фундаментом качественной жизни, но для этого надо понять, что такое метаболизм в реальности. Если коротко, это совокупность химических превращений, которые преобразуют пищу и кислород в топливо...
Купить Ломустин медак капсулы 40 мг №20 в аптеке г. Москва и в других городах
Ломустин медак капсулы 40 мг №20 от производителя MEDAC GMBH доступен в Москве, а также в других городах: Жуковский, Химки, Реутов, Балашиха, Люберцы, Домодедово, Красногорск, Подольск, Видное, Одинцово.
Цена Ломустин медак капсулы 40 мг №20 в Москве от 35000 руб.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Противоопухолевые, например:
а также при необходимости выполнить поиск по действующему веществу - ЛОМУСТИН, чтобы найти аналогичные товары c похожими свойствами.
Цена Ломустин медак капсулы 40 мг №20 в Москве от 35000 руб.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Противоопухолевые, например:
- - ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ КОНЦЕНТРАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 20 МГ/МЛ 20 МЛ №1
- - МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 10 МГ/МЛ 1 МЛ №10
- - РИБОМУСТИН ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАТА ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 100 МГ 220 МГ №1
- - ГЕМЦИТАБИН ЛИОФИЛИЗАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 200 МГ №1
- - СИНДАКСЕЛ КОНЦЕНТРАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 6 МГ/МЛ 50 МЛ №1
а также при необходимости выполнить поиск по действующему веществу - ЛОМУСТИН, чтобы найти аналогичные товары c похожими свойствами.
Другие товары MEDAC GMBH
Также можете ознакомиться с другими продуктами производителя MEDAC GMBH: среди популярных товаров вы найдете и узнаете сколько стоят в аптеках:
- - МЕТОДЖЕКТ РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 50 МГ/МЛ 0,2 МЛ №1
- - ГЕМЦИТАБИН МЕДАК ЛИОФИЛИЗАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 1000 МГ №1
- - МЕТОДЖЕКТ РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 50 МГ/МЛ 0,3 МЛ №1
- - НАТРИОФОЛИН МЕДАК РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ 50 МГ/МЛ 4 МЛ №1
- - ОНКАСПАР РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО И ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 750 МЕ/МЛ 5 МЛ №1
- Ломустин медак капсулы 40 мг №20 в Москве: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению.
- Ломустин медак капсулы 40 мг №20 в Москве – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф
- Информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.