Показания к применениюОтек мозга; внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, дегидратация тяжелой степени тяжести; левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность; геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа); гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия). Редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Беременность, период лактации, пожилой возраст.
При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.
Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы калия, ионы натрия).
В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно- электролитного баланса крови.
Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20 0 С. В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50 °С - 70 °С до растворения осадка Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.
Внутривенно (медленно струйно или капельно).
Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1,0-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).
При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную позу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отменено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч., от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).
![ПЕРЦА ВОДЯНОГО ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ ЭКСТРАКТ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [ЖИДКИЙ] 25 МЛ №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/old_109376.jpg)
