Гипоксен: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Гипоксене

• Гипоксен — антигипоксантный препарат в капсулах 250 мг, инструкция по применению которого охватывает состояния с недостатком кислорода в тканях: повышенные физические нагрузки, горная болезнь, сердечная недостаточность, заболевания органов дыхания.
• Действующее вещество — полидигидроксифенилентиосульфонат натрия — синтетический полимер, работающий как переносчик электронов в митохондриальной дыхательной цепи; помогает клеткам вырабатывать энергию даже при дефиците кислорода.
• Доза строго зависит от массы тела: от 3–4 капсул/сут при весе 60–70 кг до 10–12 при весе 100–120 кг; принимают до или во время еды.
• Противопоказан при беременности, лактации, геморрагическом инсульте и индивидуальной непереносимости.
• Безрецептурный препарат производства ООО «Тульская фармацевтическая фабрика».

Состав и форма выпуска

Гипоксен выпускается в форме капсул 250 мг. Каждая капсула содержит 250 мг полидигидроксифенилентиосульфоната натрия. Оболочка капсулы — желатиновая. Вспомогательные вещества в официальной инструкции не детализируются отдельно — они входят в состав оболочки капсулы.

Фасовка: флаконы или блистеры по 20–50 капсул в зависимости от серии. Производитель — ООО «Тульская фармацевтическая фабрика» (Россия). ATX-код: N07XX (прочие средства, действующие на нервную систему), фармгруппа — антигипоксанты и антиоксиданты. Срок годности — 4 года; хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Название «антигипоксант» звучит абстрактно, но механизм вполне конкретен. Чтобы понять, как работает Гипоксен, нужно коротко вспомнить митохондриальное дыхание — процесс, благодаря которому клетки производят АТФ (аденозинтрифосфат), главную «энергетическую валюту» организма.

В нормальных условиях электроны от питательных веществ передаются по цепи дыхательных ферментов (комплексы I–IV) и в конечном счёте соединяются с кислородом. Если кислорода не хватает — цепь «стопорится», клетки переходят на анаэробный (безкислородный) путь получения энергии, менее эффективный и сопровождающийся накоплением лактата (молочной кислоты). Это и есть гипоксия на клеточном уровне: усталость, снижение работоспособности, при выраженной гипоксии — повреждение тканей.

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия — синтетический аналог убихинона (коэнзима Q), природного переносчика электронов в митохондриях. Препарат встраивается в дыхательную цепь и берёт на себя роль «промежуточного звена»: транспортирует электроны в обход заблокированных участков, поддерживая поток даже при сниженной концентрации кислорода. Результат — сохранение аэробного синтеза АТФ при условиях, которые в норме вынуждали бы клетку переходить на менее эффективный анаэробный путь.

Дополнительный эффект — антиоксидантный. Активные формы кислорода, образующиеся при гипоксии и реперфузии (восстановлении кровотока), повреждают клеточные мембраны. Препарат нейтрализует часть этих радикалов, снижая окислительный стресс.

На практике это проявляется так: при работе в условиях высокогорья или при тяжёлой физической нагрузке человек дольше сохраняет работоспособность, медленнее устаёт, быстрее восстанавливается. При сердечной недостаточности или болезнях лёгких — ткани лучше справляются с хронической нехваткой кислорода.

Фармакокинетика

Подробных фармакокинетических данных (биодоступность, период полувыведения, объём распределения) в официальной инструкции к Гипоксену не приводится — это отражает ограниченность клинической доказательной базы для данного препарата. Известно, что препарат принимается внутрь до или во время еды, метаболизм и пути выведения официально не охарактеризованы.

Показания к применению

Гипоксен применяется в ситуациях, когда ткани испытывают дефицит кислорода или повышенную потребность в энергии:

• повышение физической и умственной работоспособности в экстремальных условиях — высокогорье, полярные условия, интенсивные тренировки;
• профилактика и устранение синдрома хронической усталости, перенапряжения;
• комплексная терапия заболеваний органов дыхания: бронхиальная астма, пневмония, хронический обструктивный бронхит;
• стенокардия — в составе комплексного лечения;
• артериальная гипертензия — как вспомогательное средство;
• хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса (ФК).

Во всех случаях, связанных с заболеваниями сердца и лёгких, Гипоксен применяется как дополнение к основной терапии, назначенной врачом, а не как самостоятельное лечение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• индивидуальная непереносимость полидигидроксифенилентиосульфоната натрия или компонентов капсулы;
• беременность — безопасность для плода не изучена;
• период грудного вскармливания;
• геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) — применение не изучено, риск неоправдан.

С осторожностью

• тяжёлые нарушения функции почек и печени — нет достаточных данных об особенностях применения;
• совместное применение с другими антигипоксантами или антиоксидантами — суммирование эффектов не изучено.

Для препарата с относительно короткой историей клинического изучения список «с осторожностью» неполный — именно поэтому применение при заболеваниях сердца, лёгких и других серьёзных состояниях требует наблюдения врача.

Способ применения и дозы

Взрослые

Принципиальная особенность Гипоксена — дозировка зависит от массы тела. Это важно: просто «по 2 капсулы 3 раза» здесь неверно. Официальная инструкция устанавливает следующие суточные дозы:

Разовая доза — 2–4 капсулы. Принимают до или во время еды.

Схемы применения по конкретным показаниям:

• Острая гипоксия (экстремальная нагрузка, высокогорье): всю суточную дозу принимают за 30–60 минут до нагрузки.
• Хроническая усталость: половину суточной дозы 2 раза в день, курс 2–3 недели.
• Пневмония: половину суточной дозы 2 раза в день, 14 дней.
• Обструктивный бронхит: половину суточной дозы 2 раза в день, 2 курса по 14 дней с перерывом 7 дней.
• Стенокардия: половину суточной дозы 2 раза в день, 15–30 дней.
• Гипертония: половину суточной дозы 2 раза в день, 10 дней.
• ХСН I–II ФК: половину суточной дозы 2 раза в день, 10–14 дней.

Дети

Применение у детей официальной инструкцией не описано. Без назначения врача — не применять.

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы нет. При сопутствующих заболеваниях сердца и почек — обязательная консультация врача.

Длительность курса

Зависит от показания: от 10 дней (гипертония, ХСН) до 2–3 недель (хроническая усталость) или двух 14-дневных курсов с перерывом (бронхит). При острой гипоксии — разовый приём перед нагрузкой.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз Гипоксен переносится хорошо. Из нежелательных реакций, описанных в инструкции:

• Сухость во рту — встречается, особенно при более высоких дозах.
• Тошнота — нечасто, обычно при приёме натощак (поэтому рекомендуется принимать во время еды).
• Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости — кожные высыпания.

Полный перечень нежелательных реакций с частотами в инструкции ограничен. При появлении любых нетипичных симптомов — прекратить приём и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы

Клинических данных о передозировке Гипоксена мало. Теоретически при значительном превышении дозы возможны усиленные нежелательные реакции: выраженная сухость во рту, тошнота. В инструкции упомянуто редкое угнетение дыхания при передозировке.

Что делать

Промывание желудка, приём активированного угля. При появлении нарушений дыхания — немедленно вызвать скорую помощь. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Гипоксен противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Исследований по безопасности у беременных и кормящих женщин не проводилось. Любые антигипоксанты в этот период — только по строгим показаниям и назначению специалиста, которым к Гипоксену это не применимо: в официальной инструкции беременность — прямое противопоказание.

При наступлении беременности во время курса — приём немедленно прекратить и обратиться к гинекологу.

Взаимодействие с другими препаратами

Данные о лекарственных взаимодействиях Гипоксена ограничены — в официальной инструкции они не детализированы. Из известного:

• Другие антигипоксанты (мексидол, актовегин, цитофлавин): суммирование эффектов не изучено; одновременное применение нескольких антигипоксантов без обоснования нецелесообразно.
• Антиоксиданты (витамин Е, витамин С, убихинон): теоретически возможно усиление антиоксидантного действия; клиническая значимость не установлена.
• Препараты для лечения ХСН и стенокардии (нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ): Гипоксен применяется как дополнение, а не замена; взаимодействий на уровне метаболизма не описано, но при многокомпонентной схеме назначение должно контролироваться кардиологом.

При любых сомнениях — список всех принимаемых препаратов врачу.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Данных о влиянии Гипоксена на психомоторные функции нет. Седативного эффекта препарат не оказывает. Управлять транспортом можно без ограничений, если нет других причин для осторожности (основное заболевание, сопутствующие препараты).

Применение с алкоголем

Специальных указаний об алкоголе в инструкции нет. При состояниях, по поводу которых назначают Гипоксен (сердечная недостаточность, стенокардия, бронхолёгочные заболевания), алкоголь в принципе нежелателен — он увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, усиливает гипоксию тканей, то есть работает против терапевтического эффекта препарата.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности — 4 года от даты выпуска; после истечения не применять.

Аналоги Гипоксена

Прямых аналогов с тем же действующим веществом (полидигидроксифенилентиосульфонат натрия) в России практически нет — это уникальное соединение. По фармгруппе «антигипоксанты и антиоксиданты» близки следующие препараты:

• Мексидол — этилметилгидроксипиридина сукцинат; антиоксидант и антигипоксант с доказанной базой, рецептурный.
• Цитофлавин — комбинированный препарат (янтарная кислота, рибофлавин, инозин, никотинамид); антигипоксант и антиоксидант, применяется при ишемии мозга и сердца.
• Актовегин — депротеинизированный гемодериват крови телят; улучшает утилизацию кислорода тканями.
• Предуктал — триметазидин; антиангинальный антигипоксант, применяется при стенокардии; рецептурный.
• Убихинон Композитум — гомеопатический комплекс, механизм иной.
• Рибоксин — инозин; антигипоксант, применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Полный список аналогов Гипоксена

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Гипоксен?

Гипоксен помогает клеткам лучше работать в условиях кислородного голодания. Его применяют при физических перегрузках и высокогорье, хронической усталости, бронхолёгочных заболеваниях (пневмония, обструктивный бронхит), стенокардии и сердечной недостаточности I–II ФК. В каждом из этих случаев он — вспомогательное средство, а не основная терапия.

Гипоксен аналоги — чем можно заменить?

Прямых аналогов по действующему веществу нет. По механизму действия (антигипоксант + антиоксидант) близки Мексидол и Цитофлавин. При стенокардии врач может рассмотреть Предуктал. Все замены — только по согласованию с врачом: у каждого препарата свои показания и доказательная база.

Можно ли купить Гипоксен без рецепта?

Да, Гипоксен — безрецептурный препарат. Тем не менее при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхолёгочных болезнях и хронической сердечной недостаточности применение согласовывается с кардиологом или терапевтом: самодиагностика этих состояний ненадёжна.

Как долго принимать Гипоксен?

Зависит от показания: 10 дней при гипертонии и ХСН, 14 дней при пневмонии, 2–3 недели при хронической усталости. При обструктивном бронхите — два 14-дневных курса с перерывом 7 дней. При острой гипоксии во время нагрузки — разовый приём.

Правда ли, что доза Гипоксена зависит от веса?

Да, это принципиальная особенность препарата. При весе 60–70 кг — 3–4 капсулы в день, при 90–100 кг — уже 8–10. Максимум — 12 капсул в сутки. Принимать «стандартные 2 капсулы 3 раза» без учёта массы тела неверно.

Можно ли принимать Гипоксен спортсменам?

Спортсменам Гипоксен официально разрешён (не внесён в список запрещённых препаратов ВАДА на момент актуальной инструкции). Его применяют для повышения выносливости и ускорения восстановления. Перед использованием в профессиональном спорте стоит уточнить актуальный антидопинговый статус у специалиста.

Опасно ли сочетать Гипоксен с другими лекарствами от сердца?

Клинически значимых опасных взаимодействий с основными кардиологическими препаратами не описано. При многокомпонентной кардиологической схеме добавление любого нового препарата согласовывается с кардиологом — это стандартное правило, не специфика именно Гипоксена.

Препарат в каталоге

Найти Гипоксен в ближайшей аптеке — наличие в каталоге 009.РФ.

• Гипоксен в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Антигипоксанты и антиоксиданты»:
  • Триметазидин
  • Эмоксипин

Источники

1. Гипоксен — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/gipoksen-13123
2. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
3. Инструкция производителя