Ибуклин: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Ибуклине

• Ибуклин — это инструкция по применению комбинированного препарата на основе ибупрофена (400 мг) и парацетамола (325 мг), обладающего выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
• Препарат применяют при болевом синдроме различной природы (головная, зубная, суставная боль, миалгия, невралгия, альгодисменорея) и при лихорадке на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Ибуклин отпускается без рецепта врача; не применяется у детей до 12 лет (взрослая форма таблеток 400 мг+325 мг).
• Главные противопоказания — язвенная болезнь желудка в стадии обострения, «аспириновая триада», тяжёлые нарушения функции печени и почек, III триместр беременности.
• Принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжёвывая, запивая водой.
• Нельзя превышать суточную дозу и одновременно принимать другие препараты с парацетамолом или НПВП.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества Ибуклина — ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг в одной таблетке. Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), парацетамол — анальгетиком-антипиретиком центрального действия. Их сочетание обеспечивает синергетический обезболивающий и жаропонижающий эффект, превышающий действие каждого компонента по отдельности.

Ибуклин выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 400 мг + 325 мг. Упаковки: 10, 20 или 200 таблеток. Производитель — Dr. Reddy's Laboratories (Индия), один из крупнейших производителей дженериков в мире. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, МКЦ, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и компоненты плёночной оболочки.

Помимо взрослой формы, существует Ибуклин Юниор — диспергируемые таблетки для детей от 3 лет с дозировкой ибупрофен 100 мг + парацетамол 125 мг. Рецептурный статус Ибуклина Юниор — по рецепту врача. Ибуклин Экспресс — порошок для раствора 400 мг + 325 мг, безрецептурный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ибуклин сочетает механизмы действия двух взаимодополняющих препаратов. Ибупрофен блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) как в центральной нервной системе, так и в периферических тканях, подавляя синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это обеспечивает не только обезболивающий и жаропонижающий, но и выраженный противовоспалительный эффект — особенно важный при суставных болях, травмах и воспалительных процессах.

Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе — подавляет болевые импульсы в гипоталамусе и снижает температуру через угнетение центра терморегуляции. Его периферическое противовоспалительное действие минимально. Зато он усиливает центральный обезболивающий эффект ибупрофена и частично компенсирует его желудочно-кишечную нежелательность: парацетамол не раздражает слизистую желудка.

Клинический результат комбинации — более быстрое наступление и большая выраженность обезболивающего эффекта по сравнению с монотерапией каждым из компонентов. Это особенно ценно при умеренной и средней интенсивности боли.

Фармакокинетика

Ибупрофен хорошо всасывается при приёме внутрь; максимальная концентрация в плазме — через 1–2 часа. Он связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения — около 2 часов. Парацетамол всасывается быстрее: пик концентрации достигается через 30–60 минут. Метаболизируется в печени, выводится почками; период полувыведения — 2–3 часа.

Приём пищи несколько замедляет всасывание обоих компонентов. Приём до еды или через 2–3 часа после обеспечивает более быстрый эффект. Оба вещества проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Ибуклин применяется у взрослых и подростков от 12 лет. Согласно официальной инструкции:

• Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп) с повышенной температурой, ознобом, головной болью, болями в мышцах и суставах, болью в горле.
• Миалгия (мышечная боль) и невралгия.
• Боли в спине (люмбаго).
• Суставные боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
• Зубная боль.
• Альгодисменорея (болезненные менструации).

Препарат предназначен для симптоматической терапии — уменьшает боль и воспаление в момент применения, но не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения.
• «Аспириновая триада»: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
• Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек.
• Поражение зрительного нерва.
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания системы крови.
• Период после аортокоронарного шунтирования.
• Тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени.
• Подтверждённая гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника.
• Детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы 400 мг + 325 мг).
• III триместр беременности.
• Повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу или другим НПВП.

С осторожностью

• Язвенная болезнь в анамнезе (единственный эпизод), гастрит, энтерит, колит.
• Нарушения функции почек или печени лёгкой/средней степени (синдром Жильбера, цирроз, вирусный гепатит).
• Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания.
• Сахарный диабет, заболевания крови.
• I и II триместры беременности — только по назначению врача.
• Пожилой возраст.

Пациентам с указанными состояниями требуется врачебная консультация перед применением, поскольку риск нежелательных эффектов значительно возрастает.

Способ применения и дозы

Ибуклин принимают внутрь до еды или через 2–3 часа после, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Интервал между приёмами — не менее 6 часов.

Взрослые

Стандартная доза для взрослых — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (соответствует 1200 мг ибупрофена и 975 мг парацетамола). Не превышать. Длительность применения в качестве обезболивающего — не более 5 дней без консультации врача, в качестве жаропонижающего — не более 3 дней.

Дети

Дети до 12 лет: Ибуклин (таблетки 400 мг + 325 мг) — противопоказан. Для детей от 3 до 12 лет существует Ибуклин Юниор (100 мг + 125 мг) — по рецепту врача.

Подросткам старше 12 лет с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 2 таблетки.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью в связи с более высоким риском нежелательных реакций. При отсутствии выраженных нарушений функции печени и почек применяют обычные дозы, но курс следует сократить до минимально необходимого.

Длительность курса

Без консультации врача: как жаропонижающее — не более 3 дней, как обезболивающее — не более 5 дней. При необходимости более длительного применения — только под наблюдением врача с контролем показателей крови и функции печени (при приёме >5–7 дней).

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Ибуклин, как и другие комбинированные препараты с ибупрофеном, может вызывать ряд нежелательных реакций. Риск возрастает при длительном применении и превышении дозы.

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, изжога, диарея; редко — эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения (особенно у пожилых).
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — бронхоспазм, отёк Квинке.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, задержка жидкости (отёки).
• Со стороны почек: при длительном применении — нарушение функции.
• Со стороны печени: повышение активности ферментов (АЛТ, АСТ) при длительном приёме.
• Гематологические: редко — анемия, тромбоцитопения.

Появление чёрного дёгтеобразного стула, рвоты «кофейной гущей» или выраженной боли в животе — повод немедленно прекратить приём и обратиться за помощью.

Передозировка

Симптомы

При передозировке ибупрофена: тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, сонливость, шум в ушах; при тяжёлой передозировке — судороги, метаболический ацидоз, почечная недостаточность. При передозировке парацетамола (≥10 г у взрослых): в первые сутки — тошнота, рвота; затем — признаки поражения печени вплоть до печёночной недостаточности.

Что делать

Немедленно прекратить приём и обратиться в скорую помощь. При приёме в течение 1 часа — промывание желудка и активированный уголь. Антидот для парацетамола — N-ацетилцистеин (эффективен в первые 8–12 часов). Для ибупрофена — щелочное питьё, форсированный диурез. Самолечение при передозировке недопустимо.

Применение при беременности и лактации

В I и II триместрах беременности Ибуклин применяется только по назначению врача — когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В III триместре приём категорически запрещён: ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и задержать роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Оба компонента проникают в грудное молоко; ибупрофен в небольших количествах, но данные о безопасности для ребёнка ограничены.

Взаимодействие с другими препаратами

Ибуклин взаимодействует с многочисленными препаратами через механизмы обоих компонентов.

• Другие НПВП и препараты с парацетамолом: совместный приём категорически запрещён (риск передозировки, усиление нежелательных эффектов).
• Антикоагулянты (варфарин): ибупрофен усиливает антикоагулянтный эффект; парацетамол в высоких дозах увеличивает МНО.
• Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики): ибупрофен снижает их эффективность, может повышать давление.
• Глюкокортикостероиды: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
• Метотрексат: ибупрофен повышает его токсичность (снижает выведение).
• Литий: ибупрофен повышает концентрацию лития в крови.
• Алкоголь: усиливает гепатотоксичность парацетамола и желудочно-кишечные риски ибупрофена.
• Рифампицин, барбитураты, карбамазепин: ускоряют образование токсичного метаболита парацетамола.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Ибуклин может вызывать головокружение и сонливость, особенно в начале лечения. В период применения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами до оценки индивидуальной реакции. При хорошей переносимости без ЦНС-симптомов ограничений нет.

Применение с алкоголем

Совместный приём с алкоголем строго не рекомендуется: алкоголь значительно усиливает гепатотоксичность парацетамола и повышает риск желудочно-кишечных осложнений ибупрофена (эрозии, кровотечения). В период лечения алкоголь исключают полностью.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом месте, защищённом от света, недоступном для детей. Срок годности — 3 года (указан на упаковке). По истечении срока использовать нельзя.

Аналоги Ибуклина

Ниже перечислены реальные аналоги Ибуклина — препараты с аналогичной комбинацией ибупрофен + парацетамол или из смежной группы обезболивающих-жаропонижающих.

• Нурофен Интенсив — таблетки с ибупрофеном 200 мг и парацетамолом 500 мг, отечественный вариант комбинации.
• Ибупрофен+Парацетамол — дженерик комбинации 400 мг+325 мг различных российских производителей.
• Ибуклин Юниор — детская форма 100 мг+125 мг, диспергируемые таблетки для детей от 3 лет.
• Ибуклин Экспресс — порошок для раствора 400 мг+325 мг, быстрее всасывается.
• Некст — таблетки с ибупрофеном 400 мг и парацетамолом 200 мг.
• Брустан — таблетки ибупрофен 400 мг + парацетамол 325 мг.
• Ибупром Плюс — таблетки с аналогичной комбинацией действующих веществ.

Полный список аналогов Ибуклина

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Ибуклин?

Ибуклин помогает при болевом синдроме средней и умеренной интенсивности различной природы: головной боли, зубной боли, суставных и мышечных болях, невралгии, болях при травмах, а также при болезненных менструациях. Дополнительно снижает повышенную температуру тела при инфекционных заболеваниях. Комбинация ибупрофена и парацетамола даёт более выраженный и быстрый эффект, чем каждый из компонентов по отдельности.

Можно ли принимать Ибуклин детям?

Взрослая форма Ибуклина (таблетки 400 мг+325 мг) противопоказана детям до 12 лет. Для детей от 3 лет предназначен Ибуклин Юниор с дозировкой 100 мг+125 мг — он отпускается по рецепту врача. Самостоятельно давать ребёнку взрослый Ибуклин нельзя.

Можно ли принимать Ибуклин при беременности?

В I и II триместрах — только по назначению врача, когда польза превышает риск. В III триместре беременности Ибуклин строго противопоказан. При грудном вскармливании следует прекратить кормление грудью. В любом случае решение принимает врач.

Можно ли купить Ибуклин без рецепта?

Да, Ибуклин (взрослые таблетки 400 мг+325 мг) отпускается без рецепта врача. Ибуклин Юниор — по рецепту. Несмотря на доступность, необходимо строго соблюдать дозу и длительность приёма, не превышая рекомендованные сроки.

С чем нельзя совмещать Ибуклин?

Нельзя одновременно принимать другие НПВП, препараты с парацетамолом (многие средства от простуды) и алкоголь. Осторожность нужна при совместном применении с антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами и метотрексатом. Обо всех принимаемых лекарствах сообщите врачу или провизору.

Сколько дней принимать Ибуклин?

Без консультации врача: как жаропонижающее — не более 3 дней, как обезболивающее — не более 5 дней. Если за этот срок симптомы не уменьшились или усилились — обратитесь к врачу. Длительный приём НПВП без контроля повышает риск желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений.

Когда лучше принимать Ибуклин — до или после еды?

Для более быстрого обезболивающего эффекта рекомендуется принимать препарат до еды или через 2–3 часа после неё. При чувствительном желудке или тенденции к изжоге — принимают после еды или запивают молоком. В любом случае запивать таблетку следует достаточным количеством воды (200–250 мл).

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Ибуклин в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Ибуклин в каталоге аптек
• Другие препараты группы «НПВП комбинированные»:
  • Аскофен-П
  • Кофицил-Плюс

Источники

1. Ибуклин — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ibuclin__310
2. Ибуклин Юниор — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ibuclin_junior__309
3. Ибупрофен+Парацетамол — описание, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/ibuprofenparacetamol-88547
4. Нурофен Интенсив — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/nurofen-intensiv-81761
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
6. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Жаропонижающие средства при высокой температуре: полное руководство