Витапрост: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Витапросте

Витапрост — органотропный препарат для лечения заболеваний предстательной железы. Действующее вещество — экстракт простаты крупного рогатого скота. Выпускается в двух формах: ректальные суппозитории 10 мг и таблетки с кишечнорастворимым покрытием 20 мг. Обе формы продаются без рецепта, то есть доступны напрямую в аптеке.

Применяют Витапрост у взрослых мужчин при хроническом простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Препарат уменьшает отёк ткани железы, нормализует микроциркуляцию, снижает болевой синдром и дизурические явления — затруднённое или учащённое мочеиспускание.

Важно понимать: Витапрост не заменяет антибактериальную терапию при бактериальном простатите. Перед началом лечения нужно установить форму заболевания — абактериальный или бактериальный простатит требуют разных подходов. Самодиагностика здесь неуместна.

Курс лечения суппозиториями — не менее 10 дней, таблетками при ДГПЖ — не менее 30 дней. После курса при необходимости проводят повторное лечение: через 3–6 месяцев.

Ключевые факты:

• Форма выпуска: суппозитории ректальные 10 мг, таблетки п.к.о. 20 мг
• Показания: хронический абактериальный простатит, ДГПЖ
• Рецептурность: без рецепта
• Производитель: ПЕТРОВАКС ФАРМ / НПО «Петровакс Фарм» (Россия)
• Только для взрослых мужчин

Состав и форма выпуска

Суппозитории ректальные, 10 мг: Одна суппозитория содержит:

• Действующее вещество: экстракт простаты (Prostate extract) — 10 мг
• Вспомогательные вещества: жир твёрдый (основа типа Witepsol или аналог)

Упаковка: 5 или 10 суппозиторий в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в пачке.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: Одна таблетка содержит:

• Действующее вещество: экстракт простаты — 20 мг
• Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат; оболочка — метакриловая кислота/метилметакрилат сополимер, пропиленгликоль, тальк

Упаковка: 10, 20, 30 или 60 таблеток в блистерах, в пачке картонной.

Суппозитории — торпедовидные, белого или почти белого цвета. Таблетки — круглые, двояковыпуклые, с кишечнорастворимым покрытием розоватого оттенка.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Витапрост относится к группе органотропных (тканеспецифических) препаратов. Действующее вещество — экстракт предстательной железы крупного рогатого скота, содержащий биологически активные пептиды с органоспецифическим действием на ткань простаты.

Механизм действия реализуется через несколько путей:

Противовоспалительный эффект. Экстракт подавляет активность медиаторов воспаления в ткани железы, снижает отёчность стромы и ацинарного эпителия. Клинически это проявляется уменьшением болей в промежности, крестце и нижних отделах живота уже через 7–10 дней применения.

Нормализация микроциркуляции. Препарат улучшает реологические свойства крови в сосудах простаты, снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает венозный стаз. Это особенно важно при хроническом простатите, где нарушение кровотока — один из ключевых патогенетических факторов.

Антипролиферативное действие (для таблеток при ДГПЖ). При доброкачественной гиперплазии препарат замедляет избыточный рост клеток стромы железы, уменьшает её объём и, соответственно, давление на уретру. Пациенты отмечают ослабление дизурических симптомов: меньше позывов ночью, лучше качество струи.

Нормализация функциональной активности. Тканеспецифические пептиды экстракта взаимодействуют с рецепторами клеток предстательной железы, восстанавливая нормальный секреторный и сократительный паттерн.

Фармакокинетика

Подробные фармакокинетические данные для экстрактов органотропных препаратов традиционно ограничены — стандартные методы измерения концентрации неприменимы к сложной смеси пептидов. При ректальном введении суппозиторий биологически активные вещества всасываются через слизистую прямой кишки, минуя первичный печёночный метаболизм, что обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с пероральным путём для некоторых пептидных компонентов.

Таблетки с кишечнорастворимым покрытием защищены от разрушения в кислой среде желудка: оболочка растворяется при pH > 6, то есть уже в тонком кишечнике. Это предотвращает деградацию активных пептидов желудочным соком и обеспечивает их доставку к кишечному эпителию для последующего всасывания.

Показания к применению

Показания зависят от лекарственной формы.

Суппозитории ректальные 10 мг:

• Хронический абактериальный простатит (в составе комплексного лечения)
• Подготовка к оперативному вмешательству на предстательной железе и послеоперационный период

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг:

• Хронический абактериальный простатит
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы I–II стадии (как монотерапия или в составе комплексного лечения)
• Профилактика обострений хронического простатита

При бактериальном (инфекционном) простатите Витапрост применяется только в сочетании с антибактериальными средствами — одного экстракта простаты для эрадикации инфекции недостаточно. Это нужно понимать всем, кто рассматривает самолечение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к компонентам препарата
• Для таблеток дополнительно: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за лактозы в составе вспомогательных веществ), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы
• Детский возраст (до 18 лет) — препарат предназначен исключительно для взрослых мужчин
• Применение у женщин — не предусмотрено

С осторожностью

Отдельных предупреждений по применению у пожилых пациентов в официальной инструкции не указано. Тем не менее у пожилых мужчин ДГПЖ нередко сочетается с другими урологическими проблемами, поэтому перед началом терапии желательна консультация уролога — особенно если ранее не проводилась детальная диагностика состояния железы.

Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени или почек рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку специальных исследований для этих групп не проводилось.

Способ применения и дозы

Взрослые

Суппозитории ректальные, 10 мг: По 1 суппозитории 1 раз в сутки ректально, после дефекации (или очистительной клизмы). Суппозиторию вводят в прямую кишку в положении лёжа на боку. Рекомендуется вводить перед сном, чтобы обеспечить достаточное время нахождения препарата в прямой кишке.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: По 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Дети

Препарат не применяется у лиц моложе 18 лет.

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется. Режим дозирования — стандартный взрослый.

Длительность курса

• Суппозитории: курс лечения — не менее 10 дней; при необходимости повторный курс проводится через 1–3 месяца
• Таблетки при хроническом простатите: не менее 10 дней
• Таблетки при ДГПЖ: не менее 30 дней (обычно 1–3 месяца)
• Профилактические курсы: 2 раза в год

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Витапрост в целом хорошо переносится. Профиль нежелательных реакций, отражённый в официальной инструкции, минимален.

Для суппозиторий: Со стороны иммунной системы — возможны аллергические реакции (частота «редко»): кожный зуд, крапивница, покраснение в области применения.

Для таблеток: Аллергические реакции (частота «очень редко»): кожная сыпь, крапивница.

При появлении любой аллергической реакции препарат нужно отменить и обратиться к врачу. Других зафиксированных нежелательных эффектов в официальной инструкции не описано.

Отсутствие системных побочных эффектов обусловлено тканеспецифическим действием препарата и отсутствием влияния на центральную нервную, сердечно-сосудистую и другие системы.

Передозировка

Симптомы

Случаев передозировки Витапростом в клинической практике не зарегистрировано. Учитывая природу действующего вещества (органотропный пептидный экстракт) и рекомендуемые дозы, острая токсичность при случайном превышении дозы маловероятна.

Что делать

При случайном приёме избыточного количества таблеток — симптоматическое лечение. Следует обратиться к врачу или в скорую медицинскую помощь, взяв с собой упаковку препарата. Специфического антидота нет.

Применение при беременности и лактации

Витапрост — препарат для мужчин. Применение у женщин — беременных, кормящих или любых других — не предусмотрено.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий Витапроста с другими лекарственными средствами не описано. Препарат не взаимодействует с антибиотиками (при одновременном применении в схемах лечения бактериального простатита), нестероидными противовоспалительными средствами и альфа-адреноблокаторами, которые нередко назначают при ДГПЖ.

При одновременном применении с другими препаратами для лечения простаты (например, альфа-адреноблокаторами — тамсулозин, альфузозин, силодозин) взаимодействий не ожидается, однако комбинированные схемы следует согласовать с урологом.

Особые указания

Диагноз «хронический абактериальный простатит» или «ДГПЖ» должен быть установлен врачом до начала лечения. Самостоятельное применение препарата без обследования может привести к потере времени при наличии серьёзной патологии — в том числе злокачественных новообразований предстательной железы, которые требуют принципиально иного подхода.

При ДГПЖ III стадии и выраженных симптомах нижних мочевых путей монотерапия Витапростом может быть недостаточной — решение о тактике лечения принимает уролог.

Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями её переносимости применять таблетированную форму нельзя. Суппозитории лактозы не содержат и в этих случаях являются альтернативой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Витапрост не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными средствами или сложными механизмами. Ограничений нет.

Применение с алкоголем

Клинически значимого взаимодействия с этанолом для Витапроста не описано. Тем не менее при простатите и ДГПЖ употребление алкоголя нецелесообразно: он усиливает венозный стаз в малом тазу и может провоцировать обострение симптомов.

Условия хранения и срок годности

Суппозитории: хранить при температуре от 2 до 15 °C (в холодильнике или в прохладном месте), в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года.

Таблетки: хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте. Срок годности — 2 года.

Хранить в недоступном для детей месте. После истечения срока годности не применять.

Аналоги Витапроста

Аналоги Витапроста делятся на две группы: препараты с тем же действующим веществом (простаты экстракт) и препараты со сходным клиническим применением при простатите / ДГПЖ, но иным механизмом действия.

Препараты с тем же действующим веществом (простаты экстракт):

• Простатилен — экстракт простаты, ампулы для инъекций; применяется в стационарных схемах лечения
• Самсон-М — суппозитории с экстрактом простаты

Препараты для лечения простатита и ДГПЖ иных групп:

• Тамсулозин — альфа-1-адреноблокатор, уменьшает симптомы нарушения мочеиспускания при ДГПЖ
• Финастерид — ингибитор 5-альфа-редуктазы, уменьшает объём железы при ДГПЖ II–III стадии
• Серенол — экстракт ягод пальмы сереноа, растительное средство при ДГПЖ и простатите
• Простамол Уно — экстракт пальмы сереноа, капсулы, безрецептурный
• Омник — тамсулозин 0,4 мг, один из наиболее распространённых альфа-адреноблокаторов при ДГПЖ

Выбор аналога зависит от стадии ДГПЖ, наличия инфекционного компонента и индивидуальных особенностей пациента. Замена должна согласовываться с урологом.

Полный список аналогов Витапроста

Часто задаваемые вопросы

Можно ли купить Витапрост без рецепта?

Да. Обе лекарственные формы Витапроста — суппозитории и таблетки — отпускаются без рецепта врача. Однако это не означает, что препарат можно применять без консультации уролога: диагноз (простатит или ДГПЖ) должен быть подтверждён специалистом.

Чем отличаются суппозитории от таблеток Витапрост?

Суппозитории вводятся ректально и действуют более локально — они рекомендованы при остром обострении хронического простатита и в периоперационный период. Таблетки удобнее в длительном применении, применяются при ДГПЖ и профилактических курсах. Суппозитории обеспечивают более высокую биодоступность активных компонентов за счёт ректального пути введения.

Как долго нужно принимать Витапрост?

Минимальный курс для суппозиторий — 10 дней, для таблеток при простатите — 10 дней, при ДГПЖ — не менее 30 дней. Обычно при ДГПЖ рекомендуют курс 1–3 месяца с повторением 2 раза в год. Конкретную длительность определяет уролог.

Помогает ли Витапрост при бактериальном простатите?

Только в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками. Сам по себе экстракт простаты не уничтожает бактерии — он уменьшает воспаление и улучшает микроциркуляцию, что помогает антибиотикам лучше проникать в ткань железы.

Когда ждать эффекта от Витапроста?

Первые изменения — уменьшение болей и дизурических симптомов — пациенты обычно отмечают через 7–14 дней применения. Выраженный эффект при ДГПЖ (уменьшение ночных позывов, улучшение качества мочеиспускания) развивается к концу первого месяца.

Можно ли применять Витапрост постоянно?

Длительное непрерывное применение не предусмотрено инструкцией. Обычная схема — курсы по 1–3 месяца с перерывами, повторение 2 раза в год. Вопрос о поддерживающей терапии решает уролог.

Влияет ли Витапрост на потенцию?

Препарат не оказывает прямого влияния на эректильную функцию. Нежелательных эффектов, связанных с половой функцией, в официальной инструкции не описано. Косвенно — за счёт уменьшения воспаления и нормализации кровообращения в малом тазу — возможно улучшение общего самочувствия.

Совместим ли Витапрост с альфа-адреноблокаторами?

Клинически значимых взаимодействий не описано. Комбинация Витапроста с тамсулозином или альфузозином при ДГПЖ применяется на практике, но схема должна быть назначена урологом.

Препарат в каталоге

Если нужно найти Витапрост в каталоге аптек рядом с домом, наличие удобно проверить на 009.РФ.

• Витапрост в каталоге аптек

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств. Витапрост. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/
2. Видаль Россия. Витапрост — инструкция по применению. — URL: https://www.vidal.ru/drugs/vitaprost__9166
3. Аляев Ю.Г. и др. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации. — М., 2020.
4. Клинические рекомендации МЗ РФ. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. — 2021.
5. Инструкция производителя