Показания к применениюГнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой: ожоги, труднозаживающие язвы) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период новорожденности (у детей до 4 недель биотрансформация хлорамфеникола проходит более медленно, чем у взрослых).
Побочные действияАллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения: редко - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
С осторожностьюПроводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия, нарушения функции почек и печени, детский возраст от 4 недель до 1 года.
Особые указанияВ случае длительного лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Способ примененияНаружно.
Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану.
Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36 °С.
Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.
При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать у взрослых 3 г; у детей от 4 недель и старше доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.
В 1 см мази содержится 1,12 мг хлорамфеникола.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
ПередозировкаО случаях передозировки препарата Левосин® мазь не сообщалось.
Применение при беременности и кормлении грудьюКлинический опыт применения препарата Левосин® у беременных и кормящих женщин ограничен.
Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
В период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиПри одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
нижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами