Показания к применениюГиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра),
- спазмы сосудов конечностей,
- в составе комбинированной терапии при ишемическом инсульте
- облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно)
- неврит лицевого нерва
- сахарный диабет, в том числе его осложнения (диабетическая полиневропатия, микроангиопатия)
- болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушенем усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
ПротивопоказанияАтеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.
Побочные действияАллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).
Парестезии, головокружение, ощущение "прилива" крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.
При длительном применении - жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение активности в крови аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.
Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.
С осторожностьюГеморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.
Особые указанияДля предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.
Способ примененияПри пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
При других показаниях - по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней:
Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг.
Болезнь Хартнупа 40-200 мг в сутки.
ПередозировкаВысокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиПри совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.