Стерофундин г-5 раствор для инфузий 500 мл №1 — нет в продаже в аптеках Москвы

Стерофундин Г-5 вводится в периферические и центральные вены.

Рекомендуемые дозы

Доза препарата зависит от концентрации глюкозы в крови, потребности пациента в жидкости и электролитах.

Взрослым и детям с 15 лет

Максимальная суточная доза - 40 мл/кг массы тела, что соответствует 2,0 г глюкозы/кг массы тела, 5,6 ммоль натрия/кг массы тела и 0,16 ммоль калия/кг массы тела.

Максимальная скорость введения - 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час.

Для больных с массой тела 70 кг максимальная скорость введения 350 мл/час или 120 капель/мин. Это соответствует 17,5 г глюкозы/час, 49 ммоль натрия/час и 1,4 ммоль калия/час.

Детям до 15 лет

Суточные дозы для детей должны быть индивидуально подобраны в соответствии с состоянием водно-электролитного баланса и потребностями.

При выборе доз для детей до 15 лет необходимо учитывать нижеследующие ограничения максимального суточного объема вводимой жидкости и глюкозы, а также максимальной скорости введения глюкозы.

Максимальный суточный объем вводимой жидкости:

- детям в 1 день жизни 50-70 мл/кг массы тела;

- детям во 2 день жизни 70-90 мл/кг массы тела;

- детям в 3 день жизни 80-100 мл/кг массы тела;

- детям в 4 день жизни 100-120 мл/кг массы тела;

- детям с 5 дня жизни 100-150 мл/кг массы тела;

- детям с 1-го года жизни 100-140 мл/кг массы тела;

- детям со 2-го года жизни 80-120 мл/кг массы тела;

- детям с 3 лет жизни до 5 лет включительно 80-100 мл/кг массы тела;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 60-80 мл/кг массы тела;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 50 - 70 мл/кг массы тела.

Максимальная суточная доза глюкозы

- детям с 1 года до 2 лет включительно 12 - 15 г глюкозы/кг массы тела;:

- детям с 3 лет до 5 лет включительно 12 г глюкозы/кг массы тела;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 10 г глюкозы/кг массы тела;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 8 г глюкозы/кг массы тела.

Максимальная скорость введения глюкозы

- детям с 1 года до 2 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 3 лет до 5 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 5-6 мг глюкозы/кг массы тела/мин.

Продолжительность применения

Раствор может применяться в течение нескольких суток. Продолжительность применения определяется клиническим состоянием больного и лабораторными показателями.

Общие рекомендации по применению углеводов

При нормальном метаболизме общее количество вводимых углеводов не должно превышать 350-400 г в сутки. При введении таких доз декстроза полностью усваивается. Назначение более высоких доз может обуславливать развитие неблагоприятных побочных реакций и приводить к жировой инфильтрации печени.

При состояниях нарушенного метаболизма, например, после обширных операций или травм, гипоксического стресса или органной недостаточности, суточная доза должна быть уменьшена до 200-300 г, что соответствует 3 г/кг массы тела/сутки. Подбор индивидуальных доз включает обязательный лабораторный мониторинг.

Необходимо строго соблюдать следующие ограничения доз для взрослых: 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час и до 6 г/кг массы тела/сутки. Назначение растворов, содержащих углеводы, независимо от концентрации, всегда должно сопровождаться контролем концентрации глюкозы в крови как при оперативном вмешательстве, так и при консервативном ведении больного. Для предотвращения передозировки углеводов рекомендуется использование инфузионных насосов, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией углеводов.

Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов

Доза 30 мл раствора/кг массы тела/сутки. покрывает только физиологические потребности организма в жидкости. У больных, перенесших операции, и пациентов в критических состояниях потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенной экскрецией продуктов обмена, что приводит к необходимости увеличения потребления жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела/сутки.

Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.) необходимо компенсировать еще более высоким введением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально.

Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ).

Основное замещение важнейших катионов натрия и калия составляет 1,5-3,0 ммоль/кг массы тела/сутки и 0,8-1,0 ммоль/кг массы тела/сутки соответственно.

Фактические потребности при инфузионной терапии определяются состоянием водно-электролитного баланса.