Показания к применениюНеврология
Симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, геморрагического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
Офтальмология
Хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Отология
Снижения слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.
Гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата. Беременность, период кормления грудью.
Непереносимость галактозы. лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000). В клинических исследованиях показано, что нежелательные лекарственные реакции с частотой "часто" (>1/100) не возникали, поэтому эта категория частоты была исключена.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность.
Нарушения со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия: редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, повышение уровня триглицеридов в крови; очень редко - увеличение массы тела.
Нарушения психики: редко - бессонница, нарушения сна, беспокойство: очень редко - эйфория, депрессия, тревога.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль: редко - дисгевзия. ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы, судороги.
Нарушения со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения: редко - изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT); очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - снижение артериального давления (АД): редко - повышение АД. приливы, тромбофлебит; очень редко - лабильность АД.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота: редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, слюнотечение, рвота; очень редко - дисфагия, стоматит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь: очень редко - дерматит.
Общие нарушения: редко - астения, слабость, ощущение жара; очень редко - дискомфорт в грудной клетке.
Прочие: редко - снижение/повышение количества эозинофилов: очень редко - уменьшение протромбинового времени, снижение количества эритроцитов, увеличение мочевины, повышение лактатдегидрогеназы.
Необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами, вызывающими удлинение этого интервала (необходимо периодически проводить мониторинг электрокардиографии (ЭКГ)).
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Внутрь, после еды.
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется три месяца.
При заболеваниях печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Симптомы
Случаи передозировки не зарегистрированы. Имеются сведения, что применение 60 мг винпоцетина в сутки безопасно. Однократный пероральный прием винпоцетина в дозе 360 мг не вызывает клинически значимых сердечно-сосудистых и прочих реакций.
Лечение
Промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан.
Беременность
Винпоцетин проникает через плаценту, но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты (предположительно вследствие увеличения плацентарного кровотока).
Период грудного вскармливания
В течение часа в грудное молоко проникает 0,25 % принятой дозы препарата. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии винпоцетином для женщины.
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с ?-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и ?-метил-допы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
