Глицин: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Глицине

• Глицин — это инструкция по применению ноотропного препарата на основе аминокислоты глицин, который улучшает обмен веществ в нервной ткани и снижает психоэмоциональное напряжение.
• Препарат применяют при сниженной умственной работоспособности, стрессе, нарушениях сна, функциональных и органических заболеваниях нервной системы, а также при ишемическом инсульте.
• Глицин выпускается в форме таблеток подъязычных (защечных) по 100 мг и отпускается без рецепта врача.
• Главное противопоказание — повышенная чувствительность к глицину; у пациентов со склонностью к артериальной гипотензии дозу рекомендуют уменьшить.
• Таблетки принимают сублингвально (под язык) или трансбуккально (за щёку), не запивая, их можно рассасывать или измельчать в порошок.
• Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Глицина — аминокислота глицин (glycine), 100 мг в одной таблетке. Это простейшая заменимая аминокислота, которая в норме синтезируется в организме человека и выполняет роль нейромедиатора (химического посредника) тормозного типа в центральной нервной системе.

Глицин выпускается в форме таблеток подъязычных (защечных и подъязычных) по 100 мг. Форма выпуска — контурные ячейковые упаковки по 50 таблеток, в картонной пачке одна упаковка. Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. Среди вспомогательных веществ — метилцеллюлоза водорастворимая и магния стеарат; точный состав вспомогательных компонентов может незначительно различаться у разных производителей.

Ряд производителей также выпускают таблетки Глицина по 25, 100, 150 шт. в упаковке. Все формы предназначены исключительно для рассасывания под языком или за щекой — проглатывать таблетки не следует, так как при прохождении через желудочно-кишечный тракт аминокислота быстро разрушается, не достигая нервной ткани.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Глицин является регулятором обмена веществ в нервной ткани и относится к ноотропным (улучшающим познавательные функции) препаратам. Действующее вещество нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе (ЦНС), то есть помогает клеткам мозга эффективнее «включать тормоз» при избыточном возбуждении. Это объясняет его способность уменьшать психоэмоциональное напряжение, раздражительность и агрессивность без выраженного снотворного эффекта.

Механизм действия глицина многогранен. Он является агонистом (активатором) глициновых рецепторов, а также стрихнин-нечувствительных участков НМДА-рецепторов (N-метил-D-аспартата). За счёт этого препарат одновременно усиливает тормозные и уменьшает избыточные возбуждающие сигналы в нейронах. Помимо этого, глицин участвует в синтезе многих биологически важных соединений и оказывает антитоксическое действие — нейтрализует некоторые продукты обмена, в том числе уменьшает токсическое действие этанола.

Клинически это проявляется улучшением умственной работоспособности, памяти и концентрации внимания, нормализацией сна, снижением тревожности. Антиоксидантное и нейропротекторное свойства (защита нервных клеток от повреждений) делают глицин полезным при ишемическом инсульте (нарушении кровообращения в мозге). Препарат также уменьшает выраженность вегетативной дисфункции — состояний, когда нервная система «сбоит» в управлении внутренними органами и сосудами.

Следует отметить, что глицин не вызывает зависимости, привыкания и не угнетает психомоторные функции. При регулярном курсовом приёме улучшения заметны постепенно, а не немедленно после первой таблетки.

Фармакокинетика

При приёме сублингвально (под язык) или трансбуккально (за щёку) глицин всасывается через слизистую оболочку рта непосредственно в кровоток, минуя печёночный метаболизм. Это обеспечивает его быстрое поступление к нервным клеткам. Максимальная концентрация в плазме крови достигается достаточно быстро — уже в первые минуты после рассасывания таблетки.

Глицин хорошо проникает в ткани мозга и другие биологические жидкости. В организме он метаболизируется (перерабатывается) до воды и углекислого газа и полностью усваивается, не образуя токсичных продуктов. Период полувыведения короткий — вещество активно включается в нормальный биохимический обмен. Накопления в организме не происходит, поэтому продолжительные курсы безопасны при соблюдении рекомендованных доз.

Показания к применению

Глицин применяется у взрослых, детей и подростков в качестве средства, улучшающего обмен веществ в нервной ткани. Показания согласно официальной инструкции:

• Сниженная умственная работоспособность — при учёбе, сложных интеллектуальных нагрузках.
• Психоэмоциональное напряжение при стрессовых ситуациях (в том числе перед экзаменами, в конфликтных ситуациях).
• Девиантные (отклоняющиеся от нормы) формы поведения у детей и подростков.
• Различные функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: неврозы, неврозоподобные состояния, вегетативно-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в том числе алкогольного происхождения).
• Ишемический инсульт (остро развившееся нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу) — в составе комплексной терапии.
• В наркологии — как средство, снижающее психоэмоциональное напряжение и повышающее умственную работоспособность в период ремиссии, при явлениях энцефалопатии и органических поражениях нервной системы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность (гиперчувствительность) к глицину или вспомогательным компонентам таблеток.
• Детский возраст до 3 лет (для ряда лекарственных форм — в связи с недостаточной изученностью и трудностью соблюдения техники рассасывания).

С осторожностью

• Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление): глицин может незначительно снижать давление, поэтому у таких пациентов дозу рекомендуют уменьшить и контролировать артериальное давление; при его снижении на фоне приёма следует отменить препарат.
• Беременность и период кормления грудью: применение не рекомендуется в связи с недостаточной изученностью безопасности для плода и ребёнка.

У пациентов с артериальной гипотензией важно отслеживать самочувствие в начале курса — иногда достаточно снизить дозу и разделить её на более короткие приёмы, не отказываясь от лечения полностью.

Способ применения и дозы

Глицин принимают исключительно сублингвально (рассасывают под языком) или трансбуккально (держат за щекой). Проглатывать таблетки или запивать водой не следует — это снижает эффективность. Таблетку можно предварительно измельчить до порошка.

Взрослые

Стандартная доза для взрослых составляет по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в сутки. При психоэмоциональном напряжении и снижении умственной работоспособности курс составляет 14–30 дней. При нарушениях сна рекомендуется рассасывать одну таблетку за 20 минут до сна или непосредственно перед ним. При необходимости курс лечения можно повторить через 30 дней; повторные курсы проводятся 4–6 раз в год.

Дети

Детям до 3 лет назначают по 0,5 таблетки (50 мг) 2–3 раза в день в течение 7–14 дней, после чего — по 0,5 таблетки 1 раз в день в течение 7–10 дней (суточная доза 100–150 мг, курсовая — 2000–2600 мг). Детям старше 3 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в день, курс 7–14 дней, при необходимости — до 30 дней. При нарушениях сна дозу выбирают с учётом возраста: детям до 3 лет — 0,5 таблетки, старше 3 лет — 1 таблетка.

Пожилые пациенты

Специальных режимов дозирования для пожилых пациентов официальная инструкция не предусматривает. Применяют в обычных дозах для взрослых; у пациентов с тенденцией к снижению артериального давления следует контролировать давление.

Длительность курса

Стандартный курс лечения — 14–30 дней. При некоторых показаниях курсы повторяют 4–6 раз в год, то есть препарат применяют практически постоянно с небольшими перерывами. При ишемическом инсульте курс более длительный и определяется врачом.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Глицин в целом переносится очень хорошо, что объясняется его природным происхождением и эндогенным (присутствующим в организме) характером действующего вещества. Нежелательные реакции встречаются редко.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд — у пациентов с гиперчувствительностью.
• Снижение артериального давления (артериальная гипотензия) — преимущественно у предрасположенных лиц. При выраженном снижении давления применение следует прекратить.
• Возможные лёгкие седативные эффекты (сонливость) при высоких дозах или у чувствительных пациентов.

Следует учитывать, что при одновременном приёме со снотворными средствами, транквилизаторами (противотревожными препаратами) и нейролептиками (антипсихотиками) суммируется эффект торможения ЦНС. Также глицин уменьшает токсическое действие противосудорожных препаратов и антидепрессантов, то есть снижает выраженность их нежелательных реакций.

Передозировка

Симптомы

• Выраженная сонливость и заторможенность.
• Возможное снижение артериального давления.
• Усиление перечисленных побочных эффектов.

Специальных данных о тяжёлой передозировке глицина в официальной инструкции не приводится. Учитывая, что глицин — это эндогенная аминокислота, тяжёлая интоксикация при случайном превышении дозы крайне маловероятна.

Что делать

При подозрении на передозировку следует прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое. Самостоятельно корректировать дозу или принимать дополнительные лекарства без консультации врача не следует.

Применение при беременности и лактации

Применение Глицина при беременности не рекомендуется в связи с недостаточной изученностью его безопасности для плода. Хотя препарат является эндогенной аминокислотой и нет прямых данных о его вреде для беременных, принцип YMYL-осторожности требует консультации с врачом перед приёмом. Специальных исследований на беременных женщинах не проводилось.

В период грудного вскармливания препарат также не рекомендуется — данных о проникновении в грудное молоко и безопасности для ребёнка недостаточно. Если лечащий врач сочтёт приём глицина необходимым, он оценит соотношение пользы для матери и возможного риска для ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Глицин может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, влияющих на нервную систему. Обо всех принимаемых препаратах следует сообщить врачу.

• Снотворные средства (например, нитразепам, зопиклон): суммирование эффекта угнетения ЦНС — усиление сонливости и заторможенности.
• Транквилизаторы (бензодиазепины, например, диазепам, феназепам): аналогичное суммирование тормозных эффектов.
• Нейролептики (антипсихотические препараты): усиление тормозного действия на ЦНС.
• Противосудорожные препараты и антидепрессанты: глицин уменьшает их токсическое действие, то есть снижает выраженность побочных эффектов.
• Этанол (алкоголь): глицин уменьшает токсическое действие алкоголя на нервные клетки, что используется в наркологической практике.
• Другие ноотропы и препараты, влияющие на мозговой обмен: конкретных данных об опасных взаимодействиях нет, но комбинации должен назначать врач.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Официальная инструкция не содержит прямых ограничений по управлению автотранспортом. Тем не менее, учитывая возможный лёгкий седативный (успокаивающий) эффект, особенно в начале приёма или при высоких дозах, рекомендуется оценить индивидуальную реакцию на препарат в первые дни лечения. Если ощущается сонливость, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение с алкоголем

Глицин снижает токсическое действие этанола на нервные клетки. Это свойство используется в наркологии, однако не означает, что препарат можно сочетать с употреблением алкоголя в обычной жизни. Алкоголь нарушает работу нервной системы и снижает эффективность ноотропной терапии, поэтому во время курса лечения Глицином от употребления спиртных напитков следует воздерживаться.

Условия хранения и срок годности

Хранить Глицин следует при температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года (указан на упаковке). По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Аналоги Глицина

Ниже перечислены реальные аналоги и препараты с аналогичным действующим веществом или близким механизмом действия. Выбор конкретного средства — задача врача, поскольку дозировки и вспомогательные компоненты различаются.

• Глицин-АКОС — препарат того же действующего вещества производства российской компании, таблетки подъязычные 100 мг.
• Глицин МИК — аналог с глицином 100 мг другого российского производителя.
• Глицин форте — препараты с повышенной дозировкой глицина (250–300 мг) для более интенсивного курса.
• Биотредин — комбинированный препарат на основе треонина и пиридоксина, схожий ноотропный эффект.
• Пантогам — ноотроп на основе гопантеновой кислоты, применяется при схожих неврологических показаниях.
• Тенотен — противотревожный препарат со схожим профилем применения при стрессе и неврозах.
• Афобазол — анксиолитик (противотревожное) без седативного эффекта.
• Фенибут — ноотропный препарат с выраженным анксиолитическим эффектом.

Полный список аналогов Глицина

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Глицин?

Глицин помогает снизить психоэмоциональное напряжение, повысить умственную работоспособность и улучшить сон. Его назначают при стрессе, неврозах, вегетативной дистонии, последствиях черепно-мозговых травм, энцефалопатиях разного происхождения. В остром периоде ишемического инсульта препарат применяют в составе комплексной терапии. Также его используют в наркологии для снижения психоэмоционального напряжения в период ремиссии.

Можно ли принимать Глицин детям?

Да, Глицин применяется у детей, в том числе с раннего возраста. Детям до 3 лет назначают по 0,5 таблетки (50 мг) 2–3 раза в день под контролем врача; детям старше 3 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в день. Препарат хорошо переносится и не вызывает зависимости. Однако назначение и конкретная схема приёма ребёнку должны быть согласованы с педиатром или неврологом.

Можно ли принимать Глицин при беременности?

Применение Глицина при беременности не рекомендуется из-за недостаточной изученности его воздействия на плод. Хотя глицин является эндогенной аминокислотой, специальных клинических исследований у беременных женщин не проводилось. Если приём кажется необходимым, нужна обязательная консультация акушера-гинеколога.

Можно ли купить Глицин без рецепта?

Да, Глицин отпускается без рецепта врача. Препарат продаётся свободно в аптеках, поскольку относится к безопасным средствам с низким риском злоупотребления. Тем не менее перед началом курса, особенно у детей, пожилых людей и при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

С чем нельзя совмещать Глицин?

Глицин усиливает тормозные эффекты снотворных, транквилизаторов и нейролептиков — такие сочетания применяют только под наблюдением врача, так как возможна чрезмерная сонливость. У людей со склонностью к пониженному давлению совместный приём с гипотензивными препаратами требует осторожности. Алкоголь снижает эффективность лечения, поэтому его следует исключить в период курса.

Сколько дней принимать Глицин?

Стандартный курс составляет 14–30 дней. При необходимости курс повторяют через 30 дней — в течение года можно проводить 4–6 курсов. При ишемическом инсульте схема более интенсивная: сначала высокие дозы в первые дни, затем поддерживающий приём до 30 дней. Точную продолжительность всегда определяет врач.

Когда будет виден эффект от Глицина?

Ноотропный и успокаивающий эффект Глицина развивается постепенно. Большинство пациентов отмечают улучшение сна и снижение тревожности уже через 5–7 дней приёма, а заметное улучшение умственной работоспособности — к концу второй-третьей недели курса. Немедленного эффекта «с первой таблетки», как у сильных транквилизаторов, ожидать не следует.

Чем заменить Глицин?

Заменить Глицин можно другими ноотропными препаратами — Пантогамом, Фенибутом, Тенотеном или другими средствами со схожим механизмом успокоительного и ноотропного действия. Конкретный выбор зависит от показания: при тревоге подойдут анксиолитики, при когнитивных нарушениях — ноотропы. Подбирать замену должен врач с учётом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Глицин в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Глицин в каталоге аптек
• Другие препараты группы «ноотропы»:
  • Фенотропил
  • Ноопепт

Источники

1. Глицин — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicin-997
2. Глицин (Glycine) — описание действующего вещества, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/476
3. Глицин — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/glycine-1
4. Глицин (glycine) — описание вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/glicin-1
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
6. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Как выбрать успокоительное средство