Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелобластный и миеломонобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).
Меркаптопурин — купить в аптеке в Москве: цены в аптеках, аналоги, инструкция по применению
Формы выпуска
Характеристики
- Категория Лекарства > Противоопухолевые
- Действующее вещество (МНН) МЕРКАПТОПУРИН
- Форма выпуска ТАБЛЕТКИ
- Производитель БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
- Страна производитель Беларусь
- Рецептурный препарат Да
- Входит в перечень ЖНВЛП Да
- Оригинал или дженерик Дженерик
- Фармгруппа ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ СРЕДСТВО - АНТИМЕТАБОЛИТ
Инструкция по применению Меркаптопурин
Противопоказания
Повышенная чувствительность. Беременность и период кормления грудью.
Побочные действия
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения
Со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сутки), изъязвление слизистой оболочки полости рта, реже - изъязвление слизистой оболочки кишечника, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, редко - лекарственная лихорадка.
Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, пигментация кожи, алопеция, гиперурикемия, нефропатия, преходящая олигоспермия.
Потенциально возможны - мутагенность, канцерогенность.
С осторожностью
Угнетение костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в г.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз, возраст до 2-х лет.
Особые указания
Меркаптопурин должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.
Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови, а также "печеночных" тестов (каждую неделю - в начале терапии, каждый месяц - в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
При применении меркаптопурина может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости - аллопуринол и подщелачивание мочи.
При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить.
В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
Препарат может повышать риск возникновения вторичного злокачественного новообразования и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты).
Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например, разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.
Во время лечения, и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от иммунизации и избегать контактов с людьми, получившими пероральную вакцину против полиомиелита.
Способ применения
Внутрь. Для взрослых и детей начальная доза - 2-2,5 мг/кг или 80-100 мг/м2 в сутки в течение 4 недель; в дальнейшем корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения, характера и дозы других цитостатиков, назначаемых в сочетании с меркаптопурином. При хорошей переносимости на протяжении 4 недель и недостаточной выраженности эффекта, доза может быть увеличена до 5 мг/кг в сутки, но не более. Поддерживающая доза: 1,5-2,5 мг/кг или 75 мг/м2 в сутки. Детям: 2,5 мг/кг или 75 мг/м2 в сутки.
Суточная доза назначается однократно или в несколько приемов.
При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2-3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.
Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.
При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают на 25-35%.
Передозировка
Симптомы: немедленные - тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные -миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит.
Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 минут после передозировки можно вызвать рвоту и провести промывание желудка.
Лекарственная форма
таблетки
Состав
На одну таблетку:
активное вещество: меркаптопурина моногидрат - 50 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 17 мг, натрия крахмалгликоляг тип А - 5 мг, кальция стеарат - 0,8 мг, крахмал картофельный - достаточное количество до получения таблетки массой 100 мг.
Описание
Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакодинамика
Оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидо- трансферазу - первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.
Фармакокинетика
Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50%. Связь с белками плазмы - около 20%. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах.
Период полувыведения - трехфазный: I фазы - 47 минут у взрослых и 21 мин у детей, II и III фазы - 2.5 и 10 ч, довольно быстрое разрушение связано с включением его в пути метаболизма, свойственные всем пуринам. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46% препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин.
В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, тиомочевая кислота (образующаяся в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.
Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии. Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
Аллопуринол и азатиаприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.
Препараты, подавляющие костно-мозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксозол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.
В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.
Форма выпуска и дозировка
Таблетки 50 мг.
Упаковка
По 25 или 50 таблеток во флаконы, укупоренные пробками пластмассовыми.
Свободное пространство во флаконах заполняют ватой медицинской гигроскопической.
Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров: по 40 флаконов с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.
Условия хранения
Список А. При температуре не выше 25°С в сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Источники
1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
2. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом
Проверено специалистом
Наталья Фесенко
Ведущий фармацевт, 12 лет стажа
Номер 104013 0001267, регистрационный номер 52
С этим товаром покупают
Сертификаты Меркаптопурин
Часто задаваемые вопросы
Есть ли аналоги Меркаптопурин и как выбрать?
На странице Меркаптопурин в Москве в блоке «Аналоги» показаны варианты замены (в том числе по действующему веществу/группе). Сравните наличие и цену, но выбор аналога лучше согласовать с врачом.
Почему цена «от» в формах выпуска и в списке аптек может отличаться?
Цена «от» в блоке «Формы выпуска» относится к конкретному варианту (дозировка/упаковка), а список аптек может показывать другие варианты или предложения с разными условиями. Чтобы сравнивать корректно, выберите конкретную форму выпуска — и мы покажем цены именно по ней.
Меркаптопурин продаётся по рецепту?
Меркаптопурин: продается по рецепту. Условия отпуска определяются инструкцией и правилами аптеки. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Почему Меркаптопурин не находится в Москве?
Сейчас по данным подключенных аптек в Москве предложений по Меркаптопурин нет. Проверьте другие формы выпуска, близкие аналоги или посмотрите наличие в других городах. Если лекарство появляется в прайс-листах, информация обновляется автоматически (обычно несколько раз в сутки).
Топ товаров из категории
СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ
21.05.2026
В данном тексте наш пользователь Денисова Р. Б. (1991, г. Мензелинск) сделала сравнение препаратов Тромбитал и Кардиомагнил. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...
29.05.2026
Разбираем, в какой еде много белка, сколько его нужно именно вам, в чем различия животных и растительных белков и что стоит добавить в ежедневный рацион. Каждый, кто начинает интересоваться здоровым питанием, рано или поздно задумывается: в каких продуктах белок искать в первую очередь? И это закономерно...
28.05.2026
В данном тексте наш пользователь Артём (1976, г. Усолье) сделал сравнение препаратов Снуп спрей и Називин. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...
27.05.2026
Человеческий взор дарит уникальную возможность созерцать окружающую реальность, замечать лица близких, читать книги, наслаждаться живописными пейзажами. Главным хранителем этого механизма выступает офтальмолог — это врач по глазам. Иногда он ошибочно ассоциируется исключительно с подбором очков...
Купить Меркаптопурин в Москве и в других городах
Меркаптопурин временно отсутствует в аптеках города Москва, но вы можете купить Меркаптопурин от производителя БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП в аптеках других городов: Димитровград, Саратов.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Противоопухолевые, например:
Следите за обновлениями, возможно, Меркаптопурин скоро появится в продаже в городе Москва
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Противоопухолевые, например:
- - ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ КОНЦЕНТРАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 20 МГ/МЛ 20 МЛ №1
- - МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 10 МГ/МЛ 1 МЛ №10
- - РИБОМУСТИН ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАТА ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 100 МГ 220 МГ №1
- - ГЕМЦИТАБИН ЛИОФИЛИЗАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 200 МГ №1
- - СИНДАКСЕЛ КОНЦЕНТРАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ 6 МГ/МЛ 50 МЛ №1
Следите за обновлениями, возможно, Меркаптопурин скоро появится в продаже в городе Москва
Другие товары БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Также можете ознакомиться с другими продуктами производителя БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП: среди популярных товаров вы найдете и узнаете сколько стоят в аптеках:
- Меркаптопурин: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению.
- Меркаптопурин – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф.
- Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.
Наши пользователи недавно смотрели в г.Москва
Аналоги Меркаптопурин в ближайших городах