Показания к применениюСнижение концентрации альбумина в плазме менее 30 г/л или коллоидно-осмотического (онкотического) давления менее 15 мм рт.ст., или снижение общего белка плазмы менее 50 г/л:
гипоальбуминемия различного генеза: шок (геморрагический, травматический, термический), острая кровопотеря (снижение объема циркулирующей крови более чем на 25-30%); гнойно-септические состояния; заболевания печени с нарушением альбуминсинтезирующей функции, заболевание почек (нефриты, нефротический синдром), ожоговая болезнь;
операции с использованием искусственного кровообращения; лечебный плазмаферез;
гемолитическая болезнь новорожденных во время проведения обменного переливания крови;
предоперационная гемодилюция и заготовка компонентов аутокрови; отек головного мозга.
Гиперчувствительность, тяжелая анемия, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, гиперволемия, отек легких.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Прочие: гипертермия, боли в поясничной области.
Артериальная гипертензия, почечная недостаточность, тромбоз, продолжающееся внутреннее кровотечение, хроническая сердечная недостаточность I стадии.
Введение при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).
Не использовать препарат при изменении внешнего вида, при нарушении целостности и герметичности первичной упаковки.
Внутривенно капельно или струйно, со скоростью не более 40 кап/мин. Разовая доза 20 % раствора - 100 мл.
Струйное введение раствора альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и клинической картины.
В педиатрической практике доза альбумина рассчитывается с учетом концентрации в мл на кг массы тела ребенка (не более 3 мл/кг).
В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20 %) растворов и быстрого введения препарата из-за опасности перегрузки сердечно-сосудистой системы, возможно применение 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы в качестве разбавителя.
При слишком высокой дозе или скорости введения инфузионного раствора может развиться гиперволемия. При первых же проявлениях симптомов перегрузки сердечнососудистой системы (головная боль, диспноэ, переполнение яремных вен) или при повышении артериального давления, повышенном венозном давлении, развитии отека легких, следует немедленно прекратить инфузию и проводить постоянный мониторинг показателей гемодинамики пациента.
В период беременности или кормления грудью применять по жизненным показаниям, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Фармацевтическое взаимодействие
Альбумин совместим с цельной кровью, эритроцитарной массой, со стандартными электролитными и углеводными растворами для внутривенных инфузий.
Альбумин не следует смешивать с белковыми гидролизатами, растворами аминокислот и этанолсодержащими растворами.
В качестве разбавителя не следует использовать воду для инъекций, так как это может привести к острому гемолизу и острой почечной недостаточности.
