Сибазон раствор для ректального введения 2 мг/мл 2,5 мл №5 — Показать цены на аналоги в аптеках Москвы

Без рецепта

Лечение продолжительных (более 2-3 минут) острых судорожных припадков при эпилепсии у младенцев с 6 месяцев, детей грудного, дошкольного, младшего школьного возраста и подростков до 18 лет.

Повышенная чувствительностью к диазепаму и другим производным бензодиазепина; фобические расстройства, навязчивые состояния, хронический психоз, гиперкинез; расстройства дыхания центрального происхождения, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности); миастения; тяжелая печеночная недостаточность; порфирия; беременность; детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью

Острое отравление алкоголем, снотворными, анальгетиками или психотропными препаратами (нейролептики, антидепрессанты и препараты лития); склонность к злоупотреблению алкоголем, психотропными и наркотическими веществами; тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные попытки); церебральные и спинальные атаксии; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); печеночная и/или почечная недостаточность; синдром ночного апноэ; острый приступ дыхательной недостаточности; органические заболевания головного мозга; сосудистая недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: редко - дискразия крови; очень редко - лейкопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - отсутствие аппетита.

Нарушения психики: часто - спутанность сознания; редко - парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, бессонница, агрессивность, мышечный тремор, судороги). Парадоксальные реакции чаще всего наблюдаются после употребления алкоголя и у пациентов с психическими заболеваниями. Во время лечения диазепамом может выявиться имеющаяся недиагностированная депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость; часто - атаксия, замедление реакции, тремор; нечасто - антероградная амнезия, головная боль и головокружение, спутанность сознания и дезориентация, невнятная речь; редко - дизартрия с невнятной речью и неправильным произношением, нарушения памяти, бессонница.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нарушения зрения (нечеткое зрение, диплопия, нистагм).

Со стороны сердца: редко - брадикардия, сердечная недостаточность (вплоть до остановки сердца).

Со стороны сосудов: редко - снижение АД.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - дыхательная недостаточность; редко - остановка дыхания, увеличение секреции бронхов; частота неизвестна - апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, запор, диарея, гиперсаливация; редко - чувство сухости во рту, повышение аппетита.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - незначительное повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ; нарушения функции печени, сопровождающиеся желтухой.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы: редко -задержка мочи, недержание мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - общая слабость, ощущение усталости, обморок.

При развитии тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Применение диазепама может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск развития зависимости возрастает с увеличением дозы диазепама; он также выше у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью в анамнезе или у пациентов с выраженными расстройствами личности.

Применение диазепама пациентами с наркотической зависимостью в анамнезе нежелательно (возможно только в исключительных случаях и в течение короткого периода времени).

Как только развивается физическая зависимость, внезапное прекращение лечения может сопровождаться возникновением синдрома отмены. Симптомы могут включать в себя головные боли, мышечные боли, выраженную тревожность, напряжение, беспокойство, спутанность сознания и раздражительность. В тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, онемение и покалывание конечностей, гиперчувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации или эпилептические приступы.

При использовании бензодиазепинов могут возникать такие реакции, как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, спутанность сознания, вспышки гнева, ночные кошмары, галлюцинации, психоз, неадекватное поведение и другие неблагоприятные поведенческие эффекты. В этом случае применение диазепама следует прекратить.

Диазепам может вызывать антероградную амнезию. Это состояние возникает чаще всего через несколько часов после введения препарата, и поэтому для снижения риска пациентам необходимо предоставить условия для непрерывного сна в течение 7-8 часов.

Применение диазепама может дать положительные результаты при анализе на допинг. По результатам проведенного клинического исследования было установлено, что после однократного применения в терапевтической дозе диазепам может быть обнаружен в плазме крови в течение 3 недель.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Диазепам может вызывать седацию, замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Противопоказано применение при беременности.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, антидепрессантами, фенобарбиталом, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия. Наркотические анальгетики могут усиливать эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости, а также усиливать угнетающее действие диазепама на ЦНС. Кетамин усиливает седативное действие диазепама. Диазепам удлиняет Т_1/2 и усиливает действие кетамина. При одновременном применении с натрия оксибутиратом возможно усиление эффектов.

Употребление алкоголя во время лечения диазепамом усиливает угнетающее действие на ЦНС и может привести к развитию парадоксальных реакций таких как: психодвигательное возбуждение, агрессивное поведение, угнетение дыхания и даже кома.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания, остановка дыхания и/или сердца. Совместное применение препаратов не рекомендуется.

При одновременном применении с теофиллином возможно уменьшение действия диазепама (из-за конкурентного связывания теофиллина с аденозиновыми рецепторами в головном мозге).

При одновременном применении с миорелаксантами (суксаметония хлорид и суксаметония йодид) действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ. Миорелаксанты баклофен и тизанидин усиливают седативный эффект диазепама.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта, альфа-адреноблокаторы, моксонидин могут усилить седативное действие.

При одновременном применении с леводопой - возможно подавление противопаркинсонического действия.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с рифампицином, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, кортикостероидами (индукторы микросомальных ферментов печени) ускоряется метаболизм диазепама и снижается его эффективность.

При одновременном применении с противовирусными средствами, флуконазолом, кетоконазолом, вориконазолом, итраконазолом, флувоксамином (ингибиторы микросомальных ферментов печени) увеличивается токсичность и риск развития побочных эффектов диазепама, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, эзомепразолом, изониазидом, итраконазолом, флуоксетином, дисульфирамом, пероральными контрацептивами (ингибиторы микросомальных ферментов печени) удлиняется Т_1/2 и усиливается действие диазепама.

Грейпфрутовый сок также может усиливать действие диазепама.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Цизаприд временно усиливает седативное действие диазепама.

Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию диазепама в плазме крови.

Курение ослабляет действие диазепама, т.к. ускоряет его метаболизм.