Внутрь: взрослым при пересадке солидных органов лечение должно быть начато за 12 ч до операции в дозе 10-15 мг/кг, разделенной на 2 приема. В течение 1-2 недели после операции - ежедневно, в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают (на 5% в неделю) до достижения поддерживающей - 2-6 мг/кг в сутки. При назначении в комбинации с глюкокортикостероидами или другими иммунодепрессантами используют меньшие дозы (3-6 мг/кг в сутки в начальной фазе лечения).
При пересадке костного мозга: в день, предшествующий пересадке, и в течение 2 недель после, назначают в суточной дозе 12,5-15 мг/кг, затем переходят на поддерживающую терапию в дозе около 12,5 мг/кг в сутки (при нарушенном всасывании могут потребоваться более высокие пероральные дозы или переход на внутривенное введение). Поддерживающее лечение продолжают не менее 3-6 месяцев (предпочтительно 6 месяцев), после чего дозу постепенно снижают таким образом, чтобы через 1 год после пересадки лечение было прекращено. У некоторых больных после прекращения лечения развивается реакция отторжения, в этом случае лечение следует возобновить.
При эндогенных увеитах, для индукции ремиссии - в начальной суточной дозе 5 мг/кг, в один или несколько приемов, до затихания воспаления и улучшения остроты зрения. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 7 мг/кг в сутки на ограниченный срок. В ходе поддерживающей терапии дозу следует медленно снижать до достижения наименьшей эффективной дозы, которая в период ремиссии заболевания не должна превышать 5 мг/кг в сутки.
При нефротическом синдроме, для индукции ремиссии - в суточной дозе 5 мг/кг, при условии, что не отмечено снижения функции почек (за исключением случаев протеинурии). Для больных с нарушением функции почек начальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг. Если при монотерапии препаратом Оргаспорин® не удается достичь желаемого эффекта, возможно комбинирование с малыми дозами глюкокортикостероидов, внутрь. Если через 3 месяца лечения положительного эффекта не наблюдается, терапию следует прекратить. Для поддерживающего лечения дозу следует медленно уменьшить до минимальной эффективной.
При ревматоидном артрите в течение первых 6 недель лечения суточная доза - 3 мг/кг в 2 приема. В случае недостаточного эффекта суточную дозу можно постепенно увеличить при условии удовлетворительной переносимости (не выше 5 мг/кг в сутки). Курс лечения - до 12 недель. Для поддерживающей терапии дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от переносимости (можно назначать в комбинации с малыми дозами глюкокортикостероидов и/или нестероидных противовоспалительных препаратов).
При псориазе, для индукции ремиссии, суточная доза - 2,5 мг/кг в 2 приема. В тяжелых случаях заболевания, когда требуется быстрое достижение эффекта, начальная суточная доза может составлять 5 мг/кг. Если не удалось достичь адекватного эффекта при применении в суточной дозе 5 мг/кг в течение 6 недель, препарат следует отменить. Доза для поддерживающего лечения псориаза должна быть минимально эффективной (не должна превышать 5 мг/кг в сутки). При атопическом дерматите - начальная доза 2,5 мг/кг в сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг в сутки. При достижении положительного результата дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены. Детям в возрасте старше двух лет назначают в тех же дозах, что и взрослым из расчета на 1 кг массы тела.
