Показания к применениюВ качестве:
- жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и зубная боль, боли в мышцах, невралгия, альгодисменорея.
У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата, для снижения температуры и после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период новорожденности (до 1 мес).
Тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке).
Со стороны органов кроветворения - анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Почечная и печеночная недостаточность, наследственные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес).
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку препарата.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.
Ректально.
После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку.
Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей.
Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов.
Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Возраст | Вес | Разовая доза |
мг | суппозиторий |
3-6 месяцев | 6-8 кг | 72-96 мг | 1 суппозиторий по 100 мг |
6-12 месяцев | 8-10 кг | 96-120 мг | 1 суппозиторий по 100 мг |
1-3 года | 10-15 кг | 120-180 мг | 1-2 суппозитория по 100 мг |
3-5 лет | 15-20 кг | 180-240 мг | 2 суппозитория по 100 мг |
5-10 лет | 20-28 кг | 240-336 мг | 1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг |
10-12 лет | 28-40 кг | 336-480 мг | 1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг - 2 суппозитория по 250 мг |
Взрослым- по 500 мг 1 - 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г.
Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС).
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
![ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [АПЕЛЬСИН] 120 МГ/5 МЛ 200 Г №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/dba5d6a5-4239-4df9-aa66-885a95fc51aa.png)
![ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [КЛУБНИКА] 120 МГ/5 МЛ 100 Г №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/635b5db7-51ec-40bf-87ee-a7cc2e097522.png)
![ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [МАЛИНА] 120 МГ/5 МЛ 200 Г №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/img_43240.jpg)
![ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [МАЛИНА] 120 МГ/5 МЛ 100 Г №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/img_43239.jpg)
![ОТРИВИН СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ [С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ] 140 МКГ/ДОЗА 10 МЛ 60 ДОЗ №1](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/20124.jpg)
![ПАРАЦЕТАМОЛ СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ [ДЛЯ ДЕТЕЙ] 100 МГ №10](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/71700.jpg)
