Показания к применениюНарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
Хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза; Атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии; ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно);
- Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
- Облитерирующий эндартериит;
Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатой и в сосудистой оболочке глаза;
Нарушения слуха сосудистого генеза.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ме- тилксантина; острый инфаркт миокарда; массивное кровотечение; геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Со стороны нервной системы, головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги; асептический менингит (редко).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной Клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы, сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, тошнота, рвота, обострение холецистита, холестатическйй гепатит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
стороны сердечно сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,
Со прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления. |
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения (в т. ч. из слизистых оболочек желудка, кишечника.
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
С осторожностью препарат назначают при хронической сердечной недостаточности, печеночной и/или почечной недостаточности. Следует также соблюдать осторожность при назначении пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).
Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифил- лин-ФПО® нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под конгролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоаулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.
У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение био- доступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Бол ьным с лабильным артериальным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии и с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
В случае непереносимости лактозы или недостаточности соответствующего фермента следует учитывать, что 1 таблетка Пентоксифиллин-ФПО® содержит в своем составе 55 мг лактозы.
Пентоксифиллин-ФПО® принимают внутрь после еды, проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды.
Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раз в день. После достижения терапевтиче- ско ю эффекта (как правило, 1-2 недели) дозу снижают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1 200 мг. Курс лечения 1-3 месяца."
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования пентоксифиллина устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Симптомы: слабость, головокружение, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").
Лечение: промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и артериального давления), неотложные мероприятия при кровотечении.
Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических средств, тео- филлина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и гипогликемических средств для приема внутрь).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболити- ки), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.
