Показания к применениюГипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекции, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная кома), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок.
Изотонический раствор декстрозы (5%) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, внеклеточной гипергидратации.
Гипертонический раствор декстрозы (10%) используется при гипогликемии и заболеваниях печени; тяжелых инфекционных заболеваниях; различных интоксикациях; геморрагических диатезах, для парентерального питания.
Растворы декстрозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных средств.
ПротивопоказанияГипергликемия, сахарный диабет, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
Побочные действияНарушения ионного баланса, гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
С осторожностьюДекомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.
Особые указанияДля более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г декстрозы.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.
Способ примененияИзотонический раствор декстрозы (5%)вводят под кожу по 300-500 мл, в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7,5 мл (150 кап/мин) (400 мл/ч); ректально в клизмах от 300-2000 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) - в вену до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.
Внутривенно струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детямдля парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость, введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч).
У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель 1 мл).
В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы.
Больным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче.
ПередозировкаВ случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее корректирующее лечение.