Показания к применениюГипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность), геморрагический диатез, дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период), интоксикация, коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств при внутривенном введении.
Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно от 4 до 5 ЕД инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Внутривенно капельно - 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.
10% раствор - до 3 мл (60 кап)/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.
Внутривенно струйно - от 10 до 50 мл 5% или 10% раствора.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать от 4 до 6 г/кг, т.е. около от 250 до 450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - от 30 до 40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят декстрозу в дозе 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
Для расчета дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела от 2 до 10 кг - от 100 до 165 мл/кг/сут; детям с массой тела от 10 до 40 кг - от 45 до 100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - от 0,25 до 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125- 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин, или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней вводят инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
