Показания к применению5% раствор глюкозы: гипогликемия; недостаточность углеводного питания; быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации; компонент кровозамещающих и противошоковых жидкостей.
10% раствор глюкозы: гипогликемия, инфекционные заболевания, гепатит, дистрофия и атрофия печени, декомпенсация сердечной деятельности, геморрагический диатез, токсикоинфекция, интоксикация (отравление наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.), шок и коллапс. Частичное или полное парентеральное питание.
Для приготовления ЛС для внутривенного введения.
Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, гиперосмолярная кома, гиперлактатемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность.
Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность, в месте введения - легкая боль, развитие инфекции, иногда тромбофлебит.
При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Раствор глюкозы не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD.
Инфузии больших объемов глюкозы могут быть опасны у больных, у которых имеется большая потеря электролитов. Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.
Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.
5% раствор глюкозы вводят подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 150 капель/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300-500 мл.
10% раствор глюкозы вводят только внутривенно до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч), максимальная суточная доза 1000 мл.
Внутривенно струйно по 10-50 мл 5 и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточная доза уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.
При сильном повышении сахара в крови провести инсулинотерапию.
При гипергидратации провести осмотерапию.
Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость.
При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.
